時不時流口水、亂說胡話、一會兒哭一會兒笑，23歲女大學(xué)生菁菁（化名）在一次噩夢后，突發(fā)這樣的癥狀，一度被家人懷疑精神毛病�？此圃幃惖牟“Y背后，到底是什么惡疾？
浙大一院的醫(yī)生抽絲剝繭，精準(zhǔn)檢查，證實菁菁是得了一種罕見病——“自身免疫性腦炎”，因卵巢腫瘤所導(dǎo)致，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)亂了套，使得正常的腦部活動和組織都受到了影響。
一場噩夢之后胡話連連
名校女研究生突然“精神失常”
菁菁今年上研二，男朋友在國內(nèi)一家知名互聯(lián)網(wǎng)公司任職，兩人愛情甜蜜美滿。
幾個月前，菁菁卻陷入了一場夢魘。一天晚上，菁菁的男朋友正在熟睡，突然身邊的女朋友從噩夢中驚醒，然后就開始說一些沒頭沒腦的胡話：“她說她夢到母親病重，四重天、五重天之類的胡話，我一句都沒聽懂，結(jié)果第二天她自己卻又不承認(rèn)說過那些話。”
男朋友說也就是從那次噩夢之后，菁菁總是說一些別人摸不著頭腦的話，時而大哭時而大笑。男朋友送她帶到老家的醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷菁菁是患上了癔癥，給她開了一些治療癔癥的精神類藥物，但是吃過之后她的癥狀依然沒有任何緩解，同時伴有發(fā)熱癥狀。
“如果是癔癥，為什么菁菁會一直發(fā)燒呢？”菁菁的男朋友有些納悶：醫(yī)生也沒有給出合理的解釋，菁菁的男朋友便執(zhí)意要帶女朋友轉(zhuǎn)院。而后在一家精神專科醫(yī)院診治，菁菁的病情還是快速進(jìn)展，出現(xiàn)全身抽搐癥狀。
四處尋醫(yī)最終確診
看著自己的女朋友每天承受著巨大的治療痛苦，病情卻日漸加重，不僅常一會兒哭一會兒笑，而且還莫名學(xué)雞鴨等小動物叫，菁菁的男朋友心疼極了，把她轉(zhuǎn)送到浙大一院。
在浙大一院，癲癇中心副主任王康接診了菁菁。看著眼前的這個不停地流口水、說胡話的女生，還伴有全身高燒不退，王康副主任高度懷疑菁菁患上了罕見的“自身免疫性腦炎”（簡稱“自免腦”）。
所謂“自免腦”就是當(dāng)人體感染了病毒或是患腫瘤時，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生抗體，毒殺入侵的病毒或是腫瘤，但同時免疫抗體也可能會毒殺自身的中樞神經(jīng)或腦組織，從而使人出現(xiàn)神經(jīng)功能和精神障礙。
王康副主任為菁菁做了腦脊液及血清的自免腦抗體檢測，測試結(jié)果顯示菁菁的自免腦抗體滴度（NMDAR抗體的濃度）達(dá)到1:1000。
這個檢查結(jié)果所有人都嚇了一跳，“這是我們接診過的抗體比例最高的病人之一，如果是病毒感染引發(fā)的自身免疫性腦炎都不會導(dǎo)致這么高的滴度，我們高度懷疑是由腫瘤引起的。”
切除雙側(cè)畸胎瘤保留卵巢
女大學(xué)生重拾幸福人生
明確了病因，接下來就是要探明腫瘤的真正位置。最終經(jīng)過全身篩查，在菁菁的卵巢左側(cè)檢測出一個4*5cm大小的畸胎瘤，但一個類似牙齒組織的畸胎瘤，并不足以對大腦中樞神經(jīng)產(chǎn)生如此嚴(yán)重的影響。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼愦笠辉横t(yī)生繼續(xù)探查發(fā)現(xiàn)，在菁菁右側(cè)的卵巢上也長有一個呈腦組織形態(tài)的畸胎瘤！這下子真正的病灶找到了。
王康副主任表示，很可能是卵巢右側(cè)這個類似腦組織的畸胎瘤，導(dǎo)致菁菁身體產(chǎn)生某種抗體來打擊畸胎瘤，而在打擊過程中，抗體也對正常的腦組織產(chǎn)生了傷害，導(dǎo)致她下丘腦功能紊亂，出現(xiàn)體溫異常升高，口水過度分泌等癥狀，和一系列神經(jīng)功能和精神障礙。
明確病因后，經(jīng)過手術(shù)準(zhǔn)備，浙大一院醫(yī)生將菁菁兩側(cè)卵巢附近生長的畸胎瘤切除，并保住了卵巢。畸胎瘤切除之后，菁菁繼續(xù)用藥兩周之后，她癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，一個月后再來復(fù)查時，抗體已經(jīng)基本消失，菁菁的男朋友開心地對醫(yī)生說：“我們下個月就領(lǐng)證結(jié)婚了，到時你們一定要來喝喜酒！”
浙大一院癲癇�？茖＜冶硎�“自免腦”可以根治的，如果由腫瘤引發(fā)，通過手術(shù)及時切除腫瘤即可；如果由病毒引發(fā)，即通過對癥的藥物治療和抗體清除方式進(jìn)行治療。
浙大一院神經(jīng)內(nèi)科羅本燕教授說，由于“自免腦”臨床表現(xiàn)不特異，很容易被忽視或是誤認(rèn)為是普通腦炎或是精神病進(jìn)行診治，人們過去認(rèn)為的“神經(jīng)病”“精神障礙”“情緒類疾病”等表現(xiàn)，很可能是源于“自免腦”病。
來源：杭州日報
