我們都知道，女性月經(jīng)周期是一個非常復雜的過程，由4個階段組成：卵泡期、排卵期、黃體期和行經(jīng)期。
而其中的排卵期，可真是幾人歡喜幾人憂啊……對于想要備孕的姐妹，排卵期則是重要的窗口期，而對于有些姐妹來說，排卵期則會出現(xiàn)種種不適，比如私處出血、肚子痛、出現(xiàn)炎癥以及性欲增強等癥狀。
那么今天，我們收集了一些“排卵期的困擾”，邀請婦產(chǎn)科醫(yī)生翁小姨為大家解答。
本期你將會看到：
排卵期體溫會升高嗎？
排卵期出血怎么辦？
排卵期體檢發(fā)現(xiàn)宮頸炎中度，需要治療嗎？
排卵期肚子痛怎么回事？
為什么我一到排卵期就性欲增強？
排卵前和排卵時，體溫并不會升高，只有排卵后體溫才會升高。排卵后卵巢分泌孕激素，孕激素作用于體溫調節(jié)中樞，使得基礎體溫上升0.3~0.5℃。
因此這里也要提醒大家，是先有排卵后有體溫升高，所以用基礎體溫指導試孕的時間是不合適的，體溫升高時，卵泡已經(jīng)排出了，再安排同房為時晚矣。
另外，基礎體溫測定的方法是有一定要求的，并不像我們平時把體溫表放在腋下測量。
基礎體溫的測定要求睡前將體溫表水銀柱甩到36℃以下，休息6~8小時，起床后在不說話，不進食等一切活動的情況下測量。身體在充分休息的情況下測量的體溫才能反應基礎的狀態(tài)，身體的活動會讓體溫升高，測量的結果就不準確了。
測量的方式是把玻璃體溫表含在舌下，腋下測量容易受到外界環(huán)境溫度的影響，所以建議舌下測量。
基礎體溫測量的意義在于了解卵巢有沒有排卵：
如果體溫沒有上升，則提示沒有排卵；
如果上升的幅度和持續(xù)時間都不滿足要求，說明黃體可能功能不全；
如果體溫一直處在高水平?jīng)]有下降，月經(jīng)也沒有來潮，那么可能是懷孕了。
一般來說基礎體溫即使升高，也不會超過37.0℃，像文中的女生體溫達到37.5℃，要考慮是不是低熱，需要及時就診，查找原因。
經(jīng)間期出血可能的原因有器質性疾病（也就是身體真的生病了），比如宮頸病變、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等等。
器質性疾病常常需要查體或者輔助檢查來明確。比如TCT和HPV可以排查宮頸疾病，超聲可以篩查子宮內膜息肉、子宮肌瘤、腺肌癥等等。
還有一種非器質性病變導致的出血，就是大家常說的排卵期出血。排卵期出血不是因為生病了，而是身體正常的生理變化導致。
卵泡生長的同時雌激素水平會越來越高，排卵前達到高峰，排卵后體內的雌激素會短暫下降，雌激素的降低超過原來的一半時，內膜會由于失去雌激素的支撐而出血，一般持續(xù)2~3天后，隨著黃體功能增強，體內的雌激素水平再次升高，出血癥狀消失。
排卵期出血因為出血量不多，持續(xù)時間短，如果感覺對于生活影響不大，可以不處理，如果感覺有困擾，處理的方式大概有兩種：
一種是在排卵前后補充小劑量雌激素，通過減小激素波動的幅度來預防出血；
還有就是服用口服避孕藥，抑制卵巢的排卵，沒有排卵和激素波動，也就沒有出血了。
不過，排卵期出血是由激素生理性波動導致，一般持續(xù)2~3天就會停止，如果超過了2~3天一直淋漓不凈，可能就不是排卵期出血了，需要尋找病因。器質性疾病比如內膜息肉或者子宮肌瘤會導致異常出血，非器質疾病，比如無排卵或者黃體功能異常，也會引起出血。
當然，偶爾出現(xiàn)一次異常的出血，可能與近期的情緒、壓力、或者習慣的改變有關，如果說頻繁的異常出血，需要引起重視。
當懷疑子宮內膜存在異常時（內膜息肉或者內膜癌變等等），可以考慮內膜活檢手術，分段診斷術是常用的手術方式，由于是盲刮，存在一定的漏診，已經(jīng)逐步被宮腔鏡直視下活檢所取代，直視下取內膜還能減少對于內膜的損傷。
對于文中女生的問題，如果只是一次的異常出血，倒未必需要立即刮宮，如果反復出現(xiàn)不正常的出血，需要及時就診。
如果真的需要排查出內膜問題，建議可以選用宮腔鏡檢查，內膜的厚度不用特別糾結，因為內膜厚一些或薄一些，并不意味著內膜存在病變與否。
女性yin道分泌物的性狀以及分泌量不是始終不變的，而是會受到體內激素的影響而變化的。
隨著正常女性的卵巢內卵泡發(fā)育長大，雌激素的水平也會越來越高，在卵泡長到最大時，雌激素也達到峰值，白帶在雌激素的作用下，分泌量也由少逐漸增多，質地變得稀薄、透明，富有彈性，呈蛋清樣，易出現(xiàn)拉絲。
這種性狀的白帶大概持續(xù)3~4天，隨著排卵的發(fā)生，體內孕激素開始逐漸增多，大概在月經(jīng)前一周，體內雌孕兩種激素達到排卵后的高峰。
由于孕激素的參與，白帶質地變稠厚、混濁，拉絲度差，呈白色稀糊狀。這樣的白帶大概會持續(xù)1~2周的時間，直到月經(jīng)來潮。
所以文中女生排卵期分泌物增多，這種變化是正常的。如果性狀正常，沒有異味，沒有瘙癢，可以不用治療。
排卵期腹痛的原因主要有兩種：
一是排卵過程中，卵泡排出的卵泡液或者少量出血對附近腹膜產(chǎn)生刺激，引起腹痛，但是一般情況下排出的液體量非常少，大多數(shù)女性不會出現(xiàn)明顯的腹痛，少數(shù)比較敏感的女性會有排卵痛；
二是成熟卵泡分泌前列腺素，會引起平滑肌收縮促使排卵，同時也會造成輸卵管和子宮收縮，從而引起腹部的疼痛，通常程度也比較輕微，持續(xù)數(shù)小時至兩三天不等，一般不需要治療。
不過有一種情況是需要大家注意的，就是排卵期腹痛不一定都是排卵痛，還需要排查其他的疾病，比如盆腔炎，卵巢囊腫破裂等等。
總之，排卵期腹痛是一種正常的生理反應，所以遇到這樣的問題，首先需要做的就是調整情緒，放松心情，避免緊張焦慮。
對于癥狀嚴重的，可以考慮給予鎮(zhèn)痛治療。對于有避孕需求的女性，服用口服避孕藥，避免排卵的生理反應，也是選擇之一。
人的性反應受到神經(jīng)和激素兩方面的調節(jié)。
當身體接受到外界觸、視、嗅、聽等信號刺激的時候，大腦通過神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)機體的性反應。
除此以外性激素在女性性反應的調節(jié)中也起到重要作用，最主要的性激素是雄激素，其次就是雌激素，雌激素在卵泡成熟時達到峰值，所以在排卵前后，對于性欲的影響會增大。
孕激素在一定條件下，對性反應可能起到抑制作用，也就是說排卵后孕激素升高，性欲就會有所降低。
這種規(guī)律符合物種繁衍后代的生理要求，文中的女生不用太自責或者思想負擔太重，畢竟我們每個人都逃不脫荷爾蒙的影響，實在不放心，可以去醫(yī)院檢測一下激素水平，排除激素病理性的異常。
來源：第十一診室
