如果梗阻長期不能緩解，膀胱過度擴(kuò)張，可引起充溢性尿失禁。隨著膀胱的伸展，膀胱和尿道內(nèi)的小靜脈也被拉伸。當(dāng)患者用力排尿時(shí)，這些靜脈有時(shí)會(huì)破裂，引起血尿。
尿液從膀胱流出可能被完全阻塞（尿潴留），使排尿變得不可能，通常會(huì)導(dǎo)致下腹部飽脹感和劇烈疼痛。但是，有時(shí)尿潴留的癥狀很少或者甚至沒有癥狀，直到潴留十分嚴(yán)重。以下因素可誘發(fā)尿潴留：
l使用某些麻醉劑、酒精、苯丙胺、可卡因、阿片類藥物或有抗膽堿能效應(yīng)的藥物（參見側(cè)欄抗膽堿能類藥物：意味者什么？），如抗組胺藥和減充血?jiǎng)┖湍承┛挂钟羲?/div>
BPH 的診斷
l直腸檢查
l有時(shí)測(cè)定尿流率
l有時(shí)進(jìn)行活檢或磁共振成像(MRI)檢查
醫(yī)生通過在直腸檢查時(shí)捫及前列腺，通�？梢耘袛嗲傲邢偈欠裨錾�。醫(yī)生戴上手套，并經(jīng)潤滑的手指伸入患者直腸。在直腸的正前方可捫及前列腺。受良性前列腺增生(BPH)影響的患者可捫到增大、均勻?qū)ΨQ、光滑，并在觸碰時(shí)無痛的前列腺。堅(jiān)實(shí)或堅(jiān)硬的區(qū)域可能提示前列腺癌。
應(yīng)檢查尿液樣本（尿液分析），以明確有無感染或出血。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大或男性有尿梗阻的癥狀時(shí)，醫(yī)生通常還會(huì)進(jìn)行一項(xiàng)檢查以測(cè)量血液中前列腺特異性抗原(PSA)的水平。在BPH患者和男性前列腺癌患者中，PSA水平升高。如果 PSA 水平升高或肛診發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)硬或有結(jié)節(jié)，則可能需要進(jìn)行其它檢查以確定是否存在癌癥。
有尿梗阻癥狀的患者會(huì)被要求朝一個(gè)儀器內(nèi)排尿，以此測(cè)定排尿速度（尿流率）和尿量。尿流率測(cè)定后，醫(yī)生立即進(jìn)行膀胱超聲檢查，以確定膀胱排空的程度。這兩項(xiàng)檢查均可幫助診斷是否存在尿梗阻以及嚴(yán)重程度。
如果醫(yī)生懷疑前列腺癌，他們可能會(huì)使用經(jīng)直腸超聲檢查 (TRUS) 幫助確定最可能患癌的部位，并對(duì)這些部位進(jìn)行活檢。識(shí)別這些區(qū)域不僅增加發(fā)現(xiàn)癌癥的機(jī)會(huì)，而且可能減少所需樣本的數(shù)量。由于樣本數(shù)量較多會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，因此盡量減少采集的樣本數(shù)量有助于將感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
在PSA水平高或增高的男性中，一種新的稱為多參數(shù)MRI的技術(shù)可用于促進(jìn) BPH 的診斷和治療。
偶爾，進(jìn)行膀胱鏡檢查以排除其它尿路梗阻的原因，如尿道狹窄，或幫助規(guī)劃最佳手術(shù)方法。
BPH 的治療
l藥品
l有時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)
l在治療良性前列腺增生(BPH)之前需要先治療感染或者尿潴留
如果BPH沒有引起明顯的癥狀或并發(fā)癥（如尿路感染、腎功能損害、血尿、結(jié)石或尿潴留），則不需要治療。那些可能使癥狀加重的藥物應(yīng)盡可能停用，比如阿片類藥物、有抗膽堿能作用的藥物（如許多抗組胺藥和某些抗抑郁藥）以及稱為擬交感神經(jīng)藥的藥物（包括某些常用的感冒藥）。
藥品
一般最先嘗試藥品。α-腎上腺素能受體阻滯劑（如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛、阿夫唑嗪或賽洛多辛）可以使某些前列腺及膀胱頸肌肉放松，同時(shí)還可能改善尿流。一些藥物（如非那雄胺和度他雄胺）可能會(huì)阻斷負(fù)責(zé)前列腺生長的男性激素的效應(yīng)，導(dǎo)致前列腺收縮，阻止或延遲手術(shù)或其他治療的需求。但是，在癥狀緩解前，可能需要服用3個(gè)月或更長時(shí)間的非那雄胺和度他雄胺。也有一些患者服用該類藥癥狀并未緩解。一些男性使用α-腎上腺素能受體阻滯劑加非那雄胺或度他雄胺進(jìn)行治療。
許多非處方的補(bǔ)充和替代產(chǎn)品被推廣用于治療 BPH，但包括鋸棕櫚在內(nèi)的任何產(chǎn)品均未顯示有效。
同時(shí)患有勃起功能障礙（陽痿）的男性可每天服用他達(dá)拉非，因?yàn)樵撍幬锟赡苡兄诰徑獠鸸δ苷系K和 BPH。
手術(shù)
如果藥物治療無效，可選擇手術(shù)治療。手術(shù)能最大限度地緩解癥狀，但也可引起并發(fā)癥。最常見的手術(shù)方式是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)，在該手術(shù)中醫(yī)生將內(nèi)鏡（可視導(dǎo)管）放入尿道。手術(shù)時(shí)醫(yī)生將一個(gè)可視內(nèi)鏡放入尿道，用鏡上附有的手術(shù)器械切除多余的前列腺組織。有時(shí)，在TURP過程中使用激光。TURP不需要皮膚切口。
TURP手術(shù)的并發(fā)癥可能有感染和出血。此外，大約1%至3%的男性會(huì)出現(xiàn)永久性尿失禁。該手術(shù)也可引起永久性勃起功能障礙。勃起功能障礙發(fā)生的頻率未知。一些專家預(yù)測(cè)，接受TURP的男性中，有35%會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙，但大多數(shù)預(yù)測(cè)更低（5至10%）。在 TURP 之后，一些男性將精液射入膀胱，而非從尿道射出（稱為逆行射精）。然而，技術(shù)進(jìn)步已大大提高了TURP的安全性。
接受TURP的男性中約有10%的男性在10年內(nèi)需要再次進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)榍傲邢俪掷m(xù)增長。如果前列腺非常大則不適合做TURP手術(shù)，醫(yī)生會(huì)建議做開放性前列腺摘除術(shù)，需要腹部切口，對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)傷也更大。
多種替代手術(shù)治療方法的癥狀緩解比TURP更慢。但是，這些治療方法產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更低。這類療法大多數(shù)都是將器械插入尿道進(jìn)行操作。這些治療采用以下方法破壞前列腺組織
l微波加熱（經(jīng)尿道微波熱療或熱療）
l針（經(jīng)尿道電針消融術(shù)）
l射頻波（射頻汽化）
l超聲波（高功率聚焦超聲；在美國未被批準(zhǔn)用于治療 BPH）
l電汽化（經(jīng)尿道電汽化）
l激光（激光療法）
l較新的治療方法，例如在壓力下將熱水注入前列腺或通過陰莖插入裝置以幫助支撐尿道內(nèi)部
并發(fā)癥
在確診BPH之前就應(yīng)該著手治療尿路梗阻的問題。通過插入尿道的導(dǎo)管來排空膀胱，可以治療尿潴留。感染可使用抗生素進(jìn)行治療。
