近日，在全國(guó)乳腺癌大會(huì)上，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)發(fā)布了新版的乳腺癌診療指南。專家表示，乳腺癌是我國(guó)女性患病率和病死率最高的惡性腫瘤，很多患者確診時(shí)已處于中晚期，易發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，我國(guó)晚期乳腺癌患者總體5年生存率不足50%。而談到乳腺癌，很大一部分人都認(rèn)為，乳房越大患乳腺癌的概率越高，畢竟體積越大出問題的范圍和機(jī)會(huì)就越大，事實(shí)真的如此？
胸大、胸小，哪個(gè)更容易得乳腺癌？
乳房由皮膚、纖維組織、乳腺體、脂肪和血管、神經(jīng)等組織組成。其中最主要的部分就是脂肪和乳腺體。乳腺癌，顧名思義，癌變是發(fā)生在乳腺的，而不是整個(gè)乳房。而乳房大，一般是因?yàn)橹径�，和乳腺�(zèng)]啥直接關(guān)系。胸大是因?yàn)橹竞慷�，而脂肪是沒有癌變隱患的“安全”組織。所以，胸大的女性患乳腺癌的幾率并不比胸小的女性大。
胸小的人看到這兒可能會(huì)倒吸一口冷氣，難道胸小的人更容易患乳腺癌？還真有可能！
因?yàn)樾匦〉娜酥邢喈?dāng)一部分是“致密性乳腺”，乳房脂肪少、腺體多。乳房致密腺體組織較多者，其乳腺癌發(fā)生率，要高于乳房脂肪組織較多者（也就是大多數(shù)的胸大者）。
中山大學(xué)腫瘤防治中心超聲心電科主任醫(yī)師李安華介紹，我國(guó)超過50%的女性具有致密性乳腺。超過數(shù)十年的臨床研究表明，擁有致密性乳腺的女性，相對(duì)于脂肪性乳腺的女性，罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高4.7倍。而且，密集的腺體容易掩蓋住早期癌癥病癥。
“乳腺癌”更喜歡這樣的胸，看看占了幾個(gè)？
1. 密度高的胸部
在密度高（腺體組織多）的胸中，癌癥更便于隱藏，不容易被人發(fā)現(xiàn)。亞洲人的胸腺體組織更多，給乳腺癌的機(jī)會(huì)相對(duì)校多。一般單做乳腺鉬靶漏診率高，只有通過詳細(xì)病史詢問、規(guī)范查體結(jié)合超聲或乳腺核磁共振（MRI）等檢查才能在早期發(fā)現(xiàn)。
2. 體內(nèi)雌激素水平過高
體內(nèi)激素水平不正常，癌癥就能“為所欲為”了。月經(jīng)初潮早和絕經(jīng)晚的女性，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)都比普通人群高。單身、晚育、未哺乳以及沒有生育的女性缺乏孕激素的保護(hù)，可能更容易受過量雌激素的刺激而患乳腺癌。此外，肥胖人群患乳腺癌和乳腺癌擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)比正常體重人群高，這是因?yàn)榉逝謱?dǎo)致體內(nèi)激素水平變化。
3. 得過乳腺疾病
如果以前有乳腺囊腫、不典型增生等疾病，癌癥更容易找上門，再加上很多人做過良性疾病手術(shù)后，從來不去復(fù)查，這也很容易給癌癥以可乘之機(jī)。
4. 頻繁染發(fā)
2019年發(fā)表在《國(guó)際癌癥雜志》）上的一項(xiàng)研究中，研究人員將乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與染發(fā)劑聯(lián)系了起來——使用永久性染發(fā)劑的女性，比不使用這些產(chǎn)品的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高！研究人員獲取了5萬多名35-74歲女性的信息。對(duì)這些女性的平均追蹤時(shí)間為8年多。他們發(fā)現(xiàn)：在參加研究之前的12個(gè)月內(nèi)，定期使用永久性染發(fā)劑的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加9%。特別是一些不合格的染發(fā)劑的成分，致癌風(fēng)險(xiǎn)更大。
5. 吸煙、飲酒
除了上面這些風(fēng)險(xiǎn)因素，如果你做了這三件事，乳腺癌也更易高發(fā)：飲酒、吸煙、過多的射線照射。
30歲后女性最好定期做乳腺篩查
歐美女性乳腺癌發(fā)病高峰在60歲，而我國(guó)女性患乳腺癌的年齡高峰大約在50歲，比國(guó)外年輕10歲。所以，建議30歲以上的女性定期進(jìn)行乳腺檢查。預(yù)防乳腺癌要分年齡段篩查。
貴州省腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師王枝紅介紹，根據(jù)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)指南以及臨床經(jīng)驗(yàn)，建議分年齡段篩查。
20~39歲：若無癥狀、臨床乳腺查體陰性、無高危因素，建議每1～3年行臨床乳腺查體并提高乳房自我健康保護(hù)意識(shí)，并可自愿進(jìn)行檢查。
40~49歲：每年1次乳腺X線檢查，推薦與臨床體檢聯(lián)合，對(duì)致密性乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。
50~59歲：每1～2年行1次乳腺X線檢查，推薦與臨床體檢聯(lián)合，對(duì)致密性乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。
70歲或以上：每2年行1次乳腺X線檢查，推薦與臨床體檢聯(lián)合，對(duì)致密性乳腺推薦與B超聯(lián)合。
乳腺癌高危人群：如果有一級(jí)親屬患乳腺癌（媽媽、爸爸、姐妹、兄弟），就屬于乳腺癌高危人群。提前（20~40歲）進(jìn)行篩查，篩查間期推薦每年1次，篩查手段除了應(yīng)用一般人群常用的臨床體檢、彩超和乳腺X線檢查之外，推薦應(yīng)用核磁共振（MRI）等新的影像學(xué)手段。
來源：健康時(shí)報(bào)
