上周六一早，77歲的韓奶奶（化名）出門遛彎兒時(shí)，路過(guò)家附近的菜市場(chǎng)，想到今天小孫子要回家，便買了兩只鴨子帶回家。她盤算著，一只紅燒，另一只燉湯。
然而，開(kāi)心之余，殊不知，危險(xiǎn)也在暗中接近。
宰了兩只鴨子后5天，奶奶被送進(jìn)醫(yī)院急診
韓奶奶自己在家把兩只鴨子宰了，按照計(jì)劃做了一盤美味的紅燒鴨和一鍋香噴噴的老鴨湯。忙活了一上午，看著孫子大快朵頤的樣子，她覺(jué)得再辛苦也值了。
但不到兩天，韓奶奶就出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。兒子聽(tīng)說(shuō)后，心里一陣“咯噔”：當(dāng)下疫情形勢(shì)嚴(yán)峻之際，該不會(huì)是得了新冠吧！好在每次核酸報(bào)告都是陰性，韓奶奶和兒子稍稍放了心，當(dāng)作流感處理，多喝水，多休息，以為扛過(guò)去就好了。
然而，事情似乎并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。到了第三天，韓奶奶逐漸出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，這和平時(shí)的感冒明顯不同。她不由得擔(dān)心起來(lái)，懷著忐忑的心情，讓兒子帶她緊急趕往杭州市第一人民醫(yī)院急診科。
急診科副主任醫(yī)師徐遠(yuǎn)勝詳細(xì)詢問(wèn)病史、了解臨床癥狀、體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查和胸部CT影像特點(diǎn)，初步判斷，韓奶奶得的很可能是
非典型病原菌感染導(dǎo)致的肺炎。為進(jìn)一步明確發(fā)病原因，徐遠(yuǎn)勝安排送檢了宏基因組學(xué)檢測(cè)（mNGS），最終確診韓奶奶患的是
鸚鵡熱衣原體肺炎。
雖然罕見(jiàn)，但一旦感染，病情往往發(fā)展迅速
徐遠(yuǎn)勝介紹，鸚鵡熱衣原體感染是人類、鳥類及一些哺乳動(dòng)物感染鸚鵡熱衣原體所引起的自然疫源性疾病。由于最早發(fā)現(xiàn)患這種疾病的患者跟飼養(yǎng)鸚鵡、金絲雀有關(guān)，故取名“鸚鵡熱”，也被稱為鳥疫、鳥熱。
鸚鵡熱衣原體入侵人體后，潛伏期一般為
7-15天，發(fā)病時(shí)常常表現(xiàn)為
發(fā)熱、頭痛、肌痛、咳嗽和肺部浸潤(rùn)性病變等。“鸚鵡熱衣原體感染盡管罕見(jiàn)，但一旦感染，病情往往進(jìn)展迅速，容易發(fā)展為重癥肺炎、呼吸衰竭，死亡率高。”徐遠(yuǎn)勝提醒。
韓奶奶被收治入院后，很快就出現(xiàn)呼吸窘迫的癥狀，常規(guī)吸氧已不能糾正，情況十分危急，立即予以緊急氣管插管、機(jī)械通氣和俯臥位通氣。經(jīng)過(guò)五天的治療，韓奶奶目前情況趨于平穩(wěn)。
無(wú)獨(dú)有偶， 32歲的準(zhǔn)媽媽李女士（化名）最近也因?yàn)楦腥玖他W鵡熱，住進(jìn)了市一醫(yī)院ICU，好在送醫(yī)及時(shí)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后已轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科進(jìn)行后續(xù)康復(fù)，目前母子平安。據(jù)她回憶，可能是因?yàn)樗愤^(guò)公園時(shí)看見(jiàn)一大群鴿子,不禁駐足喂食拍照。從那天回來(lái)之后不到一周，她就相繼出現(xiàn)了明顯的發(fā)熱、頭痛和呼吸困難等癥狀。
鸚鵡熱Vs新冠、禽流感，有以下癥狀請(qǐng)注意
徐遠(yuǎn)勝介紹，新冠和禽流感都是由
病毒引起的，而鸚鵡熱是由
衣原體導(dǎo)致的。“三種疾病的臨床表現(xiàn)有時(shí)候比較相似，但好在鸚鵡熱的傳染性并沒(méi)有那么強(qiáng)，暫未發(fā)現(xiàn)人與人之間的傳播，而且衣原體是有特效殺病原體藥物的。”
徐遠(yuǎn)勝介紹，鸚鵡熱一般具有以下臨床癥狀：
1.有鳥類或家禽類接觸史；
2.發(fā)熱，多為高熱；
3.可累及多系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)癥狀最常見(jiàn)，咳嗽、痰少，干咳為主，還可伴有神經(jīng)系統(tǒng)（頭疼、譫妄）和消化道（嘔吐、腹瀉）等癥狀；
4.重者可出現(xiàn)呼吸衰竭及感染性休克等。
鸚鵡熱衣原體肺炎缺乏特異性臨床表現(xiàn)，診斷困難。目前宏基因測(cè)序（mNGS）檢測(cè)相比傳統(tǒng)PCR和基于培養(yǎng)的病原檢測(cè)方法高效準(zhǔn)確，尤其在傳統(tǒng)檢測(cè)手段無(wú)法明確病原體及新型或罕見(jiàn)病原體感染時(shí)，宏基因測(cè)序具有明顯的優(yōu)越性。
候鳥南飛，需警惕鸚鵡熱
秋高氣爽，候鳥南飛。平時(shí)去廣場(chǎng)喂鴿子，去動(dòng)物園觀賞鳥類，會(huì)不會(huì)感染“鸚鵡熱”呢？
徐遠(yuǎn)勝介紹，這種可能性較低。因?yàn)楦腥九c否，不僅跟人的免疫力有關(guān)，還跟接觸的病原菌數(shù)量有關(guān)，只有當(dāng)疫鳥帶菌量非常大，或者人和疫鳥進(jìn)行頻繁接觸時(shí)，才會(huì)比較容易感染。
所以，頻繁密切接觸雞、鴨等大規(guī)模飼養(yǎng)禽類且免疫力低下的人群，屬于鸚鵡熱衣原體感染的高危人群。
同時(shí)，徐遠(yuǎn)勝提醒，在候鳥遷徙的日子，候鳥容易生病，并由于和家禽混食而發(fā)生交叉感染。因此，平時(shí)一定要注意自我保護(hù)，比如戴口罩，注意手部衛(wèi)生勤洗手，包括保持環(huán)境通風(fēng)。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽、肌肉酸痛和呼吸困難，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
來(lái)源：健康杭州
