疫問醫(yī)答·第七期
面對疫情，《生命時報》全新推出“疫問醫(yī)答”欄目，聚焦“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”，每天解答一個你最關(guān)心的問題。萬眾一心、眾志成城，打贏這場疫情防控戰(zhàn)！
“我有點輕微發(fā)熱，要不要去醫(yī)院？”最近，可能不少人都有這樣的疑問。
隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進(jìn)入比較嚴(yán)峻復(fù)雜的時期，發(fā)熱又是癥狀之一，很多人難免提心吊膽：一邊擔(dān)心被病毒感染，一邊猶豫該不該去醫(yī)院。
究竟什么樣的發(fā)熱需要警惕？《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請專家為你解答。
受訪專家
上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師
胡洋
本文記者、編輯丨張宇
發(fā)熱程度分為哪些等級？
一般來說，正常人體溫為36～37°C，成年人清晨安靜狀態(tài)下的口腔體溫在36.3～37.2℃；肛門內(nèi)體溫36.5～37.7℃；腋窩體溫36～37℃。
發(fā)熱可分為高熱和低熱，低熱為37.3～38℃；中度發(fā)熱不是特別多見；按照臨床用藥的情況來看，超過38.5°C就算高熱，需要用藥退熱。
通常發(fā)熱在38.5°C以下，以物理降溫為主，建議觀察。如果體溫不繼續(xù)升高的情況下，不一定要用藥，但這種情況一般只適用于成人。
發(fā)熱病人用藥需要醫(yī)生根據(jù)綜合情況來判斷，不光只看發(fā)熱一個指標(biāo)，大部分短期內(nèi)單純發(fā)熱的情況，考慮病毒或細(xì)菌造成，可以待在家中隨訪觀察。沒有其他嚴(yán)重的癥狀，可以吃些感冒藥（戳此處，教你對癥選用感冒藥）。
平日情況下，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀就應(yīng)盡早去醫(yī)院，做血常規(guī)等相關(guān)輔助檢查來判斷是否需要進(jìn)一步用藥或檢查病情，尋找發(fā)熱原因。
哪些原因可能引起發(fā)熱？
發(fā)熱是一種常見癥狀，病因復(fù)雜，很多疾病都能引起發(fā)熱。不管是感染性病變還是非感染性病變，甚至腫瘤都可能引起發(fā)熱。
從臨床上看，引起發(fā)熱最常見的原因是感染。感染可分為各種病原體感染，例如真菌感染、細(xì)菌感染、病毒感染以及微生物感染。一些非典型病原體，例如支原體、衣原體也可能引發(fā)感染。
被感染后，大部分病人會出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱等情況，也有一些感染是不發(fā)熱的。
此外，腫瘤、血液病、風(fēng)濕免疫病也可能引起發(fā)熱。
需要去醫(yī)院看的發(fā)熱有哪些特征？
單純出現(xiàn)發(fā)熱不一定馬上就要去醫(yī)院，需根據(jù)以下情況辨別：
兒童發(fā)熱，一旦出現(xiàn)驚厥情況就要馬上送往醫(yī)院。如果是短期內(nèi)的低熱可以不用去醫(yī)院，在家隨訪即可。
持續(xù)高熱（超過3天），超過38.5°C就需要去醫(yī)院。此外，如果合并有其他癥狀，比如咳嗽、咳痰甚至氣喘胸悶也需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
長期不明原因的發(fā)熱，門診上一般會設(shè)立一個“發(fā)熱待查門診”，針對于發(fā)熱超過8周，又找不到具體原因的患者。這類情況需要到風(fēng)濕科、血液科等做進(jìn)一步檢查。
在目前新型冠狀病毒肺炎疫情的背景下，一發(fā)熱就到醫(yī)院去看，可能會出現(xiàn)交叉感染的情況。因此出現(xiàn)發(fā)熱，是否去醫(yī)院需要分兩種情況對待：
如果接觸過近期從武漢過來的相關(guān)人員，或者就是武漢地區(qū)的人，出現(xiàn)發(fā)熱伴隨呼吸困難、手和嘴唇紫紺現(xiàn)象等嚴(yán)重情況，就需要馬上到醫(yī)院檢查。
癥狀不嚴(yán)重的情況，在家隨訪即可。如果癥狀持續(xù)，自己又不放心的情況下，可以去醫(yī)院做CT檢查。
如果沒有接觸過可疑的傳染源，發(fā)熱時不一定要去醫(yī)院，很多短期內(nèi)（不超過3天）的輕度發(fā)熱可以在家隨訪觀察。
出現(xiàn)發(fā)熱，自我觀察時很重要的一點是「看趨勢」。發(fā)熱后吃藥不可能立刻降溫，需要看每天的最高溫度是不是呈下降趨勢，人在感受上是不是有好轉(zhuǎn)。
如果每天的最高體溫一直在下降，不需要因發(fā)熱而過于緊張；如果每天的最高體溫都在上升，這時候就需要提高警惕，及時就醫(yī)。
需要提醒的是，不是所有醫(yī)院都有發(fā)熱門診，有發(fā)熱門診的醫(yī)院不一定是醫(yī)療救治定點醫(yī)院。
如果有就醫(yī)需要，可以長按識別以下小程序碼查發(fā)熱門診、醫(yī)療救治定點醫(yī)院�！�
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來源：生命時報
