小王（化名）剛畢業(yè)不久，就職于一家互聯(lián)網公司，平日里工作繁忙。前幾日，她找到
杭州市西溪醫(yī)院消化內科施言副主任醫(yī)師訴苦。
“醫(yī)生醫(yī)生，這幾天我都不敢吃飯，稍微吃一點就胸口疼痛，像卡了東西一樣，短短幾天瘦了8斤，我這是怎么了？”
胸痛原因找到了食管多處潰瘍
施言接診后，在詳細了解其癥狀、既往病史和用藥史后發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡。
小王的面部長了很多痘痘，半個月前在外院皮膚科配了治療痤瘡的口服藥物，回家后便一直服用，直至胸痛發(fā)作后才停用，而恰巧癥狀也正是在服藥后出現(xiàn)的。
施醫(yī)生懷疑小王是因藥物服用不當引起的
食管潰瘍。在排除了心臟和肺部疾病后，施醫(yī)生為其安排了胃鏡檢查。
果然，醫(yī)生在中段食管發(fā)現(xiàn)
了多處不規(guī)則形態(tài)的食管潰瘍病灶，并且伴有出血。胸痛的原因被揭開，就是
食管潰瘍。
在正規(guī)抑酸、保護黏膜藥物治療一段時間后，小王再次復查胃鏡，食管潰瘍已充分愈合，疾病痊愈。
吃完多西環(huán)素倒頭就睡 這個習慣害了她
施醫(yī)生介紹，在治療痤瘡的西藥中，
多西環(huán)素是一種相對安全且應用廣泛的藥物。但它具有較強酸性，在接觸唾液后，會局部形成強酸性環(huán)境，對黏膜有較強刺激性。
尤其當患者服用多西環(huán)素后未飲水、飲水不足或服藥后立即躺下時，導致食物滯留在食管—胃內時間延長，較易引發(fā)藥物性食管炎、食管潰瘍或胃潰瘍，嚴重者可引起消化道出血。
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其好發(fā)部位多見于食管中段，與服藥方式密切相關。而追問病史中，小王也承認，由于工作較為忙碌至深夜，自己未嚴格遵照醫(yī)囑服藥，常在睡前口服該藥，吃完藥倒頭就睡了。
施醫(yī)生提醒，多西環(huán)素吸收基本不受食物影響，可在進食或喝牛奶時一起吃。
多西環(huán)素口服后可能出現(xiàn)光過敏現(xiàn)象，應避免日光直曬，出門做好防曬工作（戴防曬帽、防曬口罩等）。
服用此類藥物時
請注意
除了多西環(huán)素外，其他藥物如非甾體類抗炎藥（阿司匹林、布洛芬）、高酸性藥物（硫酸亞鐵、維生素C片等）、抗生素類（四環(huán)素、利福平等）也可能引起食管損傷和潰瘍。
在服用以上這些藥物時，需要嚴格遵照醫(yī)囑，同時注意以下幾點。
服藥后，不要立馬躺平，需保持上身直立至少半小時，同時多喝水（至少200ml），避免藥物在食道中停留。
服藥期間合理膳食，以清淡、易消化食物為主，避免辛辣、油膩、生冷寒涼食物，以免加重腸胃負擔。
服藥期間密切關注身體反應，一旦出現(xiàn)吞咽疼痛、胸痛、惡心嘔吐及腹痛等癥狀，及時就醫(yī)，盡早診治。
本期指導：杭州市西溪醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師 施言
供稿：杭州市西溪醫(yī)院
來源 “健康杭州”
