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    最后更新于: 2024-07-11 21:55 IP歸屬地:浙江 |只看樓主

    “之前我去上班的時候,因為有這個病,人家看到我頭發(fā)、身體上有屑屑,都怕我,說我有傳染病,后來工作都干不下去了,出門也不敢穿短袖,本來得病心情就不好……”在桐君堂皮膚科專家吳蓓玲主任中醫(yī)師的診室里,經常碰到數年皮膚頑疾的病人,包括白癜風、銀屑病、濕疹、特應性皮炎、蕁麻疹、玫瑰痤瘡等。

    滿臉滲水紅疹瘙癢,從頭皮到背部到胸脯到四肢,30多歲杭州姑娘…


    這些病人們不僅身體出現瘙癢、紅疹、流水等不適情況,還往往承受著較大的精神壓力,產生自卑情緒甚至焦慮、抑郁,不熟悉的人認為皮膚病會傳染,對皮膚病病人敬而遠之,使得皮膚病人成為社交圈里的孤島,不良情緒更是進一步加重了皮膚問題。




     

    滿臉滲水紅疹瘙癢

    從頭皮到背部到胸脯到四肢


    三十來歲的李女士(化名,下同)有著蕁麻疹病史十余年了,近段時間頭面部、雙手、背部都出現了皮疹,瘙癢得厲害,還伴有滲出液,先后用過地塞米松、得寶松等激素藥物,外用硼酸液濕敷,不料卻出現了硼酸過敏,皮疹滲液進一步加重,影響睡眠以及日常生活。


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    找到桐君堂皮膚科專家吳蓓玲主任中醫(yī)師時,李女士的臉上除了皮疹,還伴有明顯的膿性分泌物,都不愿正常出門社交了。吳蓓玲主任介紹,這種情況在西醫(yī)診斷為急性濕疹,中醫(yī)叫做“濕疹浸淫瘡”,表現為遍發(fā)全身的瘙癢滲出性皮膚病,以初生甚小如疥,瘙癢無時,蔓延不止,撓抓后滲出黃水,浸淫成片為特征,發(fā)作沒有年齡、性別、季節(jié)的限制,可見于泛發(fā)性濕疹伴細菌感染


    經過了一個余月的調理配合西藥抗過敏治療,李女士的臉部不再有滲出,紅斑、丘疹也明顯消退,后背和胸脯處的皮疹基本消退,只有臀部還有少許皮疹,仍在鞏固治療中。吳蓓玲主任表示,李女士的濕疹和蕁麻疹病史跟她的過敏體質很有關系,“她的過敏原檢測是對粉塵、屋塵螨和貓毛、狗毛過敏!


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    過敏體質的患者經常會有些“未知”的誘發(fā)因素,患者常常自己都搞不清楚就復發(fā)了,有些患者還伴有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎、過敏性咳嗽等過敏性共病,對于這類易過敏患者,吳蓓玲主任表示既要做好日常生活健康管理,又要注意規(guī)避一些誘發(fā)因素。


    就拿濕疹來說,目前認為特異的過敏體質是在免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等基礎上,由多種內外因素綜合作用的結果。中醫(yī)認為主要是先天稟賦不耐,風、濕、熱邪客于肌膚而發(fā),飲食不節(jié)、過食辛辣、嗜酒、外感風濕熱邪、情志不暢、痰濕阻滯、脾虛濕困等都是其誘發(fā)因素,四季皆可發(fā)作。

    如有皮炎濕疹、急慢性蕁麻疹、白癜風、黃褐斑、痤瘡、脫發(fā)、銀屑病、真菌性皮膚病、皮膚血管炎、性病、大皰性皮膚病及自身免疫性疾。ㄆぜ⊙祝财げ、紅斑狼瘡)等皮膚科疑難雜癥等問題

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    夏季皮膚病高發(fā)

    不是所有的疹子都是濕疹


    最近進入了梅雨季,環(huán)境溫暖潮濕,江南一帶本身水濕較重,尤其是體型偏胖、脾氣虛的人,更容易脾濕內蘊,使得濕疹 (汗皰疹)、特應性皮炎、真菌性皮膚病、蕁麻疹等皮膚問題發(fā)生或加重。吳主任強調,不是所有的疹子都是濕疹,不同的皮膚疾病有不同的皮損特點和病因病機,因此辨證論治很重要。


    比如手足汗皰疹就是濕疹的一個特殊類型,它們往往長在手指足趾的側緣,常表現為很癢的紅色丘疹,有時也表現為小水泡,后期會起皮、脫皮,出現領圈一樣的脫屑,多在長夏、春夏季節(jié)出現,少數人一年四季可見。部分患者軀干、四肢表現為典型的濕疹損害


    再比如特應性皮炎也是濕疹的一種特殊類型,皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和劇烈瘙癢是特應性皮炎的常見表現,除了伴有過敏性共病,大多數特應性皮炎患者有家族遺傳過敏史,吳主任指出主要是絲聚蛋白酶的缺陷,是基因方面的問題。


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    吳主任表示,濕疹皮損是多形性的損害,簡單來說就是在同一時期可以看到紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂等不同類型的皮損,分為急性、亞急性、慢性,很多患者始終陷在瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)里無法掙脫,“我們治療時就要打破這個循環(huán),從止癢入手,不癢了不抓撓,皮疹就會退下去!


    至于具體怎么止癢,吳主任說中醫(yī)重在辨證施治,中醫(yī)認為風邪引起的癢就要祛風止癢、血熱引起的予涼血消風,濕熱交結引起的癢就要清熱利濕、除濕止癢,再根據病情癥狀配合西藥抗過敏,必要時配合中藥外洗浸泡,以期藥效更快,達到標本兼治。


    { 日常生活、皮膚養(yǎng)護容易有誤區(qū) }

    傳染嗎?要保濕嗎?能洗澡嗎?要忌口嗎?激素藥膏能用嗎?


    數十年臨床,吳蓓玲主任經常在門診時接到患者的咨詢,其中不乏有治療和養(yǎng)護的認知誤區(qū):


    #1


    濕疹、特應性皮炎、蕁麻疹等過敏性皮膚病不具傳染性,但有遺傳傾向,目前仍缺乏根治性療法。

    #2


    濕疹患者皮膚屏障功能被破壞,保濕有利于促進皮膚屏障修復。吳主任指出,“潤膚劑不僅能阻止水分蒸發(fā),還能修復受損的皮膚,減輕外源性不良因素刺激,從而減少疾病的發(fā)作次數和嚴重程度。”

    #3


    吳主任建議濕疹患者應有規(guī)律地應用保濕劑,必要時可每天多次使用,尤其是洗澡后,“基礎皮膚護理對特應性皮炎的治療非常重要,一般建議在32℃~40℃的溫水沐浴10~15分鐘后使用,沐浴時選用低敏無刺激性的清潔用品!


    #4


    濕疹雖與食物有一定相關性,但無需過度忌口“發(fā)物”。吳主任指出,很多濕疹患者認為濕疹是由食物引起,也查出了可疑致敏原,可以適當忌口,如少吃海鮮辛辣刺激性食物,過度忌口,反而引起營養(yǎng)不均衡,進一步加重濕疹。

    #5


    不要聞激素色變。吳主任表示,“從我多年的臨床經驗來看,外用糖皮質激素是濕疹的首選藥物,大家熟知的大多數不良反應都是長期大劑量不合理使用造成的!


    通常,吳主任會根據病情和皮損部位,針對不同年齡,選擇不同強度的激素,發(fā)揮其抗炎抗過敏作用,同時控制激素涂抹范圍,肥厚皮損建議涂藥后薄膜封包數小時,有利于局部保濕及透皮吸收,炎癥控制后再逐漸過渡到非激素類制劑(包括中藥制劑)及單用醫(yī)學護膚品。


    總之針對過敏性皮膚病,堅持中西醫(yī)結合,內外兼治,注意日常養(yǎng)護,才能控制病情,提高生活質量。



    如有皮炎濕疹、急慢性蕁麻疹、白癜風、黃褐斑、痤瘡、脫發(fā)、銀屑病、真菌性皮膚病、皮膚血管炎、性病、大皰性皮膚病及自身免疫性疾。ㄆぜ⊙,硬皮病、紅斑狼瘡)等皮膚科疑難雜癥等問題

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    V14 發(fā)表于: 2024-06-25 10:10 IP歸屬地:浙江 |只看該作者

    皮膚不好都不好意思見人
    V16 發(fā)表于: 2024-06-25 11:12 IP歸屬地:浙江 |只看該作者

    抵抗力差的時候皮膚超級敏感
    V15 發(fā)表于: 2024-06-25 11:12 IP歸屬地:浙江 |只看該作者

    一過性尋麻疹,運動后就發(fā)……
    V14 發(fā)表于: 2024-06-25 11:12 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
    1#

    皮膚病還是要從內調理,涂再多藥都沒用
    V14 發(fā)表于: 2024-06-25 11:12 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
    2#

    化膿有點嚇人的
    V14 發(fā)表于: 2024-06-26 09:26 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
    3#

    提高免疫力就好了,我爸5年前皮膚很不好,長疙瘩紅癢,有醫(yī)生說日光性皮炎,有人說是濕疹,還有人更夸張說是紅斑狼瘡,真的嚇死。只能先用激素藥控制住,然后生活上調理,提高免疫力。適當忌嘴可以,但不能這不吃那不吃,營養(yǎng)單一反而皮膚狀態(tài)會更差
    V14 發(fā)表于: 2024-06-26 10:33 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
    4#

    紅臉狀態(tài)一年了,看過幾個醫(yī)院,配了不同的藥膏和吃的藥片,結果都是無效,前兩個醫(yī)院只是說了面部皮炎,最后市一說了是玫瑰痤瘡,不大好治,但總算知道自己得的是啥病,藥吃完了也沒啥改變,就只能這樣,慢慢養(yǎng)咯,希望有一天紅臉能褪去。
    V16 發(fā)表于: 2024-06-26 19:12 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
    5#

    濕疹浸淫瘡

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