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    最后更新于: 2021-08-28 15:42 Android客戶端 |只看樓主
    39歲的臺(tái)灣姑娘、上海媳婦王筠婷,已在上海生活十年。很少回臺(tái)灣的她,卻還是將見面地點(diǎn)選擇在了臺(tái)灣知名歌唱組合五月天阿信開的一家咖啡店里。店里陳列的許多小物,都是阿信的收藏,帶有滿滿的臺(tái)灣印記。

    和她一起出現(xiàn)的還有比她小七歲的上海老公,他和王筠婷在網(wǎng)絡(luò)上是一對(duì)網(wǎng)紅,以“臺(tái)妹PK”和“上海土撥鼠”的名號(hào),出現(xiàn)在一個(gè)個(gè)講述兩岸夫婦生活的網(wǎng)絡(luò)視頻中。這些視頻大多情趣十足,搞笑滿滿,但近期他們發(fā)布的一個(gè)不符合他們風(fēng)格的嚴(yán)肅視頻,卻引爆了網(wǎng)絡(luò)話題


    一個(gè)臺(tái)灣姑娘、上海媳婦引起的兩岸醫(yī)療大爭(zhēng)論

    一周前,2020年10月6日,王筠婷將自己在上海一家三甲醫(yī)院做子宮肌瘤手術(shù)“海扶刀”的賬單和最終自付金額發(fā)布在了網(wǎng)絡(luò)上。

    今年4月參加上海醫(yī)保的她,驚奇的發(fā)現(xiàn),這次手術(shù)花費(fèi)的近2萬元的醫(yī)療費(fèi)用,扣去醫(yī)保統(tǒng)籌、個(gè)人賬戶支付(共占65%)和公司幫忙購(gòu)買的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)外,自付的費(fèi)用只有2500元,而這還包括個(gè)人單間病房的費(fèi)用——如果不選擇單間病房,住普通病房的話,她的這次住院手術(shù),等于沒花錢。

    她沒想到這個(gè)話題引起的反響,是她近幾年來粉絲多達(dá)百萬的網(wǎng)紅經(jīng)歷中,引起關(guān)注最大的一次——不到一周時(shí)間,相關(guān)視頻瀏覽100余萬。

    一個(gè)視頻引起的兩岸醫(yī)保大討論

    引起最大爭(zhēng)議的,是王筠婷用在視頻上的題目“再一次親身實(shí)證,大陸的醫(yī)保比臺(tái)灣健保好”。而她2018年才停繳的中國(guó)臺(tái)灣的健保,是被諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主保羅·克魯格曼盛贊“世界典范”的醫(yī)保模式。

    臺(tái)灣健保,在許多內(nèi)地網(wǎng)友印象中,它幾乎是“不花錢就能看病”的全民醫(yī)保代名詞。成立于1995年的臺(tái)灣健保以低保費(fèi)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)著稱。在臺(tái)灣,連最窮的人每月只要繳納幾百臺(tái)幣(最低不到200人民幣),就可享受小到感冒、洗牙,大到尿毒癥透析、癌癥治療等醫(yī)療質(zhì)量不遜于美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)。

    但從2012年起,臺(tái)灣健保即將穿底的恐慌,不止一次籠罩包括王筠婷在內(nèi)的臺(tái)灣市民。而臺(tái)灣健保的繳費(fèi)按收入分級(jí),但花費(fèi)一視同仁,且全都放入統(tǒng)籌賬戶“大鍋飯式”的使用方式,及其考驗(yàn)人性——許多臺(tái)灣民眾生怕“吃虧”,成了囤藥的“藥蟲”。

    他們一邊為醫(yī)保穿底恐慌,一邊卻成為促成“穿底”的醫(yī)療資源過度消費(fèi)者。而像王筠婷那樣長(zhǎng)期不在臺(tái)灣生活,卻在過去數(shù)年依舊進(jìn)行健保繳費(fèi)的人,感覺尤為不公平。大陸醫(yī)保“多賺多繳,享受更多醫(yī)療保障”的感覺,讓她感覺更加公平,而沒有臺(tái)灣健保給人的那種“我賺錢多,我活該吃虧”的被剝奪感。

    在網(wǎng)絡(luò)留言中,分成兩大陣營(yíng):來自上海和來自其它大城市的網(wǎng)友,他們很驕傲地曬出自己或親人的親身經(jīng)歷表示上海、武漢、深圳等大城市等醫(yī)保住院報(bào)銷在80%甚至以上。但一些來自臺(tái)灣的網(wǎng)友,略帶優(yōu)越感地質(zhì)疑王筠婷描述事實(shí)的真實(shí)性,最極端的言論是“讓她滾出臺(tái)灣”,這引起王筠婷和一些內(nèi)地網(wǎng)友的憤怒。

    網(wǎng)絡(luò)容易激化分歧,放大情緒,而現(xiàn)實(shí)中的王筠婷卻更加理性,“我不是否定臺(tái)灣健保,它只是這么多年沒有進(jìn)步”。

    訪談一直在五月天的歌聲中進(jìn)行,談起臺(tái)灣醫(yī)療,她有遺憾,遺憾臺(tái)灣健保起初設(shè)計(jì)的再完美的制度,也抵不過人性的侵蝕,曾經(jīng)臺(tái)灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的便利性,隨著大陸醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,也變得不是不可企及;她也有鄉(xiāng)愁,她談起了失業(yè)近一年的弟弟,感嘆:“臺(tái)灣最輝煌的時(shí)代已經(jīng)過去。”

    從不敢在大陸看病,到開始享受內(nèi)地醫(yī)療

    出租車開在去往上海閔行的高架橋上,所到之處一片荒涼。閔行的虹泉路上還沒有那一條日后的打卡圣地韓國(guó)街,高架橋兩邊的高樓尚未起來。

    那是2010年,王筠婷第一次來到上海。

    在臺(tái)灣做電商的老同事想擴(kuò)展大陸市場(chǎng),她跟過來打拼。

    在臺(tái)灣的那些年,像是被困在海島上,無法呼吸又虛無縹緲。她想到一個(gè)更大、更開闊的環(huán)境中。上海,是被臺(tái)灣人稱為最像臺(tái)北的地方,但王筠婷對(duì)它的第一印象,卻很失望。按照在臺(tái)北生活的預(yù)算,她帶了一個(gè)半月的生活費(fèi),差不多3萬臺(tái)幣(6000元人民幣)。但半個(gè)月都還沒過完,錢就不夠花了。適應(yīng)環(huán)境是一個(gè)有趣的過程,像一個(gè)身在其中的旁觀者。她要適應(yīng)的包括一個(gè)城市的方言、飲食、文化,還有醫(yī)療。

    但在大陸第一次的就醫(yī)經(jīng)歷,仿佛印證了無數(shù)臺(tái)灣人過去對(duì)大陸的固有印象——落后和野蠻。

    那是更早幾年,王筠婷在東莞出差時(shí),突然急性尿道炎發(fā)作。她當(dāng)時(shí)正坐在一輛從廣州到東莞的大巴車上,那兩個(gè)小時(shí)里,尿急卻又尿不出來的感覺,逼得她不得不去找診所或藥店。

    下車后,在一個(gè)蒼蠅館子旁邊,她找到了一家藥店,門臉不大、墻面有點(diǎn)舊,藥柜臺(tái)子上甚至能看到灰塵。藥劑師簡(jiǎn)單問了一句,拿出了一款消炎藥;氐脚_(tái)灣后,她身上開始出現(xiàn)黃疸,皮膚發(fā)癢。去掛急診,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)殘留的抗生素非常高。她把在大陸買的消炎藥拿給醫(yī)生看,醫(yī)生嚇一跳。“藥劑師給我拿的是一種強(qiáng)效抗生素的性病藥。”


    一個(gè)臺(tái)灣姑娘、上海媳婦引起的兩岸醫(yī)療大爭(zhēng)論

    初到上海的四年里,和很多在大陸的臺(tái)灣人一樣,王筠婷到了公立醫(yī)院,卻不知道去哪掛號(hào),掛完號(hào)要去交錢,又得再去排隊(duì),排了好久,看到了醫(yī)生,坐下來講兩句話,醫(yī)生開了一個(gè)單子,又要再去繳費(fèi)、再去排隊(duì),“一整天折騰下來覺得很煩。它們很混亂、很嘈雜,像菜市場(chǎng)一樣。”

    在臺(tái)灣,就醫(yī)環(huán)境無疑是舒適的,診所隨處可見,這些有私密空間,服務(wù)又專業(yè)、貼心的診所是臺(tái)灣人身體不適時(shí)的第一選擇。嘈雜、擁擠、破舊,是當(dāng)時(shí)她對(duì)大陸醫(yī)院所有的感受。

    那幾年受不了大陸公立醫(yī)院環(huán)境的她,曾選擇過臺(tái)資私立醫(yī)院。它們的環(huán)境非常好,有和臺(tái)灣診所一樣的叫號(hào)系統(tǒng),大家在沙發(fā)上等號(hào),不會(huì)擁擠在醫(yī)生診室門口,也不會(huì)有時(shí)不時(shí)插隊(duì)的人。但美好的就醫(yī)感受卻在拿到賬單時(shí)嘎然而止:因?yàn)橐粋(gè)普通感冒,王筠婷在一家臺(tái)資醫(yī)院花費(fèi)了1800元人民幣,包含500元的掛號(hào)費(fèi)、輸液的病房費(fèi)等。

    這份賬單讓她傻眼——幾乎是在臺(tái)灣就醫(yī)的20倍。臺(tái)灣健保,每次只需付約150元臺(tái)幣(35元人民幣)的掛號(hào)費(fèi),一個(gè)感冒病人隨后的檢查和拿藥幾乎是免費(fèi)的。

    她對(duì)上海醫(yī)療系統(tǒng)印象的改變,是在三年前遇到現(xiàn)在的老公“土撥鼠”后。

    在土生土長(zhǎng)的80后上海人“土撥鼠”的世界觀里,生病去公立醫(yī)院是再正常不過的一件事。他試圖說服王筠婷去接納公立醫(yī)院。她第一反應(yīng)及其抗拒:公立醫(yī)院人太多,流程復(fù)雜、服務(wù)不好。

    在她抗拒公立醫(yī)院的幾年中,上海的醫(yī)療系統(tǒng)也在發(fā)生一些變化,這座城市有充足的財(cái)政補(bǔ)貼、也有接地氣的政策傾斜,無論是三甲醫(yī)院,還是社區(qū)醫(yī)院,都在硬件、軟件的改進(jìn)上花了功夫,在管理、流程、服務(wù)等各方面努力與國(guó)際接軌。

    一次流感來襲時(shí),土撥鼠帶著王筠婷去了一家二甲醫(yī)院。“她怕人多,那就去找人少的醫(yī)院。”這次就醫(yī)沒有排隊(duì),直接看病、付錢,全部流程在一小時(shí)內(nèi)就結(jié)束了。加上醫(yī)院剛裝修過,環(huán)境很好,王筠婷開始逐漸改變對(duì)大陸醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印象。

    2020年初,因?yàn)榧毙躁@尾炎,王筠婷又有了一次在三甲醫(yī)院的就醫(yī)經(jīng)歷。她發(fā)現(xiàn),這次去人滿為患的公立醫(yī)院看病,變得方便起來。在醫(yī)院的掛號(hào)機(jī)器前面,有志愿者指引不懂如何操作機(jī)器的患者。患者只要在機(jī)器前刷一下醫(yī)?ǎ锻赍X就可以拿著單子去診療間門口等著叫號(hào)。以前的診療室,喊一個(gè)名字進(jìn)去一個(gè),大家擠在門口,F(xiàn)在有個(gè)電子大銀幕、有和臺(tái)灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)相似的叫號(hào)系統(tǒng)。

    這些改變,不僅刷新王筠婷的認(rèn)識(shí),就連上海土著“土撥鼠”,都覺得訝異。搬到長(zhǎng)寧區(qū)之后,土撥鼠發(fā)現(xiàn)小區(qū)后面有一個(gè)社區(qū)醫(yī)院。此前,土撥鼠幾乎沒去過社區(qū)醫(yī)院,父輩一直強(qiáng)調(diào),生了病一定要去三甲醫(yī)院。但因?yàn)橐淮文c胃炎,土撥鼠就近去了社區(qū)醫(yī)院——裝修非常溫馨,醫(yī)生不趕時(shí)間,服務(wù)態(tài)度比三甲醫(yī)院要好,病人也沒有那么多。土撥鼠像是打開了一個(gè)新世界:“社區(qū)醫(yī)院環(huán)境這么好,小毛病為什么要去大醫(yī)院?”

    后來,王筠婷也喜歡去社區(qū)醫(yī)院。那時(shí)候,即使她還沒有上海醫(yī)?,但去社區(qū)醫(yī)院一個(gè)感冒只花費(fèi)幾十塊人民幣,并不給她消費(fèi)上的壓力,加上就醫(yī)環(huán)境也很好,感覺就像臺(tái)灣的私人診所一樣。

    一度世界領(lǐng)先的臺(tái)灣健保如今為何危機(jī)重重?

    2020年初,大陸出臺(tái)了臺(tái)籍人員可以加入內(nèi)地社保的政策。4月份,王筠婷毫不猶豫地辦理了。

    加入上海醫(yī)保后的王筠婷發(fā)現(xiàn),和臺(tái)灣健保只有一個(gè)“國(guó)民醫(yī)保”不同的是,大陸醫(yī)保按照不同人群分為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三類。如果個(gè)人有特殊的就醫(yī)需求,還可以買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)。王筠婷所在的公司,就給員工購(gòu)買了商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。此外,醫(yī)保除了統(tǒng)籌賬戶之外,還有一定比例的金額進(jìn)入個(gè)人賬戶。

    在臺(tái)灣,一個(gè)人從呱呱墜地開始,就被強(qiáng)制要求繳納健保。成年后,每個(gè)人根據(jù)自己的收入比例繳納不同的費(fèi)用。沒有工作的窮人,也要繳納,一個(gè)月繳納的保費(fèi)最低是750塊臺(tái)幣,折合人民幣176元。有工作的人,按收入比例繳納的金額分為10組,每月強(qiáng)制繳納折合人民幣從211元到1500元金額不等。


    一個(gè)臺(tái)灣姑娘、上海媳婦引起的兩岸醫(yī)療大爭(zhēng)論
    有收入的臺(tái)灣人按收入比例每月繳納的健保費(fèi)用

    “在大陸你想享受什么樣的醫(yī)療保障,可以選擇怎樣的保險(xiǎn),和個(gè)人的收入與對(duì)醫(yī)療資源的需求掛鉤。” 王筠婷覺得臺(tái)灣健保更像慈善或福利,有工作的人繳納的保費(fèi)是窮人的幾十上百倍,但所有的保費(fèi)都進(jìn)入一個(gè)統(tǒng)籌賬戶,不管繳納多少錢,大家一起花,享受同樣的醫(yī)療保障。

    這樣的臺(tái)灣健保政策,最受窮人的歡迎。最支持臺(tái)灣健保的,是那些得大病、罕見病的低收入戶,他們只用很少的花費(fèi),就可以獲取世界頂級(jí)的醫(yī)療資源。但對(duì)收入較高的群體,卻往往有一種被剝奪的不公平感。

    無疑,臺(tái)灣健保的設(shè)計(jì)框架一度極為先進(jìn),即便現(xiàn)在,也有諸多可被借鑒之處。

    從1995年開始執(zhí)行的臺(tái)灣健保,幾乎完成了一個(gè)醫(yī)療和醫(yī)保先天不可調(diào)和的矛盾:以低價(jià)格購(gòu)買高質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)。之所以達(dá)成這一點(diǎn),學(xué)界普遍認(rèn)為是引入了“政府、醫(yī)保和醫(yī)生群體的談判協(xié)商機(jī)制”,在每年給定一個(gè)醫(yī)保總額預(yù)付金額的前提下,發(fā)揮醫(yī)生群體的自主性,由醫(yī)生自主制定支付標(biāo)準(zhǔn)并負(fù)責(zé)專業(yè)審查。其中,住院采用的DRGS,也是近幾年大陸醫(yī)保改革中在多地進(jìn)行試點(diǎn)的重要方法。在臺(tái)灣健保最輝煌的時(shí)刻,民眾以每個(gè)月平均約140元人民幣的保費(fèi),每次看診付掛號(hào)費(fèi)28元到70元人民幣,就可以到任何醫(yī)院,找任何醫(yī)生看病。

    政策實(shí)施之初,醫(yī)保資金充裕時(shí),臺(tái)灣人民看病確實(shí)享受到了便利,很受人們歡迎。但實(shí)行多年后的臺(tái)灣健保,卻在人性、政治以及經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的夾擊下,逐漸走形。

    一個(gè)臺(tái)灣護(hù)理師,在王筠婷的帖子下留言,說她媽媽是尿毒癥,她的爸爸是糖尿病,她自己肩背經(jīng)常酸痛,他們只要折合人民幣幾十元的掛號(hào)費(fèi),借由醫(yī)生開具的慢性病診斷書,就可以免費(fèi)進(jìn)行治療并拿幾個(gè)月的藥。

    雖然臺(tái)灣健保不設(shè)個(gè)人賬戶,會(huì)使可統(tǒng)籌的醫(yī)保資金規(guī)模最大化,不存在大量沉淀在個(gè)人賬戶中無法使用的資金。但這也導(dǎo)致了另一個(gè)問題,沒有個(gè)人賬戶,大家感覺交出去的錢不是自己的,不花就消失了。

    這難免誘導(dǎo)人性中的貪婪,“不花就虧了”的心態(tài)使得許多臺(tái)灣人去醫(yī)院像去超市一樣:第一天去一下耳鼻喉科,說咳嗽,開一點(diǎn)咳嗽藥;第二天去掛皮膚科,拿點(diǎn)擦臉的藥;第三天去洗個(gè)牙,反正洗牙也可以報(bào)銷。一些臺(tái)灣人因?yàn)樘焯烊メt(yī)院拿藥,被成為“藥蟲”,而對(duì)藥品的無止境使用,也破壞著臺(tái)灣人的健康,是臺(tái)灣成為世界聞名的“洗腎之都”的原因之一。

    在臺(tái)灣,洗腎盛行率居全球首位。不同時(shí)期的數(shù)據(jù)表明,末期腎臟病人洗腎的支出為臺(tái)灣門診支出首位。

    “臺(tái)灣的洗腎已經(jīng)多到要開獨(dú)立的洗腎中心,一排人坐在板凳上洗腎,像輸液一樣,反正洗腎也可以報(bào)銷。” 王筠婷一想起這個(gè)場(chǎng)面,就覺得荒誕。

    從2012年開始,臺(tái)灣健保面臨著穿底的風(fēng)險(xiǎn),健保局開始不斷傳出虧損的消息。

    每次臺(tái)灣進(jìn)行大選,為了爭(zhēng)取選民,不同的黨派的參選人更是將“所有人不花錢就能看病”的承諾發(fā)揮到了極致。他們無力對(duì)民眾履行的承諾時(shí),就將矛盾轉(zhuǎn)移到醫(yī)院和醫(yī)生。


    一個(gè)臺(tái)灣姑娘、上海媳婦引起的兩岸醫(yī)療大爭(zhēng)論

    在制度設(shè)計(jì)之初,被尊重的醫(yī)生群體,反倒成了被剝削的一方。臺(tái)灣心臟外科權(quán)威魏崢曾在2017年接受大陸媒體采訪時(shí)談到,臺(tái)灣健保局給醫(yī)院的付費(fèi)不斷打折,醫(yī)院近幾年虧損越來越嚴(yán)重,醫(yī)生護(hù)士近20年沒有大幅漲工資,不得不到大陸尋找客源彌補(bǔ)醫(yī)院的虧損。

    在臺(tái)灣媒體的報(bào)道中,大批醫(yī)生轉(zhuǎn)行到醫(yī)美行業(yè)的新聞,屢見不鮮。醫(yī)患矛盾也惡化到一個(gè)高點(diǎn),許多醫(yī)生在接診病人時(shí),錄音筆成了標(biāo)配。

    2020年5月底,困境加劇。臺(tái)灣健保局的收支赤字已達(dá)約合人民幣57億元,扣除安全準(zhǔn)備金后,還剩2.75個(gè)月。而上調(diào)保費(fèi),勢(shì)必引起民眾的反對(duì),臺(tái)灣健保面臨成立以來最大的壓力。

    她最終退掉了臺(tái)灣健保

    王筠婷停掉臺(tái)灣健保時(shí),遠(yuǎn)在臺(tái)南的父親并不理解,“他總是說,你就當(dāng)做善事、做公益。”

    在臺(tái)灣醫(yī);鹬饾u捉襟見肘的情形下,不同群體的矛盾越來越激烈,已經(jīng)不限于高收入群體和低收入群體的矛盾。

    在大陸的臺(tái)灣人和在臺(tái)灣本地生活的人,也會(huì)因?yàn)榻”,被拉成了兩個(gè)陣營(yíng)。“他們會(huì)說,我們這些在海外的臺(tái)灣人浪費(fèi)健保。我們每個(gè)月只繳最低保費(fèi)750臺(tái)幣(175元)。在臺(tái)灣,有工作的臺(tái)灣人繳納的金額折合成千上萬的人民幣。他們認(rèn)為,我們繳最低的錢,一有病就回臺(tái)灣治,浪費(fèi)臺(tái)灣的醫(yī)保資源。”

    這些言論,在王筠婷成為網(wǎng)紅之后,時(shí)不時(shí)冒出來。缺乏數(shù)據(jù)的爭(zhēng)論,到最后,都成了一場(chǎng)沒有意義的口水之戰(zhàn)。

    實(shí)際上,在大陸這十年里,王筠婷沒有用健保報(bào)銷過一次。她生病的次數(shù)不多,幾乎都是感冒發(fā)燒、腸胃炎等常見病。臺(tái)灣的海外健保報(bào)銷流程又極為復(fù)雜。前一年,因?yàn)橐粓?chǎng)感冒,她想把在臺(tái)資醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷了,但按照臺(tái)灣健保報(bào)銷制度,過了半年就不能報(bào)。沒有人愿意為了幾百塊錢的感冒報(bào)銷費(fèi)用,特意飛回去一趟。如若不回臺(tái)灣,報(bào)銷手續(xù)更為繁瑣:賬單資料寄給健保局,審核過了之后,會(huì)寄來一張支票——這是一種極為老舊的支付方式。而把支票存進(jìn)銀行,在王筠婷看來,也很麻煩。后來,她索性就不報(bào)銷。

    在海外,健保并非所有項(xiàng)目能報(bào)銷。“必須是急癥才能用,闌尾炎、急性腸胃炎等,所以你一定要想辦法,讓醫(yī)生把你的病開成急性、開得很嚴(yán)重,才能用得上。另外,不是全額報(bào)銷,最高也就60%而已。這60%是否都可以拿到,得看當(dāng)年健保預(yù)算有多少比例給到海外醫(yī)療去報(bào)銷。”王筠婷說。

    王筠婷一定程度上可以代表一部分人,他們生活在大陸,極少回臺(tái)灣,生病次數(shù)并不多。健保又很難完全保障他們的利益。

    “真正浪費(fèi)錢的是那些臺(tái)灣藥蟲, 繳納的錢,都被藥蟲用來看不該看病、吃不該吃的藥。”提及這點(diǎn),她覺得極為不公又無能為力。

    不進(jìn)步的臺(tái)灣,和往前走的大陸

    在醫(yī)保制度背后,是過去的幾十年,臺(tái)灣和大陸的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的變化。按照國(guó)際貨幣基金組織公開的信息,在上世紀(jì)90年(如1994年)中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的GDP約為2564.4億美元。其經(jīng)濟(jì)總量曾是中國(guó)大陸的45%。過了26年,臺(tái)灣地區(qū)GDP占中國(guó)大陸的比例降至5.2%。


    一個(gè)臺(tái)灣姑娘、上海媳婦引起的兩岸醫(yī)療大爭(zhēng)論

    “臺(tái)灣沒有退步,它只是沒有變”。王筠婷曾經(jīng)帶土撥鼠回臺(tái)南的老眷村,30年前生活過的老房子,一模一樣,仍在那里。但生活在上海的土撥鼠,他想給妻子看自己小時(shí)候生活過的地方時(shí),卻發(fā)現(xiàn)小時(shí)候的房子全部消失了,一條街道不剩,都拆成了公園。

    臺(tái)南的馬路已經(jīng)坑坑洼洼,街道上,將近一半店鋪關(guān)門了,總給人一種蕭條的感覺。王筠婷時(shí)常焦灼,家鄉(xiāng)是不是快要不行了?臺(tái)灣的薪資幾乎20年沒有變過,每年也就漲個(gè)1000多臺(tái)幣(約235人民幣)。她的弟弟已經(jīng)失業(yè)一年,找不到工作。“好在我爸媽早就幫他買好房了,否則現(xiàn)在連住的地方都沒有。”

    土撥鼠去過臺(tái)灣的一個(gè)牙科診所,很破舊,像一個(gè)人的家,被隔了一個(gè)房間出來做診所。但老牙醫(yī)、護(hù)士的態(tài)度卻非常好,遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于我們這邊(大陸);颊叩乃刭|(zhì)也很高,在那里,幾乎聽不到有患者在大聲說話。“臺(tái)灣最精英的階層全是醫(yī)生,他們的技術(shù)是沒問題的,服務(wù)態(tài)度也很好。但他們抽不出更多的錢去搞裝修。他們的診所,10年前是這樣,現(xiàn)在還是這樣。”王筠婷回憶。

    對(duì)臺(tái)灣的批判,很難脫離和在大陸生活的對(duì)比。

    九月底,王筠婷做的子宮肌瘤手術(shù),是因?yàn)閭湓小T谏虾I畹淖罱鼛啄,是王筠婷最幸福的時(shí)刻。她的先生土撥鼠,在視頻里的人設(shè),總是一副怕老婆、精打細(xì)算的搞笑上海小男人形象,但在整個(gè)談話過程中,卻感覺他有及其穩(wěn)定強(qiáng)大的內(nèi)心,是王筠婷對(duì)大陸感受和內(nèi)心安全感的重要來源。

    每當(dāng)王筠婷根據(jù)自身經(jīng)歷發(fā)布稱贊大陸醫(yī)療的內(nèi)容時(shí),總是有人留言,讓她看《我不是藥神》這部電影。告訴她在中國(guó),還有許多人看不起病、吃不起藥。

    面對(duì)這種質(zhì)疑,她反倒更有耐心,甚至有點(diǎn)語(yǔ)重心長(zhǎng),像一個(gè)長(zhǎng)者。

    她以在中國(guó)生活十年的經(jīng)歷,和在醫(yī)療獲取性價(jià)比極高的臺(tái)灣生活三十年的感受,讓他們思考:為什么《我不是藥神》可以上映?因?yàn)閲?guó)家已經(jīng)正視這件事情,是正面面對(duì)我們?cè)?jīng)的不足和缺失的地方,是一天一天在改變的。“大陸有14億人口,各地發(fā)展也不平衡,制度設(shè)計(jì)和改革的難度,肯定大于只有2000多萬人口的臺(tái)灣。”

    “這世界上沒有完美的事情,都要學(xué)習(xí),都會(huì)犯錯(cuò)誤,也會(huì)調(diào)整和改正。”這好像是她人生中曾經(jīng)歷過事業(yè)失敗、第一次婚姻失敗之后,再次收獲事業(yè)、找尋幸福的感悟。這個(gè)感悟,也無比契合需要不斷和人性博弈、極強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、根據(jù)現(xiàn)實(shí)不斷調(diào)整的醫(yī)保制度設(shè)計(jì)。
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    V14 發(fā)表于: 2020-10-15 09:21 |只看該作者

    女主是西瓜視頻的作者,她將自己在上海治病報(bào)銷的經(jīng)歷,發(fā)在西瓜視頻今日頭條上,引發(fā)了媒體的注意,有了這個(gè)報(bào)道。普通人有渠道講述自己的故事,真是不錯(cuò)!
    V14 發(fā)表于: 2020-10-15 09:21 |只看該作者

    每個(gè)月140,一年也要一千多,目前國(guó)內(nèi)好像居民醫(yī)保一年兩三百,還一堆人吐槽漲價(jià)。。。
    V14 發(fā)表于: 2020-10-15 09:21 |只看該作者

    大城市的醫(yī)保好,我一個(gè)親戚小孩得腫瘤去上海看病,同病房的上海人能報(bào)銷95%左右,特別叫什么兒童住院保險(xiǎn),據(jù)說光那個(gè)能報(bào)50%左右。
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    發(fā)表于2020-10-15 09:35

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    V16 發(fā)表于: 2020-10-15 09:21 |只看該作者
    1#

    說實(shí)話大陸醫(yī)保有門塊費(fèi),實(shí)際報(bào)實(shí)銷65~70%,如果個(gè)人有錢再買個(gè)商業(yè)險(xiǎn),報(bào)余下的,一年的商業(yè)險(xiǎn)也不便宜
    V14 發(fā)表于: 2020-10-15 09:22 |只看該作者
    2#

    按筆者臺(tái)灣每月約要交2百來人民幣的健保,這筆費(fèi)用遠(yuǎn)高于大陸,假如一家五口,每月光是健保支出就接近一千人民幣,這費(fèi)用不小。
    說大陸,兒童、學(xué)生(以我兒子為例)每年(注意是每年,不是每月)交200元人民幣,估計(jì)沒有工作的城鎮(zhèn)人口也是這個(gè)數(shù),有工作的單位交大頭,農(nóng)民可能交更少。
    這樣一比,大陸醫(yī)保不比臺(tái)灣差。。!
    V14 發(fā)表于: 2020-10-15 09:22 |只看該作者
    3#

    而她2018年才停繳的中國(guó)臺(tái)灣的健保;前一年,因?yàn)橐粓?chǎng)感冒,她想把在臺(tái)資醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷了,但按照臺(tái)灣健保報(bào)銷制度,過了半年就不能報(bào)。。 2018已退,前一年2019還能報(bào)銷嗎?誰(shuí)在說謊?
    V15 發(fā)表于: 2020-10-15 09:22 |只看該作者
    4#

    醫(yī)保確實(shí)好,但也架不住醫(yī)院醫(yī)生的套路!不讓你多花點(diǎn)錢感覺都出不了院!本人親身經(jīng)歷,父親生病,一個(gè)一次性支架,兩個(gè)選擇,醫(yī)生會(huì)問你這個(gè)2000多元,能用醫(yī)保報(bào)銷一部分,但效果沒那么好,還會(huì)有點(diǎn)痛,另一個(gè)8000元,進(jìn)口的,不能報(bào)銷,但效果好,沒什么痛苦,還持久! 自己的親人,換作大部分人還是會(huì)選好的,減少痛苦的吧!后來問了懂的人,其實(shí)兩個(gè)差不多!這也是現(xiàn)實(shí)!
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    發(fā)表于2020-10-15 12:46

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    V14 發(fā)表于: 2020-10-15 09:22 |只看該作者
    5#

    立場(chǎng)不同觀點(diǎn)不同,富人交的少的地方富人說好,窮人交得少的地方窮人說好,關(guān)鍵在于窮人富人哪里多,屁股坐哪邊,觀點(diǎn)都不同。
    V14 發(fā)表于: 2020-10-15 09:34 iPhone客戶端 |只看該作者
    6#

    劃重點(diǎn),公司幫忙購(gòu)買的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。。。
    大多數(shù)公司,不幫員工買這個(gè)保險(xiǎn)的
    V15
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    實(shí)人認(rèn)證

    發(fā)表于: 2020-10-15 13:20 Android客戶端 |只看該作者
    7#

    真是立場(chǎng)不同,觀點(diǎn)不同
    V16
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    發(fā)表于: 2020-10-15 15:17 iPhone客戶端 |只看該作者
    8#

    醫(yī)保還是挺方便的

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