昨天杭州正式進(jìn)入一年里最熱的三伏天。除了防暑,其他的健康問題也要重視。
30歲出頭的小王(化名)在杭州經(jīng)營著一家大排檔,主要做夜宵生意,因此幾乎每天都過著日夜顛倒的生活。
除此之外,他還是個(gè)資深煙民,每天兩包煙是家常便飯。
長此以往,他早早地就患上了高血壓,給自己的健康埋下了“地雷”。結(jié)婚生女之后,家庭的重?fù)?dān)讓他無暇顧及身體所亮起的“紅燈”。
準(zhǔn)備食材時(shí)突然倒地不醒
緊急送醫(yī),已是深昏迷狀態(tài)
2個(gè)月前的一個(gè)下午,小王正在忙碌準(zhǔn)備晚上的材料,突然渾身無力,呼吸困難,意識不清,癱軟在地,呼之不應(yīng)。
在場的朋友被這突發(fā)狀況嚇到,立即撥打120,把小王送至杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
到醫(yī)院后,小王已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài)。讓人揪心的是,深昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙,意識完全喪失,對各種刺激均無反應(yīng)。血壓高達(dá)250/128mmhg,呼吸非常微弱,生命危在旦夕。
急診科醫(yī)生立即為小王實(shí)施氣管插管。經(jīng)查頭顱CT顯示:小王的腦干、腦橋及兩側(cè)小腦腳區(qū)出血灶,第四腦室積血、少許蛛血考慮,腦組織腫脹,顱內(nèi)多發(fā)血管密度略高。神經(jīng)外科副主任醫(yī)師張眉緊急會(huì)診后,當(dāng)即以“腦干出血”將其收住重癥監(jiān)護(hù)室。
頂梁柱倒下,家人哭作一團(tuán)
手術(shù)后一個(gè)多月,他終于醒了
這時(shí),小王的兩個(gè)姐姐和抱著女兒的媳婦也一起趕到醫(yī)院,哭坐在一起。頂梁柱的突然倒下,對這個(gè)小家庭無疑是晴天霹靂。
收治住院之后,張眉每天都在仔細(xì)觀察小王的病情,生怕小王腦袋里的出血量再多起來。復(fù)查CT顯示出血量未明顯進(jìn)展,估計(jì)出血已止。經(jīng)過科室內(nèi)會(huì)診,張眉決定為小王實(shí)施”腦立體定向腦干血腫穿刺碎吸術(shù)”。
當(dāng)家屬聽到可以用微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療,不用開顱手術(shù),立即選擇接受。小王的手術(shù)非常成功。但由于腦干出血的兇險(xiǎn)性,術(shù)后他能否清醒過來依然是最大的難題。
為了讓小王能夠順利清醒過來,張眉每天親自陪同小王去做高壓氧治療并堅(jiān)持早期康復(fù)治療。經(jīng)過一個(gè)多月的努力,小王竟奇跡般地清醒過來,可以正常和身邊的人交流。
如今,小王右側(cè)肢體活肌力達(dá)到4級(能夠舉手,而且也能對抗一些外在力量,但沒有達(dá)到正常人狀態(tài)),左側(cè)肢體活肌力1級(可以在床上移動(dòng))。每次見到張眉來查房,小王還能用右手給他比個(gè)“OK”。
“小王最近的病情恢復(fù)理想,仍在進(jìn)一步的康復(fù)中。”張眉說。
張眉介紹,腦干出血是腦出血中最兇險(xiǎn)的,如果把人的大腦比作大樹,那腦干就是最重要的樹干,患者常常在發(fā)病的數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)即陷入昏迷,一旦出血量達(dá)到5ml以上,死亡率高達(dá)90~100%,是最難救治的神經(jīng)外科急危重癥之一。
引起腦干出血的原因很多,像小王這樣長期高血壓就是主要原因之一。如果長期吸煙飲酒,作息不規(guī)律,飲食不健康,會(huì)使得血壓血脂過高。隨著時(shí)間的推移,動(dòng)脈粥樣硬化的情況加重,就很容易造成腦干出血。
三伏天警惕腦血管疾病
杭州昨天已經(jīng)入伏,大家使用空調(diào)的頻率也將達(dá)到一年里的最大值。戶外烈日炎炎,室內(nèi)空調(diào)溫度往往較低。而巨大的室內(nèi)外溫差,會(huì)讓血管不堪重負(fù)。再有,高溫酷暑出汗多,容易導(dǎo)致血液粘稠,造成血管阻力增大、脆性增大,也會(huì)成為腦血管意外的一大誘因。
因此,在這樣的季節(jié)發(fā)生腦血管意外的危險(xiǎn)性也會(huì)明顯上升,一定要格外警惕。
來源:杭州日報(bào)