64歲的任大伯(化名)是一位有六年“痛齡”的老痛風(fēng)患者,還合并有肥胖、高血壓、糖尿病、慢阻肺、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病。飽受疼痛困擾的他偶然從朋友口中得知了一個號稱純草本、純天然、無副作用、即刻見效的“痛風(fēng)神藥——網(wǎng)紅保健茶”,便迫不及待地買來嘗試。
結(jié)果喝了一段時間,任大伯的痛風(fēng)不僅沒好,還把自己喝進了透析室,醫(yī)生直呼:這是在每天“服毒”!
一天一包“保健茶”,把自己喝進透析室
從去年年底開始,任大伯就按照一天一包的規(guī)律服用該“保健茶”。服用了一段時間后,痛風(fēng)發(fā)作的頻率減少了。每當關(guān)節(jié)隱隱作痛,任大伯就會多喝一兩包,效果看起來還不錯。
直到今年二月初,在一次感冒后,任大伯發(fā)現(xiàn)自己小便量減少,到醫(yī)院一查后嚇了一跳,血肌酐竟然有278μmol/L(正常應(yīng)<104μmol/L),自己原來的指標僅為68μmol/L/。
任大伯心頭一慌,趕緊拿著化驗單去杭州市中醫(yī)院腎內(nèi)科就診。醫(yī)生將這個指標詳細地解釋給他聽,并建議他停了保健茶。
血肌酐是評價腎功能的重要指標。肌酐升高意味著腎臟排水和排毒功能正在逐步衰竭,如果這種狀態(tài)得不到糾正,很快就會出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂、腎性腦病、心力衰竭、惡性心律失常、甚至猝死等嚴重后果,需要血液透析來替代腎臟的工作。
可一周之后,任大伯發(fā)現(xiàn)自己腫了起來,特別是腳背,一按就是一個大坑,整個人也是昏昏沉沉的。他趕緊來到腎內(nèi)科就診。檢查結(jié)果顯示,他的肌酐指標還在蹭蹭地往上走,而且胸腔內(nèi)已有大量積液,并且出現(xiàn)了心力衰竭征兆。
醫(yī)生們又調(diào)出任大伯去年年中的體檢報告,顯示尿微量蛋白檢查中出現(xiàn)陽性結(jié)果,提示他的腎臟基礎(chǔ)情況本就不是很好,而長期飲用這款“保健茶”無疑是雪上加霜。
結(jié)合任大伯有呼吸衰竭等綜合病癥,腎內(nèi)科的醫(yī)生們在嘗試上呼吸機來輔助通氣,通過藥物保守治療后效果不佳,小便量沒有明顯增多并且血肌酐升高至684umol/l的情況下,最終決定使用血液透析治療。在三次透析后任大伯的各種癥狀才得以改善,又經(jīng)歷了一番治療后肌酐水平才恢復(fù)了正常。
“早知道最開始就不應(yīng)該喝這個!”出院后的任大伯每每提起那款“保健茶”都萬分懊悔。
喝下去的是“保健”,送進去的是“毒藥”
造成痛風(fēng)患者急性腎功能損傷的原因有很多,藥物的因素占了一大塊,其中非甾體類消炎藥(常見的如布洛芬、對乙酰氨基酚等)造成腎功能損傷的例子并不少見。
任大伯這次發(fā)病,基本確定是在停止按時吃藥后又過量服用這款“保健茶”造成的。其實,近期就有媒體報道該款產(chǎn)品含有未標示受管制的藥物成分,有屬《藥劑業(yè)及毒藥條例》(第138章)下第1部毒藥的西藥成分“地塞米松”和“吡羅昔康”。凡是含有這兩種藥物的產(chǎn)品均屬處方藥物。
● 吡羅昔康
吡羅昔康屬于非甾體類消炎藥,長期、大量服用情況下可能通過各種機制造成腎損傷。
● 地塞米松
地塞米松其實是激素藥,確實有消炎的作用,但長期大量服用很容易產(chǎn)生血糖高、胃潰瘍、骨質(zhì)疏松、免疫力低下等不良反應(yīng)。
當然,非甾體類消炎藥也好,激素也好,它們本身就是用來緩解痛風(fēng)癥狀的良藥,但是在服用中需要嚴格把握劑量、療程、禁忌癥,使用過程中也要定期檢測肝腎功能,且應(yīng)當在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
市面上某些所謂的純天然、純中藥的“痛風(fēng)特效藥”,極有可能添加了上述成分,而具體的添加劑量又不明確。消費者被“純天然、無副作用”的噱頭欺騙,很容易超時、過量地服用藥物,對自己身體造成極大傷害。
痛風(fēng)患者,需要做好“持久戰(zhàn)”的準備
痛風(fēng)一種慢性代謝性疾病,痛風(fēng)患者在確診后需要進行系統(tǒng)而專業(yè)的治療。在治療期間千萬不能自行胡亂用藥。除此之外,不及時治療或是治療不當都會造成嚴重的危害。
痛風(fēng)患者治療不規(guī)范的表現(xiàn)一般有以下幾點。
1.不重視早期治療。
2.只在痛風(fēng)發(fā)作期治療,平時不管不顧。
3.長期濫用止痛藥、糖皮質(zhì)激素。
4. 過于害怕藥物的副作用,不能堅持血尿酸規(guī)范化達標治療。
5.過度控制飲食或壓根就不注意飲食。
6.對非藥物性的治療(食療、運動、復(fù)查)方式不重視,三天打魚兩天曬網(wǎng)。
這些行為的結(jié)果就是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、痛風(fēng)石,甚至導(dǎo)致高血壓、糖尿病、腎功能不全和尿毒癥等嚴重的不可逆的并發(fā)癥。
杭州市中醫(yī)院腎內(nèi)科主任俞東容主任醫(yī)師提醒,在痛風(fēng)的治療過程中,錯誤的行為往往會造成不可挽回的危害,因此一定要去醫(yī)院做正規(guī)的檢查,由專業(yè)的醫(yī)護人員為你治療。日常生活一定要從根本的控制尿酸值做起。
然而,很多患者既希望能根治,又害怕長期服用藥物會傷身體,所以抱著“一勞永逸”的僥幸心理尋求某些民間療法,結(jié)果就是越走越偏。
這里要糾正一個思維誤區(qū),并非所有痛風(fēng)患者就必須一輩子吃降尿酸藥,如果能積極改變生活型態(tài),必要時配合降尿酸的藥物,讓血液中尿酸值持續(xù)維持良好,穩(wěn)定一段時間后是可以暫時停止服用的。但是,除醫(yī)囑以外的用藥需謹慎,如有身體不適,應(yīng)及時至正規(guī)醫(yī)院診治,切勿輕信各路“偏方神藥”。
來源:健康杭州