“你千萬聽醫(yī)生的話呀，若耽誤今年高考連哭都來不及！”
兩天前，杭州18歲的劉同學(xué)（化名）手術(shù)康復(fù)出院時(shí)，父母不厭其煩叮囑。
浙江省人民醫(yī)院胸外科。近段時(shí)間接診多位肺“炸”——自發(fā)性氣胸的年輕患者，其中有即將參加高考的高三學(xué)生。
廣播體操時(shí)，
突然一側(cè)肺“炸” 了
“怎么又是你！”該院胸外科主任醫(yī)師王海濤，對(duì)廋高個(gè)劉同學(xué)發(fā)問。劉同學(xué)身高近1.80，體重50公斤左右，前些日子曾來住院過。
今年4月，劉同學(xué)做廣播體操時(shí)突然胸痛，當(dāng)時(shí)以為擺動(dòng)幅度大扭了下，沒重視。過了一段時(shí)間，其胸痛逐漸加重，就在家人陪同下來到浙江省人民醫(yī)院。CT顯示，左側(cè)氣胸，猶如被戳破的氣球已癟了，肺壓縮60%。屬于典型的自發(fā)性氣胸。
當(dāng)時(shí)住院放了個(gè)胸管，幾天后，氣胸吸收，就讓他先回去了。沒想到隔了一星期，劉同學(xué)活動(dòng)后又發(fā)作了。這次肺壓縮的更厲害，壓縮80%以上。離高考不足一個(gè)月，在這個(gè)節(jié)骨眼患病動(dòng)手術(shù)，家長(zhǎng)像熱鍋上螞蟻，心急如焚。
“CT檢查發(fā)現(xiàn)這肺大泡也非常明顯，考慮患者的特殊情況，很快安排做了微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù)，術(shù)后三天以后就出院了。”王海濤主任說。
無獨(dú)有偶，高三女生鄒同學(xué)（化名）也是突發(fā)自發(fā)性氣胸住院動(dòng)手術(shù)。她“苗條”到極致，身高一米六多，體重卻不到40公斤。她發(fā)病更奇怪，僅是打了個(gè)哈欠，伸伸懶腰，就出現(xiàn)劇烈的胸痛，伴有非常明顯胸悶氣促，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，肺壓縮90%了。“為了手術(shù)治療，女孩轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來，胸部CT看這個(gè)肺大泡非常明顯，也是急診給她微創(chuàng)肺大泡切除術(shù)，在胸腔鏡下看到，肺大泡的破口非常明顯，術(shù)后過了兩三天就出院了。”
王海濤主任表示，我們碰到不少在高考前夕、甚至在高考期間發(fā)生自發(fā)性氣胸的高考生。除了自身“體質(zhì)”， 可能與學(xué)生壓力比較大，熬夜等有關(guān)，畢竟即將要上考場(chǎng)，是比較緊張的環(huán)境。
王海濤（左）等在手術(shù)
熱播劇男星氣胸
曾沖上熱搜
早前，吳磊《愛情而已》視頻的截圖引發(fā)熱議。
不少朋友發(fā)現(xiàn)，吳磊左邊肋骨處有一處明顯疤痕。這是在2015做氣胸手術(shù)留下的疤痕。
很快，#吳磊胸側(cè)的疤# #吳磊氣胸#沖上熱搜第一。
當(dāng)時(shí)吳磊胸口插管。
另外，知名藝人白宇，也表示曾經(jīng)得過氣胸。
即將高考的學(xué)生，要注意這些
王海濤主任介紹，氣胸的定義為胸廓臟層胸膜和壁層胸膜之間的胸膜腔有氣體積聚。自發(fā)性氣胸患者多是由于其胸膜下或臟層表面肺大皰破裂所致。臨床上，部分瘦高體形青年人群發(fā)育時(shí)生長(zhǎng)較快，肺泡上彈力纖維發(fā)育不良，肺泡相對(duì)彈性較差，很容易出現(xiàn)破裂。統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性自發(fā)性氣胸更多發(fā)生于瘦高體型的男性。男性發(fā)生率約是女性3-6倍。
“這種氣胸患者可以在靜息狀態(tài)下起病，但不少患者可能發(fā)生在運(yùn)動(dòng)、胸腔內(nèi)壓力積聚上升（如打噴嚏、舉重和Valsalva動(dòng)作（深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動(dòng)作，增加胸腔內(nèi)壓力））后發(fā)生。肺，平時(shí)就像個(gè)不斷充氣和放氣的氣球，你把‘氣球’上扎破了一點(diǎn)，外面的氣壓就會(huì)瞬間把肺壓縮到很小，通常表現(xiàn)為驟然發(fā)作、胸悶、氣急、呼吸困難，胸背部疼痛，有時(shí)疼痛可向肩部放射。高分辨率CT、胸腔鏡手術(shù)治療過程中多可見肺大皰，大部分肺大皰位于肺上葉特別是肺尖處多見，少數(shù)位于肺中葉及下葉。”王海濤主任表示，本病最簡(jiǎn)單的診斷方法胸部CT，可明確氣胸的位置及肺組織壓縮程度，部分病例可明確肺大皰診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的治療方法。
離高考還有20多天時(shí)間。王海濤主任建議，在最后的沖刺階段考生要注意勞逸結(jié)合，舒緩焦慮情緒，避免過度的熬夜與勞累，比方說適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，散散步啊，但應(yīng)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是瘦高個(gè)的考生更需小心；一旦磕磕碰碰，受傷，輕者上醫(yī)院求診、輸液，嚴(yán)重者需住院動(dòng)手術(shù)，會(huì)打亂備考的節(jié)奏，或多或少影響高考時(shí)的正常發(fā)揮。
