自閉癥患兒發(fā)脾氣現(xiàn)象十分常見,主要表現(xiàn)為啼哭、尖叫、拉扯、跑開、地下打滾等。在開始訓(xùn)練階段尤其明顯,家長在初始還試圖應(yīng)對,但是與普通孩子不一樣的是,自閉癥患兒發(fā)脾氣強(qiáng)度更大,維持時間更長,這很容易對家長開展家庭訓(xùn)練的信心造成嚴(yán)重打擊,從而決定放棄。發(fā)脾氣問題處理不當(dāng)往往導(dǎo)致患兒的問題行為更加嚴(yán)重,其他的訓(xùn)練無法進(jìn)行。
自閉癥兒童發(fā)脾氣,主要原因在于患兒社會交往能力和語言表達(dá)能力落后,不能夠像正常兒童一樣隨著年齡的增長可以用恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)出來。因此處理發(fā)脾氣行為的治本之策還是在于改善患兒的交流能力和認(rèn)知能力,這是一個長期的過程。但是孩子就在你的面前啼哭打滾,有沒有一些當(dāng)前的處理對策呢?答案是肯定的。
處理自閉癥患兒發(fā)脾氣,首先請分析孩子發(fā)脾氣的原因,并按照不同原因給予相應(yīng)的對策,見下表。
發(fā)脾氣的原因及處理對策
1、合理要求未獲得滿足:例如口渴、饑餓、尿急、想吃零食
按時進(jìn)食喝水,吃零食,滿足合理需求
2、身體不適:困了、累了、肚子痛、身上癢、生病
敏銳發(fā)現(xiàn)問題;合理安排規(guī)律生活;及時處理身體不適;治療疾病
3、刻板行為如轉(zhuǎn)圈、撕紙、玩手機(jī)、看廣告、排列積木、翻書等被家長打斷中止
讓孩子忙碌于訓(xùn)練計劃中的活動中;將有意義的刻板活動整合到結(jié)構(gòu)化程序活動中;部分刻板行為可以接受
4、感覺異常:例如對聲音、圖像、布料(衣領(lǐng))、食物、接觸敏感
在理解容忍的基礎(chǔ)上分別給予戴耳機(jī);避開特定圖像;不穿特定衣服;減少某些食物的進(jìn)食;
5、特殊恐懼行為:怕黑、怕狗、怕陌生人
予以理解,適度避開;無法避開時可在愉悅的環(huán)境下少量反復(fù)接觸所害怕的特定事物,逐漸接受
6、不合理要求未獲得滿足:如要吃更多零食、要拿別人的玩具被拒絕和批評、在商場隨便取喜歡的物品被拒絕,種類較多
不勸慰、不嘮叨、不滿足、不斥責(zé)、不打罵,不理睬;啼哭停止要表揚;可轉(zhuǎn)移注意力到其他活動
7、躲避不感興趣的任務(wù);躲避計劃中高難度的任務(wù),跑開后被帶回
適當(dāng)根據(jù)興趣調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容;調(diào)整或降低訓(xùn)練內(nèi)容的難度;
8、躲避合理任務(wù),跑開被帶回
有計劃地忽視,堅持按照規(guī)定時間規(guī)定程序完成任務(wù);
9、遭受懲罰打罵后不高興生氣
避免打罵教育,用合理溫和方法懲罰不良行為
10、原因不明
安慰、擁抱;觀察思考查找原因(一定有原因)
必須牢記:全面開展以社會交往和認(rèn)知促進(jìn)為中心的訓(xùn)練是解決自閉癥兒童的治本之道。