一份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中國人口中患有腸胃疾病的人數(shù)超過1.2億，而且明顯呈現(xiàn)患病低齡化的趨勢(shì)。相較于30年前，19-35歲的青壯年患病率提升了一倍，占總?cè)藬?shù)的6%-11%。一個(gè)非常殘忍的事實(shí)就是，胃癌越來越年輕化了。杭州市第一人民醫(yī)院胃腸外肛科副主任單毓強(qiáng)主任醫(yī)師最近感觸就特別深，“接二連三，不斷有年輕胃癌患者報(bào)到，是時(shí)候給年輕人敲響下警鐘了！”
25歲上班族胃部脹鼓鼓 一查竟是癌
家住臨平的雯雯（化名）在當(dāng)?shù)匾患移髽I(yè)工作。仗著自己年輕，身體好，要么忙起來就不去吃飯，要么就是下班后和朋友們大吃大喝，擼串、麻辣燙……兩個(gè)月前，她突然對(duì)這些美食失去了興趣。因?yàn)樗奈搁_始“鬧脾氣”，總覺得飽脹，還經(jīng)常泛酸水。每次一吃完東西后，這些癥狀就更加嚴(yán)重了。聯(lián)想到自己之前總是胃痛，雯雯去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡檢查。檢查結(jié)果給了她當(dāng)頭一棒——胃癌。接診的醫(yī)生一看，說她的胃癌主要原因是“飲食習(xí)慣不規(guī)律”。雯雯想不通了，自己還這么年輕怎么就和胃癌扯上了關(guān)系。
不甘心的雯雯來到杭州市第一人民醫(yī)院，單毓強(qiáng)主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為雯雯做了全面檢查。再次做了胃鏡并經(jīng)病理切片活檢后，她被確診為低分化腺癌。所幸，雯雯的胃癌分期還不算晚，經(jīng)過外科手術(shù)和綜合治療會(huì)有不錯(cuò)的預(yù)后。經(jīng)過周密的會(huì)診，單毓強(qiáng)為雯雯采用腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。手術(shù)成功，雯雯很快恢復(fù)出院了。只是，經(jīng)過這一回，她再也不敢拿自己的健康開玩笑了。
30歲白領(lǐng)患上胃癌 竟和家庭有關(guān)
無獨(dú)有偶，就在同一星期內(nèi)，單毓強(qiáng)主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)又接手了一例年輕胃癌患者。家住東陽的小吳（化名）今年剛滿30歲。一年多來，她總感覺上腹部飽脹，反胃……直到她最近出現(xiàn)了惡心嘔吐的癥狀，才到醫(yī)院做胃鏡檢查，這一查發(fā)現(xiàn)她胃部有一個(gè)2cm*3cm的腫瘤，活檢組織病理證實(shí)為癌變。聽到這個(gè)消息，小吳猶如晴天霹靂，但冷靜下來又覺得在意料之中。小吳的父親十幾年前就患有胃癌，這仿佛是一種宿命。
很多人不知道的是，胃癌的高危因素之一就是遺傳。像小吳這樣，胃癌患者的直系親屬——父母和親兄弟姐妹，得胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群平均高出2-3倍。除了不可避免的遺傳原因，家族里同樣的飲食習(xí)慣也是誘發(fā)癌癥的高危因素之一。所以，家族中有人患癌癥，一定要加強(qiáng)體檢。所幸一臺(tái)成功的腹腔鏡胃癌根治術(shù)后，病灶被成功切除。
胃癌手術(shù)并非切除那么簡單
很多人印象中，胃癌是中老年人的專利，但作為消化道惡性腫瘤排名第一的胃癌，它其實(shí)可以發(fā)生在任何年齡。近年來，胃癌患者年輕化趨勢(shì)越來越嚴(yán)重。單毓強(qiáng)說，臨床上遇見的像雯雯、小吳這樣的年輕胃癌患者越來越多。不僅如此，年輕的胃癌患者的腫瘤還呈現(xiàn)出惡性程度高、進(jìn)展快的特點(diǎn)，處理起來甚至比中老年人更加棘手。
一臺(tái)成功的腹腔鏡胃癌根治術(shù)，首先要把淋巴結(jié)徹底清掃，這是最基本的“保命”需求。標(biāo)準(zhǔn)的淋巴清掃，包括胃周和腹腔大血管根部淋巴結(jié)清掃，后者要求環(huán)繞大血管骨骼化清掃，這是難點(diǎn)。單毓強(qiáng)介紹，胃腸消化道重建工作關(guān)系到患者今后生活質(zhì)量的高低，尤其對(duì)年輕患者來說，消化道重建得舒服不舒服極為重要。如胃空腸吻合、食管空腸吻合，特別是高位的食管空腸吻合，吻合好壞關(guān)系到術(shù)后進(jìn)食通暢和舒適度。由于手術(shù)解剖層次復(fù)雜，血管變異多，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合要求高、對(duì)手術(shù)技術(shù)要求也極高，必須有非常嫻熟的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)，確保避免手術(shù)操作造成的術(shù)后并發(fā)癥。
所幸，雯雯和小吳的手術(shù)都異常順利，消化道重建后，進(jìn)食也很順利，兩個(gè)人術(shù)后都恢復(fù)健康，體重穩(wěn)定上升。
胃癌逼向年輕人 尤其喜歡這幾類人群
單毓強(qiáng)表示，像雯雯這樣年紀(jì)輕輕就查出胃癌的，不能絕對(duì)說是不良生活習(xí)慣導(dǎo)致，但這種三餐不規(guī)律、不健康食物為伴的不良飲食習(xí)慣長久肯定會(huì)對(duì)健康有影響。很多年輕人認(rèn)為自己身體好，有本錢，肆意揮霍，是極其不理智的。此外，吸煙、酗酒、嗜好熏烤油炸、高鹽高糖高脂等飲食習(xí)慣以及作息不規(guī)律，長期熬夜、日夜顛倒，甚至精神壓力大等因素都可能是誘發(fā)胃癌的元兇。
胃癌的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過程，如果足夠重視胃鏡檢查，大部分都可以避免。特別像小吳這樣有家族史的人群，明顯比無家族史人群的患病率高，所謂的“家族史”主要指家族中有人患過或者正患上胃癌相關(guān)的疾病。尤其是直系親屬中有患病的，要格外多留心，定期胃鏡檢查。
通訊員 李煦
來源：杭州市第一人民醫(yī)院
