在傳統(tǒng)認(rèn)知中，2型糖尿病是種終身疾病，一旦確診就離不開打針吃藥，還要防著心梗、中風(fēng)、肢體壞死等一系列并發(fā)癥。
其實，在糖尿病早期，通過有效的生活方式和醫(yī)療干預(yù)，可顯著延緩病情進(jìn)展。一項新研究發(fā)現(xiàn)，每周餓兩天，是一種行之有效的辦法。每周餓兩天，是怎么幫助控血糖的？具體應(yīng)該怎么“餓”？
一周餓兩天，控糖新模式
“5+2飲食模式”是一種周期性飲食策略，也稱間歇性飲食，即每周5天常規(guī)飲食，2天實行低能量飲食。在低能量飲食日，攝入的熱量遠(yuǎn)低于日常需求。該模式旨在通過減少總體熱量攝入來控制血糖和減輕體重。
近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院研究團隊進(jìn)行的一項研究發(fā)現(xiàn)，堅持“5+2飲食模式”12周，近20%的超重/肥胖合并2型糖尿病患者實現(xiàn)了糖尿病緩解，研究成果刊登在知名醫(yī)學(xué)期刊《糖尿病治療》上。
該研究探索了“5+2飲食模式”對超重/肥胖的成年2型糖尿病患者的影響，326名受試者被隨機分為三組：第一組采用“5+2飲食模式”，第二組進(jìn)行高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）聯(lián)合抗阻運動，第三組為常規(guī)生活方式教育對照組。
結(jié)果顯示，實行“5+2飲食模式”的組別在12周后，其糖化血紅蛋白（HbA1c）水平、體重和體脂率均顯著下降，肝臟脂肪含量和多項心血管代謝參數(shù)也有顯著改善。
而且，“5+2飲食模式”組患者中，有19.42%實現(xiàn)了糖尿病的臨床緩解（定義為HbA1c水平低于6.5%，無需繼續(xù)使用降糖藥物），而運動干預(yù)組和對照組的糖尿病緩解率分別為11.83%和10.48%。
浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師趙瑜表示，“5+2飲食模式”之所以有利于代謝，可能與其中2天的低能量飲食有關(guān)。
首先，總體能量攝入的減少可促進(jìn)糖異生，促使身體動用脂肪儲備，減少體脂含量，降低體重，從而減輕胰島素抵抗。
其次，既往動物研究顯示，糖尿病小鼠在禁食后，體內(nèi)炎癥因子表達(dá)水平下降，炎癥得以緩解。慢性炎癥的緩解有助于減輕胰島素抵抗。
此外，該飲食模式還可能重塑腸道微生物群的組成，促進(jìn)白色脂肪組織向褐色脂肪組織的轉(zhuǎn)變，可以增強機體對糖分的代謝，減少肥胖和糖尿病風(fēng)險。
教你科學(xué)安排一周飲食
在具體實施上，“5+2飲食模式”的關(guān)鍵在于合理安排一周內(nèi)的飲食，建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下制訂具體方案，以下安排可供參考。
2天低能量日
選擇工作或活動量較少的兩天作為低能量饑餓日，如周末或個人日程較輕的日子。這兩天內(nèi)，熱量攝入應(yīng)限制在正常需求的25%~30%，主要通過高蛋白、低碳水化合物的食物來實現(xiàn)。
建議多吃雞胸肉、魚類、豆腐等高蛋白食物，以及攝入大量的非淀粉性蔬菜，如菠菜、花椰菜和西蘭花；避免高糖、高脂肪食物，以便控制總熱量。
5天常規(guī)日
在常規(guī)的5天內(nèi)，飲食可以更加多樣但仍需健康均衡，包括全谷物類、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含多不飽和脂肪酸食物以及新鮮蔬菜和水果。關(guān)鍵是保持均衡飲食，避免過量攝入高熱量食物，以免抵消低能量日的效果。
需要注意的是，“5+2飲食模式”與單純少吃不一樣，主要在于進(jìn)食的時間和熱量，而不是吃多少東西。同樣是500千卡，吃果蔬比喝糖水更營養(yǎng)。
在低能量日，禁食但不禁水，鼓勵多飲水。如果要運動，可進(jìn)行散步等強度較小的運動，避免劇烈運動。
間歇性飲食不是人人適用
雖然“5+2飲食模式”為部分2型糖尿病患者提供了一種新的治療思路，但其適用性需根據(jù)患者的健康狀況、疾病嚴(yán)重程度及生理特點仔細(xì)評估。
對于超重/肥胖的2型糖友，特別是新診斷的患者，通過該模式實現(xiàn)血糖控制和疾病緩解的可能性大。以下3類人群不建議嘗試該飲食模式：
有嚴(yán)重并發(fā)癥
對有嚴(yán)重并發(fā)癥（如心血管疾病、肝腎功能不全）或胰島功能較差的糖友來說，“5+2飲食模式”可能會誘發(fā)低血糖、酮癥酸中毒或心腦血管意外等，不建議使用。
孕期或哺乳期
處于孕期或哺乳期的女性糖友，需要穩(wěn)定且充足的營養(yǎng)供應(yīng)，也不適合該模式。
體質(zhì)虛弱的人
貧血、低血壓、易低血糖者等體質(zhì)虛弱的人，以及患有嚴(yán)重心腦血管病、精神障礙、慢性感染疾病的中老年人，不宜貿(mào)然嘗試。
來源：生命時報
