歡迎來到健康之家的特別企劃【名醫(yī)說】
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本期的話題是
“月經(jīng)科普，聽她說”
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最近有樓友分享了自己用“月經(jīng)杯”的體驗，引發(fā)“強勢圍觀”
有人回帖，“用過說很爽”
有人說，“聽懂了，不敢用”
還有樓友，說出了自己的擔憂
帶著小伙伴們對月經(jīng)杯和月經(jīng)的好奇和疑問，
本期《名醫(yī)說》走進了
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院婦科周春霞醫(yī)生的辦公室，
聽她答疑解惑～
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月經(jīng)鮮紅健康、深紅不健康？錯！
剛剛參加工作的23歲杭州姑娘欣欣，最近特別迷戀網(wǎng)上流傳的一個帖子，說通過觀察月經(jīng)的顏色就能判斷身體健康狀況，長期痛經(jīng)的她對此深信不疑。這種說法有科學依據(jù)嗎？
“深紅色經(jīng)血不健康、鮮紅經(jīng)血健康的說法是不對的。一般情況下，月經(jīng)血是鮮紅色的，有時候暗紅色也是正常的。如果月經(jīng)量很少的人，可能她的經(jīng)血會是偏黑的。偏黑的月經(jīng)，代表了一個陳舊性的出血，就是有可能她的月經(jīng)量少，或者是既往的出血排出來。月經(jīng)正不正常，主要是觀察月經(jīng)量和月經(jīng)的性狀。”
要學會觀察月經(jīng)？對！
月經(jīng)的變化能反映身體的健康狀況。周春霞醫(yī)生介紹說，月經(jīng)性狀主要是評估幾個方面。第一是記錄月經(jīng)周期。一般情況下，月經(jīng)周期在二十五到三十七天之內(nèi)都是正常的，我們認為前后差一個星期也是正常的。要是超過四十天或者是短于二十一天，就不太正常了。
第二是觀察月經(jīng)的量。正常情況下，月經(jīng)量五十到八十毫升算是正常。有一種判斷方法可以參考，八十毫升的經(jīng)血，相當于四片濕透的日用衛(wèi)生巾。我們不可能完全濕透才去換衛(wèi)生巾，一般濕了三分之一就會去換掉，所以說如果你一天用掉了三四片的日用衛(wèi)生巾，月經(jīng)量也是正常的。如果一兩個小時就濕透了一整片衛(wèi)生巾，就不太正常了，需要到醫(yī)院明確出血原因。
第三是觀察經(jīng)期的時長。如果月經(jīng)時間很長，超過十天的，可能就是異常出血的情況，需要及時到醫(yī)院明確原因。經(jīng)期時長的偶爾變化不需要太緊張，因為心理因素、壓力等原因都可能導致月經(jīng)的變化，可以先觀察一下，如果好幾個月都出現(xiàn)了類似的情況，就需要就醫(yī)了。
月經(jīng)時間太長太短都不好？對！
“經(jīng)期時間太長，或者是一兩天月經(jīng)就結束了，只有一點點出血，月經(jīng)量很少，都是不正常的，需要看醫(yī)生。”
月經(jīng)有血塊是久坐不動肝氣郁結導致？錯！
這篇偽科普文在朋友圈里廣為流傳，很多人也深信不疑，但其實無稽之談。那么，為什么會出現(xiàn)血塊呢？周春霞醫(yī)生介紹，一般月經(jīng)血正常情況下是不會凝結成塊的。當月經(jīng)出血過多時，身體來不及分泌一種抗凝血的成分，經(jīng)血就凝聚成塊了。換句話說，血塊多有可能代表的是月經(jīng)量多。
那是什么原因導致經(jīng)血過多呢？“出現(xiàn)這樣情況的原因，可能是子宮收縮不好、有肌瘤、有息肉、有腺肌癥這些原因導致的出血過多，導致月經(jīng)血塊的出現(xiàn)。”周春霞醫(yī)生解釋道。
出現(xiàn)血塊的時候代表身體不好了嗎？周春霞醫(yī)生說，“偶爾出現(xiàn)一兩塊血塊、月經(jīng)第一天量大的時候出現(xiàn)血塊都是正常的，如果每次經(jīng)期都有很大塊的血塊，且持續(xù)時間比較長的，說明出血太多，需要去查明原因。”
痛經(jīng)就吃止痛藥？先找到原因再說！
剛剛結婚的28歲臨安姑娘小嬌，經(jīng)常痛經(jīng)痛到暈倒，去醫(yī)院做了檢查一切正常。為了不影響正常的工作，她每次痛經(jīng)的時候都吃止痛藥，同事說止痛藥會上癮的，她開始擔心了……
“生理性的痛經(jīng)，可能有時候痛，有時候不痛，并不是病，特別痛的時候吃點止痛藥是沒關系的，也不會什么上癮。”周春霞醫(yī)生說，很多人對痛經(jīng)不是很了解，所以產(chǎn)生了一些誤解。首先，痛經(jīng)分為病理性痛經(jīng)和生理性痛經(jīng)，百分之九十的痛經(jīng)都是原發(fā)性的痛經(jīng)，就是沒有什么毛病的痛經(jīng)。這種痛經(jīng)一般是跟個人體質有關系。
那為什么會痛經(jīng)呢？“通則不痛，痛則不通。經(jīng)血流出來的通道不暢會導致痛經(jīng)。在來月經(jīng)的時候，身體會分泌一個激素，叫前列腺素，它的目的就是讓子宮收縮的，子宮一收縮，經(jīng)血粘在宮腔里邊排不出來，這個時候就表現(xiàn)出月經(jīng)血排不出來又痛。”周春霞解釋道。
“很多人都是這種原發(fā)性的痛經(jīng)，但有一部分人的痛經(jīng)是病理性的。可能因為子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥，做過人流導致宮腔粘連，或者是月經(jīng)流出的通道出現(xiàn)了病理性的梗阻導致的痛經(jīng)，這些情況需要及時就醫(yī)，找出病因。”
有人說，如果是原發(fā)性的痛經(jīng)，有了性生活后，就不會痛經(jīng)了。周醫(yī)生說這種說法的可續(xù)依據(jù)不足，“經(jīng)血流出來有兩道坎，一個是宮頸口，然后就是陰道口。大部分的痛經(jīng)是因為經(jīng)血卡在宮頸口，這和有沒有性生活關系不大。有的人生了小孩以后，可能宮頸口的通道會松一點，痛經(jīng)的感覺會少一些。”
那我們怎么知道自己的痛經(jīng)是哪一種呢？周春霞醫(yī)生說，“如果是病理性的痛經(jīng)，因為它有一個根源，所以會越來越痛的，不大會緩解。所以如果痛經(jīng)從來沒有緩解，而且一次比一次加重，一定要來看醫(yī)生。”
月經(jīng)期間要大補？不需要！
有人說月經(jīng)期間是血過多，一定要吃點好的補補，真的如此嗎？周春霞醫(yī)生說，“正常飲食就可以了。月經(jīng)就是失血，可以多吃一些含鐵的食物比較好，比如瘦肉、富含維C的蔬菜水果、富含鐵的食物、鴨血雞血等。如果月經(jīng)量比較多，導致貧血的，就需要看醫(yī)生開一些藥物了。正常的話，身體都有造血功能，完全沒有必要去吃一些補血的藥。”
月經(jīng)期間多喝水對身體好？真的！
“有的人來月經(jīng)的時候會感覺很冷，這是因為身體分泌的前列腺素，導致子宮的痙攣，也可能出現(xiàn)胃腸道痙攣，這種時候可以多喝熱水，能緩解不適感，起到一個保暖的作用，和心理安慰的作用。”
“月經(jīng)杯”、棉條真的好用嗎？
留學回來的杭州姑娘姍姍，在留學期間看到同學們都在用“月經(jīng)杯”，自己買了一個一直不敢用，這玩意真的能用嗎？聽聽周春霞醫(yī)生怎么說。
“首先，我比較擔心“月經(jīng)杯”的位置能不能放置正確。如果是按照說明圖示，這個月經(jīng)杯是要放在陰道的那個宮頸口才行的，因為經(jīng)血是從那里出來的，而且位置很深。如果你位置放不對，它根本不起作用，一般人能不能放準位置，我覺得是挺難的。剛剛入職的年輕醫(yī)生趙工宮頸口都比較困難，何況是普通人？其次是衛(wèi)生問題。如果能夠六個小時拿出來消毒一次，衛(wèi)生問題應該不大。但是，取出來的時候，如果不是在家里，在外面不方便清洗，衛(wèi)生問題就很難保證了。”
那么好多人都在用的棉條好不好呢？周春霞醫(yī)生說，“棉條是放在陰道里吸血的，相當于把一個衛(wèi)生巾放到了陰道里，使用的時候一定要注意使用的時間。如果棉條忘記取出來了，血堆積在一起，就成為了細菌的培養(yǎng)容器，可能有感染的風險。我曾碰到過忘記把棉條取出來的病人，最后身體不舒服了到醫(yī)院就診了才發(fā)現(xiàn)棉條一直在陰道里，后來在醫(yī)院里才取出來了。”
還有人說加了藥的衛(wèi)生巾有緩解痛經(jīng)的效果？“衛(wèi)生巾的干爽度才是最重要的。因為衛(wèi)生巾最主要的目的就是吸血，保持陰部的干爽，才不不容易滋生細菌，這個是比較重要的，有沒有用藥物倒是無所謂。有一些涼涼的體感，應該是心理作用就相當于給陰部吹吹風了。”周春霞醫(yī)生解釋道。
還有一些月經(jīng)的辟謠哦～
1、月經(jīng)就是排毒，期間要好好補補，把身體的毒素都排出去？錯！
“月經(jīng)是周期性的子宮內(nèi)膜脫落。因為子宮內(nèi)膜脫落，它才會出血，沒有來月經(jīng)把體內(nèi)的毒素排出的這種說法。”
2、月經(jīng)會傳染？偶然事件！
“月經(jīng)來潮是和我們身體內(nèi)的激素變化有關，主要是雌孕激素。所謂月經(jīng)傳染，并沒有明確的科學依據(jù)，我覺得偶爾的因素比較大一點。”
3、月經(jīng)的時候吃什么都不會胖？想的美！
“月經(jīng)期間吃東西還是會胖的。”
4、巧克力緩解痛經(jīng)？心理安慰罷了
“巧克力緩解痛經(jīng)，那這也是一個心理作用。”
5、月經(jīng)期吃多紅豆、紅糖水、海帶、黑木耳，可以排污血？錯！
“月經(jīng)就和排毒沒有任何關系，所以自然也就不存在吃什么東西可以排污血這種說法。”
6、月經(jīng)有血塊不正常，月經(jīng)顏色發(fā)黑不正常？不一定！
“每次來月經(jīng)可能，一兩塊血塊或兩三塊血塊，是正常的，那很多很多血塊是不正常的，代表了出血量很多。如果是月經(jīng)量很少的那種，發(fā)褐色的那種的，經(jīng)血量很少的，只有一點點出血的，這個就不正常了。”
周春霞，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院婦科醫(yī)生，婦產(chǎn)科學碩士，畢業(yè)于浙江大學醫(yī)學院。擅長宮頸疾病、陰道炎、月經(jīng)失調、婦科炎癥、子宮肌瘤等疾病的診療，精通宮頸疾病診療。
感謝周春霞醫(yī)生的分享！
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