眾所周知,
教師是靠嘴吃飯的行業(yè),
但近期,
39歲的周老師(化名)有點(diǎn)煩惱,
因突然說不清楚話,
甚至差點(diǎn)丟了“飯碗”......
周老師平時(shí)在一家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)上班,教小朋友口才和主持。3個(gè)月前,同事們突然發(fā)現(xiàn)周老師說話不清楚,常一句話說得斷斷續(xù)續(xù),時(shí)不時(shí)還會(huì)突然露出翻白眼的表情。
周老師起初沒當(dāng)回事,只以為是自己沒休息好。可一周后,他突然在家暈倒,意識(shí)不清,嚇壞了的家人緊急把他送到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市西溪醫(yī)院就診。
杭州市西溪醫(yī)院神經(jīng)外科張祖勇教授團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行了CT、腦血管造影(DSA)等檢查。從血管造影來看,周老師閉塞的大血管周圍新生了很多小血管,從形態(tài)來看,就像煙霧一樣特別細(xì),經(jīng)詢問病史,周老師被確診為“煙霧病”,且為失代償期(V期),需手術(shù)治療。專家團(tuán)隊(duì)討論決定由神經(jīng)外科副主任醫(yī)師崔亞輝為周老師進(jìn)行左側(cè)顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋,聯(lián)合腦-硬腦膜翻轉(zhuǎn)-顳肌融合貼敷術(shù)。
術(shù)中,崔亞輝醫(yī)師通過顯微鏡,完整剝離頭皮內(nèi)直徑僅0.8毫米的顳淺動(dòng)脈,再將它和大腦中動(dòng)脈的受體血管縫合對(duì)接。
通俗點(diǎn)理解,就是給顱內(nèi)血管“搭新路”,以改善顱內(nèi)供血不足。張祖勇教授介紹說,手術(shù)用到的縫線,比頭發(fā)絲還細(xì),術(shù)中觀察,血管吻合口很通暢,血管搏動(dòng)良好,手術(shù)還是比較順利的。
術(shù)后,周老師恢復(fù)良好,顳淺動(dòng)脈及顳肌與腦組織形成的血管網(wǎng)明顯往顱內(nèi)供血,無新發(fā)神經(jīng)功能障礙。目前,周老師還在醫(yī)院康復(fù)中。
煙霧病到底是什么?
張教授介紹,在腦血管造影片上,正常人的腦血管主動(dòng)脈及支脈就像一棵茂密的大樹,不斷伸展開枝丫,每一根枝條都脈絡(luò)清晰。
但煙霧病患者大腦里的大血管主干道比較狹窄或閉塞,為保證大腦血流供應(yīng),出現(xiàn)眾多紛雜的“支路”小血管來替補(bǔ)代償,這時(shí)給血管打上造影劑顯影,就會(huì)發(fā)現(xiàn)血管形似吸煙時(shí)吐出的一團(tuán)彌散開的煙霧。
這些微小的煙霧狀血管比正常血管更脆弱,極易破裂出血并流入大腦,從而出現(xiàn)腦梗死或腦出血,因而被命名為“煙霧病”。
煙霧病主要表現(xiàn)為
腦出血、腦缺血,部分表現(xiàn)為癲癇、頭痛及認(rèn)知功能障礙等,兒童或成年人不明原因地出現(xiàn)頭痛、癲癇、肢體無力、麻木、失語、癲癇等。煙霧病臨床癥狀兩種主要類型:
1、缺血性煙霧。
輕者表現(xiàn)為短暫性腦缺血(TIA)發(fā)作、肢體無力及感覺異常等;若發(fā)生腦梗死后就會(huì)有偏癱、言語不清,嚴(yán)重的就會(huì)發(fā)生意識(shí)障礙,昏迷不醒。
2、出血性煙霧。
患者平時(shí)像正常人一樣,但一旦發(fā)病,會(huì)突發(fā)頭痛嘔吐,嚴(yán)重時(shí)會(huì)陷入昏迷。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是腦出血,進(jìn)一步檢查后是由于煙霧病引起的腦出血,這部分病人病情一般都很重,甚至?xí)恢碧幵诨杳誀顟B(tài),即使經(jīng)積極治療后清醒,也有嚴(yán)重的神經(jīng)肢體功能障礙。
張教授表示,煙霧病并不是一種怪病,也并非罕見。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,煙霧病不再是不治之癥,目前應(yīng)用外科手術(shù)治療煙霧病有較好療效。預(yù)后的關(guān)鍵主要還是要及時(shí)就診,確認(rèn)是否適宜手術(shù),并選擇合適的手術(shù)方式。
來源:錢江晚報(bào)