“你千萬聽醫(yī)生的話呀,若耽誤今年高考連哭都來不及!”
兩天前,杭州18歲的劉同學(化名)手術(shù)康復出院時,父母不厭其煩叮囑。
浙江省人民醫(yī)院胸外科。近段時間接診多位肺“炸”——自發(fā)性氣胸的年輕患者,其中有即將參加高考的高三學生。
廣播體操時,
突然一側(cè)肺“炸” 了
“怎么又是你!”該院胸外科主任醫(yī)師王海濤,對廋高個劉同學發(fā)問。劉同學身高近1.80,體重50公斤左右,前些日子曾來住院過。
今年4月,劉同學做廣播體操時突然胸痛,當時以為擺動幅度大扭了下,沒重視。過了一段時間,其胸痛逐漸加重,就在家人陪同下來到浙江省人民醫(yī)院。CT顯示,左側(cè)氣胸,猶如被戳破的氣球已癟了,肺壓縮60%。屬于典型的自發(fā)性氣胸。
當時住院放了個胸管,幾天后,氣胸吸收,就讓他先回去了。沒想到隔了一星期,劉同學活動后又發(fā)作了。這次肺壓縮的更厲害,壓縮80%以上。離高考不足一個月,在這個節(jié)骨眼患病動手術(shù),家長像熱鍋上螞蟻,心急如焚。
“CT檢查發(fā)現(xiàn)這肺大泡也非常明顯,考慮患者的特殊情況,很快安排做了微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù),術(shù)后三天以后就出院了。”王海濤主任說。
無獨有偶,高三女生鄒同學(化名)也是突發(fā)自發(fā)性氣胸住院動手術(shù)。她“苗條”到極致,身高一米六多,體重卻不到40公斤。她發(fā)病更奇怪,僅是打了個哈欠,伸伸懶腰,就出現(xiàn)劇烈的胸痛,伴有非常明顯胸悶氣促,當?shù)蒯t(yī)院檢查,肺壓縮90%了。“為了手術(shù)治療,女孩轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來,胸部CT看這個肺大泡非常明顯,也是急診給她微創(chuàng)肺大泡切除術(shù),在胸腔鏡下看到,肺大泡的破口非常明顯,術(shù)后過了兩三天就出院了。”
王海濤主任表示,我們碰到不少在高考前夕、甚至在高考期間發(fā)生自發(fā)性氣胸的高考生。除了自身“體質(zhì)”, 可能與學生壓力比較大,熬夜等有關(guān),畢竟即將要上考場,是比較緊張的環(huán)境。
王海濤(左)等在手術(shù)
熱播劇男星氣胸
曾沖上熱搜
早前,吳磊《愛情而已》視頻的截圖引發(fā)熱議。
不少朋友發(fā)現(xiàn),吳磊左邊肋骨處有一處明顯疤痕。這是在2015做氣胸手術(shù)留下的疤痕。
很快,#吳磊胸側(cè)的疤# #吳磊氣胸#沖上熱搜第一。
當時吳磊胸口插管。
另外,知名藝人白宇,也表示曾經(jīng)得過氣胸。
即將高考的學生,要注意這些
王海濤主任介紹,氣胸的定義為胸廓臟層胸膜和壁層胸膜之間的胸膜腔有氣體積聚。自發(fā)性氣胸患者多是由于其胸膜下或臟層表面肺大皰破裂所致。臨床上,部分瘦高體形青年人群發(fā)育時生長較快,肺泡上彈力纖維發(fā)育不良,肺泡相對彈性較差,很容易出現(xiàn)破裂。統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn),原發(fā)性自發(fā)性氣胸更多發(fā)生于瘦高體型的男性。男性發(fā)生率約是女性3-6倍。
“這種氣胸患者可以在靜息狀態(tài)下起病,但不少患者可能發(fā)生在運動、胸腔內(nèi)壓力積聚上升(如打噴嚏、舉重和Valsalva動作(深吸氣后屏氣,再用力做呼氣動作,增加胸腔內(nèi)壓力))后發(fā)生。肺,平時就像個不斷充氣和放氣的氣球,你把‘氣球’上扎破了一點,外面的氣壓就會瞬間把肺壓縮到很小,通常表現(xiàn)為驟然發(fā)作、胸悶、氣急、呼吸困難,胸背部疼痛,有時疼痛可向肩部放射。高分辨率CT、胸腔鏡手術(shù)治療過程中多可見肺大皰,大部分肺大皰位于肺上葉特別是肺尖處多見,少數(shù)位于肺中葉及下葉。”王海濤主任表示,本病最簡單的診斷方法胸部CT,可明確氣胸的位置及肺組織壓縮程度,部分病例可明確肺大皰診斷。醫(yī)生會根據(jù)患者病情給予相應的治療方法。
離高考還有20多天時間。王海濤主任建議,在最后的沖刺階段考生要注意勞逸結(jié)合,舒緩焦慮情緒,避免過度的熬夜與勞累,比方說適當?shù)幕顒,散散步啊,但應避免劇烈的運動,尤其是瘦高個的考生更需小心;一旦磕磕碰碰,受傷,輕者上醫(yī)院求診、輸液,嚴重者需住院動手術(shù),會打亂備考的節(jié)奏,或多或少影響高考時的正常發(fā)揮。