小兒腺樣體肥大術后護理
1、保持呼吸道通暢:患兒全麻未清醒前由專人守護,氣管插管拔除前,及時吸出管內分泌物,清醒拔管后,取去枕平臥位頭偏向一側,及時吸出口腔內的唾液、血液,防止誤吸或窒息。對舌后墜者,用通氣道保持呼吸道通暢。
2、嚴密觀察呼吸變化:監(jiān)測呼吸變化尤其重要,密切觀察呼吸頻率、深淺度及血氧飽和度的變化,觀察鼾聲好轉情況,如有呼吸不暢,應立即叫醒患兒,或改變體位并墊高肩部。術后床旁備氧氣、吸痰器、氣管插管及急救藥品,以備隨時使用。
3、觀察出血情況:監(jiān)測血壓,脈搏,呼吸,觀察面色情況,患兒出現(xiàn)頻繁的吞咽動作或吐出多量鮮血時,需立即通知醫(yī)生,并配合止血;純呵逍押罂谇粌扔蟹置谖镅簳r,指導其輕輕吐出勿咽下,以便及時了解傷口出血情況,同時給與頸部冰袋冷敷,有利于促進血管收縮,減少出血。
4、疼痛護理:術后24小時內疼痛往往比較明顯,鼓勵病人早期進冷流食和適當講話,可減輕咽肌痙攣引起的疼痛,鼓勵患兒多飲水以濕潤黏膜,一般不需用鎮(zhèn)痛劑。
5、飲食護理:麻醉完全清醒后6~8小時可進少量冷流食,第二天可進涼半流食,二周內避免吃粗糙、堅硬及刺激性食物,鼓勵患兒漱口,講話,伸舌,以促進局部血液循環(huán),防止傷口感染和瘢痕形成。