目前全球受聽力損失困擾的群體較為龐大，單側(cè)聽力損失（unilateral hearing loss，UHL）就是聽損中的一類。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界聽力報告2021》對單側(cè)聽力損失（unilateral hearing loss，UHL）作出規(guī)范界定，將單側(cè)聽力損失明確定義為：健側(cè)耳的 0.5、1、2和4kHz純音測聽平均閾值（pure tone average，PTA）＜20dBHL，患側(cè)耳PTA≥35dBHL。
單側(cè)聽力損失的八大危害，大家比較關(guān)心單側(cè)聽損的主要危害有哪些呢？
主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、聲源定位：因無法準確接收聲源傳遞到雙耳產(chǎn)生的強度差及時間差，患者對聲源空間位置及運動速度的判定受限；
2、因頭影效應(yīng)導致聽力較差耳言語信息難以理解；
3、耳間時間差及強度差可增強噪聲掩蔽下的言語識別能力，而單側(cè)聾噪聲環(huán)境下言語識別常有障礙；
4、由于缺乏有效刺激，聽覺中樞系統(tǒng)進行重組，根據(jù)不同的聽力下降程度、聽損發(fā)生時間、聽損持續(xù)時間產(chǎn)生不同程度的聽覺剝奪，使部分聽覺處理能力弱化或喪失；
5、雙耳聽覺具有一定程度的疊加性，此為雙耳聽力的響度總和優(yōu)勢。單側(cè)聽損者常無法辨別聲音的真實響度且接近聽閾響度的言語聲理解受到明顯影響；
6、聲調(diào)識別及音樂感知等復雜聽覺能力受限；
7、因溝通困難常產(chǎn)生孤獨及自卑等心理問題；
8、注意力不夠集中，影響兒童學習效率及情感發(fā)育等。
丨圖示雙耳神經(jīng)通道的傳遞
綜上，無論不對稱的程度如何，單側(cè)聽力損失都可能給聽損者帶來重大挑戰(zhàn)，因此需要根據(jù)個人實際情況進行適當干預。
單側(cè)聽力損失如何進行干預？
那么，單側(cè)聽損可采用的干預辦法又有哪些呢？
1、聽力損失耳平均聽力處于重度以下，一般可佩戴常規(guī)氣傳導助聽器補償聽力，精準調(diào)試使雙耳清晰度盡可能控制在最小差距，有語言能力的可以在好耳最大化掩蔽后，進行佩戴后言語識別率，噪聲下言語識別率，佩戴后階段性聽力障礙相關(guān)量表、佩戴者本人自我感受等多方位評估干預效果。
2、常規(guī)氣導助聽器難以補償聽損程度，或聽損者自覺效果收益低的，可考慮對傳式助聽器。對傳助聽器的工作原理在于，聽損者表面上是助聽器，其實它只有麥克風采集患耳側(cè)聲源信號并傳遞聲信號到好耳的功能，克服頭影效應(yīng)，本身不處理聲音，利用正常耳更好的處理差耳側(cè)的聲音。
丨頭影效應(yīng)圖
此外，存在小耳或外耳道閉鎖，氣導不能耦合的，可以選擇骨傳導助聽器，骨導助聽器分為植入式和非植入式。非植入式根據(jù)個體情況可考慮發(fā)帶式、發(fā)箍、眼鏡式或牙傳導等佩戴方式，植入式主要包括骨錨式助聽器和骨橋兩種。
丨骨錨式助聽器
丨骨橋
最后，對于單側(cè)極重度聽力損失者，歐美等發(fā)達國家開始嘗試行人工耳蝸植入，但耳蝸植入時機未有充分論證，以及植入后個體對雙耳聲音較大差異化（一側(cè)正常自然音，對側(cè)耳蝸設(shè)備聲）接受度和適應(yīng)性反應(yīng)不同，我國最新版人工耳蝸植入指南（2015）中，未將單側(cè)聽損納入耳蝸植入的討論，因此人工耳蝸對單側(cè)聽損干預實踐中要謹慎考慮
