12月13日，河南鄭州一男子感染新冠后發(fā)燒39.2℃，蓋著被子睡覺發(fā)汗，沒想到掀起被子發(fā)現(xiàn)竟然直冒煙。
當(dāng)事人田先生稱，頭一天晚上發(fā)燒，當(dāng)時(shí)吃了退燒藥，就在被窩里睡著了。后來覺得實(shí)在是太熱，就掀起了被子，結(jié)果床單和被子都濕了，還在冒白煙，跟蒸桑拿一樣。
有網(wǎng)友稱遇到了類似的情況，甚至有脫下衣服都是一股熱浪的。更多網(wǎng)友被嚇到了，直言太可怕，催促遇到類似情況趕緊去醫(yī)院。
高燒是本輪新冠的常見癥狀之一
本輪新冠感染中，不少人出現(xiàn)了高熱的情況，有些燒到了39℃、40℃。
一直參與臨床救治的北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任、主任醫(yī)師陳志海在接受北京新聞廣播采訪時(shí)表示，發(fā)病初期，患者可能會出現(xiàn)咽干咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
從臨床情況看，奧密克戎在青壯年人身上發(fā)熱一般不超過3天。但一些老年人，尤其是70-90歲及以上的老年人，他們的發(fā)熱熱程可能會更復(fù)雜，并同時(shí)伴有呼吸道癥狀。
新冠感染的病程會經(jīng)歷哪些癥狀呢？陳志海解釋，整個病程會經(jīng)歷沒有癥狀、出現(xiàn)輕微癥狀、癥狀加重、癥狀減輕直至痊愈，比如從沒有發(fā)熱到發(fā)熱，甚至出現(xiàn)高熱，再到體溫下降；從沒有咳嗽到咳嗽加重，最終咳嗽減輕直至咳嗽消失，這都是傳染性疾病發(fā)生發(fā)展的必然過程。①
關(guān)于發(fā)熱，這10個問題你一定要知道！
1、體溫超過多少算是發(fā)燒？
北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師劉正印2019年在刊文中介紹，通常口溫大于37.3℃、腋溫大于37.5℃就算發(fā)燒。37.4~38℃叫低熱，38~39℃叫中等發(fā)燒，39~41℃是高熱，超過41℃是超高熱。
一般情況而言，如果體溫超過37.4℃，我們就認(rèn)為是發(fā)燒。②
2、發(fā)燒近40度仍為無癥狀？
有傳言稱“高燒40度在新冠肺炎分級中也只能算無癥狀”？其實(shí)并非如此。陳志海解釋，目前醫(yī)院收治的感染者從輕到重分為：無癥狀感染者、輕型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5個級別。①
無癥狀感染者：核酸檢測陽性，但沒有呼吸道癥狀，沒有發(fā)熱，沒有咳嗽，沒有咽干咽痛也沒有肺炎，即沒有自我感受到的明顯不適。
輕型患者：核酸檢測陽性，有發(fā)燒、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有頭痛、肌肉酸痛，但肺部CT沒有肺炎表現(xiàn)，稱為輕型。
普通型患者：是指在輕型患者的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了明顯的肺炎的表現(xiàn)，經(jīng)醫(yī)生診斷，肺炎是由新冠病毒感染引起的，這就是普通型。
重型患者：普通型患者在治療后仍得不到緩解，肺炎進(jìn)行性加重，出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧降低等呼吸衰竭表現(xiàn)，胸部CT顯示肺炎快速進(jìn)展，這樣的患者分級為重型。重型患者常伴有自身基礎(chǔ)病加重。
危重型患者：是指病情進(jìn)一步加重，需要呼吸機(jī)支持，或者出現(xiàn)休克、需要ICU支持的器官衰竭等情況，分級為危重型。
3、發(fā)燒是捂著好還是晾著好？
北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院急診科2020年在公眾號刊文介紹，開始發(fā)燒時(shí)會寒戰(zhàn)，會手腳冰涼，這個時(shí)候穿蓋多一些，這個階段不能晾著和物理降溫。
手腳都溫?zé)崃�，預(yù)計(jì)已經(jīng)進(jìn)入到穩(wěn)定期，體溫不會繼續(xù)上升，寒戰(zhàn)會減少，也不會有寒冷的感覺，這時(shí)可以適當(dāng)減去一些衣物。當(dāng)覺得熱的時(shí)候，就應(yīng)該減衣減被，增加散熱。③
4、發(fā)高燒會燒壞腦子嗎？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科孫蕊蕓2017年在刊文中介紹，“發(fā)燒燒壞腦子”是指發(fā)燒很嚴(yán)重以至于發(fā)燒后出現(xiàn)癡呆等智力減退等。高熱、意識障礙時(shí)首先要考慮到兒童腦炎。
腦炎屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，這是本質(zhì)也是原因。發(fā)熱是感染的一個癥狀，這是標(biāo)也是結(jié)果。因此“壞腦子”的真正原因是腦炎。發(fā)熱伴意識障礙，警惕腦炎，盡快治療。④
5、發(fā)燒度數(shù)越高病情越重？
深圳市兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師陳杰華2020年在該院公眾號刊文表示，體溫高低，與病情嚴(yán)重程度沒有直接關(guān)系。
肺結(jié)核是挺嚴(yán)重的病，但可能只出現(xiàn)低熱（37.5℃~38℃），普通病毒感冒或者幼兒急疹并不嚴(yán)重，卻常常出現(xiàn)高熱（超過39℃）。一般的感染性發(fā)熱很少會到達(dá)41℃。一旦有超高熱（超過41℃），就要立刻就診。⑤
6、可以用冰袋、溫水擦浴降溫嗎？
北京大學(xué)第三醫(yī)院感染疾病科張曉鵬2019年在刊文中表示，高熱時(shí)，除了用退燒藥外，還可用物理降溫，尤其對于孕婦、兒童或老人，藥物退熱并非最佳選擇。冰袋降溫和溫水擦浴都適用于高熱病人，一般體溫在39℃以上。
·冰袋降溫：放置腋窩、腹股溝及腘窩等血管豐富處。每次10~30分鐘或遵醫(yī)囑，以免局部凍傷或產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。長時(shí)間使用者，應(yīng)休息60分鐘后再使用。隨時(shí)觀察，保證冰袋完整、無漏水、冰融化后立即更換。如有局部皮膚發(fā)紫及凍傷，立即停止使用。
溫水擦�。�用低于病人皮膚溫度的溫水，一般水溫32℃～34℃。擦浴順序?yàn)殡p上肢→背部→雙下肢。腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩等大血管豐富處稍用力擦拭，并延長擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱。溫水擦浴過程不要超過20分鐘，避免病人著涼。⑥
7、什么情況下吃退燒藥？
北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科主任藥師楊毅恒12月11日在北醫(yī)三院公眾號發(fā)布視頻表示，體溫在37.5~38.5℃之間時(shí)，優(yōu)選物理降溫，當(dāng)體溫升至38.5℃以上可以使用退燒藥。
對于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發(fā)熱患者，如果出現(xiàn)精神萎靡或合并其他系統(tǒng)癥狀，也可謹(jǐn)慎服用退燒藥。⑦
8、退燒藥應(yīng)該怎么吃？
楊毅恒表示，對于一般無基礎(chǔ)疾病的人群，較為安全的退燒藥包括對乙酰氨基酚和布洛芬，選擇其中1種即可。
退燒藥并不是吃得越多體溫恢復(fù)得越快，如果超量服用或疊加多種退燒藥，肝臟或其他臟器可能會受到損害，因此一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書或咨詢醫(yī)師、藥師后服用。肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥，需咨詢醫(yī)師或藥師。⑦
9、退燒藥需要多吃點(diǎn)鞏固一下嗎？
楊毅恒表示，退燒藥使用一般不應(yīng)超過3天，若癥狀仍未緩解，建議就診。
新冠康復(fù)治療的藥物中，絕大部分為對癥用藥（如退燒、止咳、化痰、緩解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹瀉等）。若不舒服的癥狀已經(jīng)完全消失了，就應(yīng)該及時(shí)停止使用這些藥物，無需“鞏固”療效。⑦
10 、發(fā)燒時(shí)能不能吃雞蛋？
有傳言稱“雞蛋蛋白質(zhì)含量高，導(dǎo)致體內(nèi)熱量過高，發(fā)燒時(shí)吃雞蛋會‘燒上加燒’”。然而，北京大學(xué)人民醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師蔡晶晶2017年在刊文中表示，不必有這個擔(dān)心。
一顆雞蛋大約60克，蛋白質(zhì)含量為7～8克，這種額外熱量還不會影響人體的體溫，所以發(fā)燒不能吃雞蛋是不科學(xué)的說法。況且，人體發(fā)燒時(shí)身體的能量消耗比平時(shí)大，更要注意補(bǔ)充能量和營養(yǎng)，適量的雞蛋不能少。⑧
來源：健康時(shí)報(bào)、本文綜合自：①2022-11-30北京新聞廣播《發(fā)燒干咳、肌肉疼痛……感染新冠會經(jīng)歷哪些階段？地壇醫(yī)院臨床專家詳細(xì)解讀》②2019-06-30健康時(shí)報(bào)《發(fā)燒怎么辦？10 個問答，北京協(xié)和醫(yī)生一次說清楚了》③2020-01-15微信公眾號“北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院急診科”《發(fā)燒該捂還是該晾？》④2017-03-10健康時(shí)報(bào)《發(fā)燒真會燒壞腦子？》⑤2020-12-12微信公眾號“深圳市兒童醫(yī)院”《孩子發(fā)燒，度數(shù)越高越嚴(yán)重？》⑥2019-05-10健康時(shí)報(bào)《這樣的物理降溫才有效》⑦2022-12-11微信公眾號“北京大學(xué)第三醫(yī)院”《新冠居家治療用藥“十問十答”》⑧2017-02-17健康時(shí)報(bào)《發(fā)燒不能吃雞蛋純屬夸張》
