2024學(xué)年期末考將至，同時(shí)當(dāng)下也是流感病毒肆虐的季節(jié)。19樓教育家長群不少家長反映，孩子的班里太多人發(fā)燒了，甚至半天就有好幾個(gè)人請(qǐng)假…
家長：
每次一大考，就有病毒來
2024學(xué)年的第一個(gè)學(xué)期進(jìn)入最后階段，全杭城的中小學(xué)都邁入了緊張的期末考試階段。就在這一重要時(shí)段，卻也是每年流感病毒高發(fā)的季節(jié)，不少19樓教育群的家長苦不堪言。
有的家長反映，一個(gè)周五僅僅半天就有4名同學(xué)請(qǐng)假，請(qǐng)假的人數(shù)非常之多。甚至有的班級(jí)只要一出現(xiàn)一例感染病例，往往就會(huì)傳染一大片。
家長說，有錯(cuò)覺每次大考前，就會(huì)有一波病毒來襲。
據(jù)國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)，中國疾病預(yù)防控制中心介紹我國流感監(jiān)測結(jié)果顯示，當(dāng)前流感流行的優(yōu)勢株是甲型H1N1亞型。甲流潛伏期一般為2~4天，典型癥狀為突發(fā)高熱（體溫可達(dá)39~40℃），伴畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀部分患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等胃腸道不適。
本日起至下周二（14日）白天，會(huì)出現(xiàn)短暫的回暖（13℃~16℃）。然而，在14日夜間起，隨著新一輪冷空氣的到來，氣溫將再次跌破冰點(diǎn)，屆時(shí)不僅白天最高氣溫會(huì)降至4~8℃，16-17日早晨的最低氣溫也會(huì)降至-2℃左右，山區(qū)氣溫更低，大家需注意防寒保暖！
專家建議：可在家檢測病毒，早確診早吃藥
通常來說，甲流比乙流癥狀更嚴(yán)重。在冬日里，比起成人，兒童受到的威脅往往更大，這讓許多家長心焦。每到急性呼吸道疾病高峰期便人滿為患的兒童醫(yī)院，見證著許多家庭診治過程中的艱難與困擾。
一定要去大醫(yī)院檢測么？
北京清華長庚醫(yī)院兒科副主任、主任醫(yī)師晁爽強(qiáng)調(diào)，孩子如果發(fā)熱還是盡早確診比較好，因?yàn)榱鞲锌共《舅幬镆?8小時(shí)之內(nèi)服用。但檢測不代表要去大醫(yī)院。晁爽表示，確診的手段有很多，可以去醫(yī)院確診，大醫(yī)院、小醫(yī)院都可以；也有一些其他的檢測手段，例如很多互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)都可以預(yù)約上門核酸檢測。
不過，很多家長對(duì)小醫(yī)院和非兒童�？漆t(yī)院不夠信任，這導(dǎo)致一到冬天各大兒童醫(yī)院就爆滿。晁爽強(qiáng)調(diào)，沒有必要去大醫(yī)院。“我國也一直倡導(dǎo)分級(jí)診療，社區(qū)醫(yī)院也可以驗(yàn)。社區(qū)人還少，報(bào)銷比例還大。小診所也可以，有檢測能力，然后可以開對(duì)應(yīng)的藥就行了。”
晁爽提到，在非流感流行季節(jié)，則沒有必要著急去醫(yī)院，因?yàn)榧毙院粑兰膊≈�，流感是少�?shù)有真正的抗病毒藥物的，盡量不要耽誤服藥；其他很多病毒感染則沒有特效藥，一般發(fā)燒24小時(shí)再去醫(yī)院也來得及。“
中招”后能在家自行處理嗎？
在流感高發(fā)期，被譽(yù)為“流感神藥”的兩款抗病毒藥物奧司他韋和瑪巴洛沙韋的需求急劇上升。
雖然奧司他韋和瑪巴洛沙韋都是處方藥，但有很多人為了應(yīng)對(duì)流感“囤藥”，特別是在家檢測陽性后可以第一時(shí)間自行服用。晁爽一定程度上支持這樣能最大程度早用藥的行為，而且她認(rèn)為，這也能避免到醫(yī)院交叉感染等風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵是不濫用，確診了再按說明書服用。
可以在家自行處理的一個(gè)前提是，雖然兒童屬于流感高危人群，但總體重癥的不多。晁爽提醒，在家護(hù)理時(shí)還是要特別注意觀察孩子的情況，包括體溫情況、呼吸情況，以及是否合并其他問題，如發(fā)生驚厥這樣的事件，還是需要就醫(yī)。
對(duì)于網(wǎng)絡(luò)上引起大家警惕的流感引起重癥肺炎、急性壞死性腦病等后果嚴(yán)重的并發(fā)癥問題，晁爽指出，流感確實(shí)可能會(huì)引起其他系統(tǒng)的一些問題，可能引起肺部神經(jīng)、心臟的損傷，但都比較少見，家長需要多注意觀察，但沒必要恐慌。
“一旦出現(xiàn)重癥的表現(xiàn)，比如說孩子的呼吸頻率特別快、出現(xiàn)了驚厥、意識(shí)模糊，或者有嚴(yán)重的腹瀉等消化道癥狀、很嚴(yán)重的脫水，就需要馬上去醫(yī)院。”
流感的藥怎么吃？
流感高發(fā)季，可以跟著吃奧司他韋嗎？
高峰診療量也難免影響到診療體驗(yàn)和質(zhì)量。大連家長曹女士告訴媒體，大連兒童醫(yī)院體育新城院區(qū)的病人“太多了”，等了兩個(gè)小時(shí)才排上醫(yī)生號(hào)。
最終，醫(yī)生診斷為急性支氣管炎，開具了霧化治療和兩種口服藥。曹女士表示，雖然當(dāng)天下午醫(yī)院增加了兩個(gè)診室加快診療速度，但整體就診體驗(yàn)并不令人滿意。
在緊張的診療資源現(xiàn)實(shí)面前，預(yù)防是更為理性的選擇。目前，預(yù)防流感最好的方式是打流感疫苗。晁爽提到，如果孩子有密切接觸的人（主要是家庭成員）得了流感，建議服用奧司他韋進(jìn)行暴露后預(yù)防。
但晁爽強(qiáng)調(diào)，不可以把奧司他韋當(dāng)疫苗用�？吹浆F(xiàn)在是流感高發(fā)季，就跟著吃奧司他韋，屬于濫用。目前的抗流感病毒藥物的原理是阻斷病毒的復(fù)制，而不像疫苗是刺激人體產(chǎn)生抗體的，也沒有較為長期的保護(hù)效果。
瑪巴洛沙韋和奧司他韋哪種藥效果好？
很多家長這兩年追捧起據(jù)說比奧司他韋效果更好的瑪巴洛沙韋。不過，對(duì)于5歲以下的孩子而言，瑪巴洛沙韋還沒有獲批，只能用奧司他韋。
晁爽認(rèn)為，雖然瑪巴洛沙韋在原理上阻斷病毒復(fù)制環(huán)節(jié)更為靠前，但從目前的醫(yī)學(xué)證據(jù)看，對(duì)于乙流，瑪巴洛沙韋確實(shí)好于奧司他韋；對(duì)于甲流，瑪巴洛沙韋還沒有顯著優(yōu)于奧司他韋的充足證據(jù)。尤其是在今年甲流占99%的情況下，這兩種藥實(shí)際上區(qū)別不大。
晁爽進(jìn)一步指出，區(qū)別不大的兩種藥，吃一種就行。“
