22歲小伙,喜歡熬夜,腦梗導(dǎo)致偏癱;30歲白領(lǐng),可樂(lè)當(dāng)水喝,頭暈手麻,確診腦梗……卒中,也就是常說(shuō)的腦梗、中風(fēng),是危害我國(guó)人民生命健康的“頭號(hào)殺手”。近日在寧波市第二醫(yī)院采訪時(shí)了解到,卒中患者年輕化趨勢(shì)明顯,很多結(jié)局本來(lái)可以避免。
22歲網(wǎng)癮小伙腦梗偏癱
“
我接診過(guò)最年輕的卒中患者才22歲。由于送醫(yī)晚,錯(cuò)過(guò)了黃金治療時(shí)間,很遺憾。”寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任范偉女主任醫(yī)師遺憾地說(shuō)。22歲的小伙柳定(化名)喜歡玩游戲,他奉行“
晚上兩點(diǎn)前睡覺(jué)就是浪費(fèi)人生”。
當(dāng)天,他和平常一樣玩游戲到深夜,覺(jué)得頭暈頭痛,手也沒(méi)平時(shí)靈活了。但是,沒(méi)當(dāng)回事。等到第二天,柳定發(fā)現(xiàn)自己半邊身體動(dòng)不了,再聯(lián)系家人。等送到醫(yī)院時(shí),左側(cè)肢體已經(jīng)偏癱。
住院治療幾天后,悲痛欲絕的家人決定帶其回老家治療。范偉女感慨:“小伙子才22歲,人生風(fēng)華正茂的時(shí)候,結(jié)果卻因?yàn)槟X梗導(dǎo)致偏癱,太遺憾了。
他年紀(jì)不大,煙齡有10多年,愛喝酒,加上熬夜、久坐等種種不健康生活方式疊加在一起,導(dǎo)致這么年輕就腦梗。”柳定存在嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣病變。這類病變由于脂質(zhì)的積聚、纖維細(xì)胞的增生等,這些成分會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷,在動(dòng)脈內(nèi)膜形成斑塊。斑塊破裂或掉落,會(huì)導(dǎo)致血栓形成,堵塞血管,導(dǎo)致腦卒中發(fā)生。
腦;颊叩挠跋駡D片,左上角深灰色區(qū)域提示腦梗。
30歲白領(lǐng)的血管比60歲還老
30歲的吳先生(化名)是寧波一家公司的白領(lǐng)。前幾天一早,他突然覺(jué)得頭暈,伴有左手麻木。吳先生也沒(méi)當(dāng)回事,想著可能是前一天沒(méi)睡好導(dǎo)致的,過(guò)會(huì)就好了。直到當(dāng)天下午,情況非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)。頭暈越來(lái)越厲害了,還犯惡心。于是他前往寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
“趕緊檢查,很可能是腦梗。”接診的醫(yī)生判斷。“不可能,我才30歲,怎么可能腦梗?”吳先生壓根沒(méi)把自己和腦梗聯(lián)系起來(lái)。在他的印象中,腦梗至少是60歲以上老人才會(huì)得的疾病。
不出醫(yī)生所料,頭顱磁共振提示,吳先生確實(shí)為腦梗,家人是既心疼又著急。醫(yī)生趕緊為其辦理住院手續(xù)。腦動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn),吳先生顱內(nèi)血管存在多發(fā)中—重度狹窄。可以說(shuō),30歲的年齡,血管比60歲老人的血管還要蒼老。
由于吳先生是第一次發(fā)病且年齡較輕,腦梗癥狀相對(duì)較輕,醫(yī)生建議其強(qiáng)化藥物方面的保守治療,暫時(shí)不進(jìn)行支架手術(shù)。住院期間,醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),吳先生患有糖尿病,隨機(jī)血糖高達(dá)22mmol/L,正常值應(yīng)該在7.8以下。吳先生錯(cuò)愕不已:“我是喜歡喝可樂(lè),平時(shí)一般都可樂(lè)當(dāng)水喝。我想著自己瘦,喝可樂(lè)也沒(méi)關(guān)系,沒(méi)想到已經(jīng)糖尿病了。”
目前,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療,吳先生肢體麻木和頭暈癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)。他表示,接下來(lái)會(huì)好好調(diào)整生活方式,戒掉碳酸飲料,控制血糖,減少腦梗復(fù)發(fā)。
青年卒中患者有這幾個(gè)共同點(diǎn)
范偉女已經(jīng)在神經(jīng)內(nèi)科工作了20多年。
她說(shuō),20年前,卒中患者基本是60歲以上的老人,近年來(lái),年輕化趨勢(shì)明顯。科室每個(gè)月都會(huì)收治多例40歲以下卒中患者。40歲以下的卒中被稱為青年卒中。她總結(jié),青年卒中患者往往有這幾個(gè)共同點(diǎn):男性,抽煙,鍛煉少,經(jīng)常熬夜,有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病不自知或者知道了也沒(méi)有去干預(yù)。“
卒中,重在預(yù)防,多達(dá)90%的卒中是可以預(yù)防的。”范偉女說(shuō),在影響卒中的因素中,年齡、遺傳因素沒(méi)辦法干預(yù),一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防是減少卒中發(fā)病和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。一級(jí)預(yù)防是指疾病發(fā)生前對(duì)卒中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制,包括生活習(xí)慣調(diào)整和藥物調(diào)整。二級(jí)預(yù)防是預(yù)防已有卒中癥狀或再次發(fā)病。對(duì)青年卒中患者來(lái)說(shuō),預(yù)防尤其重要。據(jù)介紹,生活方式很大程度上決定了血管健康程度。在血管病變進(jìn)展的任何階段,健康的生活方式,高血壓、糖尿病、血脂異常等危險(xiǎn)因素的生活及藥物干預(yù)都有益處,可以延緩血管病變進(jìn)展。
腦;颊叩难鞴嘧D。
年輕人卒中更容易耽誤
范偉女說(shuō),出現(xiàn)相關(guān)癥狀,年輕人往往比老年人更難聯(lián)想到自己患卒中,更容易耽誤治療。比如,前文的吳先生耽誤了一個(gè)白天,22歲的小伙耽誤了近20個(gè)小時(shí)。
近期,科室有一個(gè)患者已經(jīng)第三次中風(fēng),可仍在發(fā)病后30個(gè)小時(shí)才想到就醫(yī),令人痛惜。
已到高發(fā)期!
浙江一醫(yī)院一周收治50余位
從寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院了解到,最近這段時(shí)間醫(yī)院里腦卒中患者明顯增多,僅這一周該院神經(jīng)內(nèi)科收治了50余位腦卒中患者。
“寒冷的天氣會(huì)導(dǎo)致血壓升高,增加腦卒中的發(fā)病率。”醫(yī)生介紹說(shuō),每年的秋冬季節(jié)是腦卒中的高發(fā)季,主要是氣溫驟降尤其是強(qiáng)冷空氣導(dǎo)致的溫度驟降,而導(dǎo)致血壓波動(dòng)所致。他特別提醒這個(gè)季節(jié)有高血脂、高血壓、高血糖的市民尤其要注意控制好基礎(chǔ)疾病,加強(qiáng)血壓、血糖的監(jiān)測(cè)。
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