張大媽:「這么說,得帶狀皰疹是因為我身體差了?」
醫(yī)生:「這免疫力差也不一定是因為有什么病,也可能就是上了年紀。隨著年齡增長,特異性細胞免疫是逐步減弱的。假如平常不加強鍛煉,一旦伴隨勞累、感染,這帶狀皰疹就有可能跑出來欺負人了。」
張大媽一想,覺得有道理。原就是 50 多歲的人了,最近兩年兒子媳婦生了孩子,張大媽天天晨練也不去了,起早摸黑地幫忙照顧小娃娃,半夜還起來一兩次,沖奶粉、換尿片。
平常只覺得只要孩子好,累點兒也心甘情愿,沒想到,倒叫這藏在身上的病毒找著了機會。
帶狀皰疹怎么那么痛?
肺痛是怎么回事?
張大媽接著問:「我一翻身就半邊肺扯著痛,這是不是肺的問題?而且我前兩天還感冒來著。」
醫(yī)生笑了:「大媽,肺是不會痛的,肺上面根本沒有感覺神經(jīng)。畎捳钭畛G址咐唛g神經(jīng),就像您這樣!
這肋間神經(jīng)沿著肋骨下方走,沿著胸腔繞了半圈,所以這疼痛也是沿著這根受累的神經(jīng)所支配的區(qū)域分布的,痛起來就感覺好像半邊身子都被閃了下一樣,但其實這個痛就是肋間神經(jīng)痛,不是肺在痛。
有些人的帶狀皰疹只發(fā)在肋間神經(jīng)的背后那段,就只有背后痛,有些人發(fā)在面神經(jīng)上,就半邊臉痛,但總之皮疹與疼痛都是沿著神經(jīng)分布的,不關(guān)里面臟器的事。
帶狀皰疹發(fā)病前,通常都有一些前驅(qū)癥狀,像是頭痛、畏光,很容易被當成感冒,但其實就是這個病毒鬧的。
圖片來源:站酷海洛
痛起來怎么辦?
張大媽:「大夫,你得給我想想辦法,這帶狀皰疹好痛啊,我現(xiàn)在晚上痛得都不敢翻身,這段時間折磨的我夠嗆。」
醫(yī)生:「引起帶狀皰疹的病毒從神經(jīng)里面發(fā)出來,所以表現(xiàn)在皮膚上是沿著神經(jīng)走向分布的一條帶狀,上面有一群皰疹;也正是因為它是從神經(jīng)里面發(fā)出來的,所以它特別痛。」
常常皮膚上的皰疹完全消退后仍然存在疼痛,相當一部分可持續(xù)達半年之久。醫(yī)學上稱之為后遺神經(jīng)痛,且越是年紀大,后遺神經(jīng)痛越厲害,所以待會我會給你開點藥吃。
張大媽一聽有點不樂意了:「這既然不是里邊臟器有什么大問題,就是個皮膚病,就不能抹點藥就完了嗎?還得吃藥?」
醫(yī)生:「帶狀皰疹這病,即使你完全不管它,一般也就倆三禮拜皰疹就消退了,但是這神經(jīng)痛還得痛上好長一段時間。」
盡早進行抗病毒治療,可以盡早去除引起疾病的原因,預(yù)防、減輕神經(jīng)損害,或是讓這種痛持續(xù)的時間短點兒,所以很有必要。
如果疼痛影響生活,還需要酌情使用一些止痛藥。用藥前,醫(yī)生會評估下你的病情與用藥禁忌,要是沒什么禁忌,咱該用就得用啊。
帶狀皰疹會不會傳染?
醫(yī)生正在寫病歷開處方。
張大媽突然又想起一事:「醫(yī)生,這帶狀皰疹會不會傳染?我還得帶孩子呢!」
醫(yī)生抬起頭,說:「帶狀皰疹有傳染性,但主要只通過皮疹傳播,不是很強。但如果生活隔離建議維持到水皰脫痂。」
已經(jīng)出過水痘的人被傳染帶狀皰疹的可能性微乎其微,即使是對從未接觸水痘-帶狀皰疹病毒的人,只要帶狀皰疹患者遮蓋皮疹也基本不傳染。
但如果家里有尚未出過水痘,也沒有接種水痘疫苗的嬰兒、孕婦,最好在水皰結(jié)痂脫落之前,都不要直接接觸到有皮疹的地方,減少在一個密閉空間的機會,也不要直接接觸患者所使用過的衣物、毛巾等。
萬一真的被傳染的話,就會出水痘,一般人出個水痘倒是通常沒多大事,嬰兒孕婦就不好辦,所以要特別注意。
不過,這種生活隔離建議維持到水皰脫痂,脫痂以后,就算還是覺得痛,這痛是不會傳染的,可以正常地與家人相處。只是要注意休息,堅持鍛煉,不要再過度勞累了。
這下好了,張大媽聽醫(yī)生的,領(lǐng)了藥,該休息就休息,該鍛煉就鍛煉去。不年輕了,可不能再逞強啦!
接種「帶狀皰疹疫苗」
是有效的預(yù)防手段
我國在 2019 年 5 月 22 日,正式批準帶狀皰疹疫苗的進口注冊申請,這也是我國批準的首個帶狀皰疹疫苗,為廣大患者帶來福音。
帶狀皰疹的治療方法相對有限,因此接種「帶狀皰疹」疫苗是有效的預(yù)防手段:
50 歲以上普遍推薦接種;
曾經(jīng)患過水痘、免疫力低下者優(yōu)先推薦;
得過帶皰者依然可以接種;
一共兩針,第二針和第一針需間隔兩個月,最長不超過 6 個月;
價格為 3255 元起兩針。
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建議每一個年輕人都能帶父母去打「帶皰疫苗」!
愿天下父母,都遠離可能纏繞下半生的疼痛噩夢!
來源:丁香醫(yī)生