最近一條新聞，讓很多人唏噓不已——湖南一位地產(chǎn)公司的老板，4月6日凌晨去醫(yī)院檢查。據(jù)他的朋友圈，這是他24年來第一次主動去醫(yī)院。心電圖報告顯示：“竇性心律、T 波異常（可能是前側(cè)壁心肌缺血）、異常心電圖”。但他認(rèn)為醫(yī)生說的“不住院隨時會猝死”是危言聳聽，于是簽字拒絕住院，還在朋友圈吐槽醫(yī)生。4月7日上午，他又發(fā)了一條朋友圈“蒼天繞過誰”，看樣子是進了另一家醫(yī)院。然而4月11日，也就是拒絕住院的5天后，他就不幸病逝。
（來源：楚天都市報極目新聞微博）
關(guān)鍵時刻，是聽醫(yī)生的還是拒絕治療，有時可以決定一個人的生死。相信這個故事，對大家也有所啟發(fā)。
我有一個朋友，前年他剛好40歲，平時自覺身體非常健康，一直感覺沒有什么病痛。但他有很多不良習(xí)慣，每天要吸兩包煙，平時愛打麻將，經(jīng)常打到半夜，生活也很不規(guī)律。我勸過他很多次，他總是不聽，說：“我還年輕，不怕！那些病不會輪到我的！”有一天晚上，我突然接到他的電話。他說，自己這幾天老是覺得胸悶，今天明顯比前幾天更嚴(yán)重。胸悶一直沒有減輕，還一直出冷汗，已經(jīng)有一個多小時了。
現(xiàn)在，他已經(jīng)在醫(yī)院，讓我過去給他看看。我簡單地問了下情況，覺得病情不簡單，很可能存在急性心肌梗塞！我立即叫他讓值班醫(yī)生給他做了心電圖。五分鐘后，心電圖傳到了我的手機上，我一看嚇了我一跳——急性廣泛前壁心肌梗死！
我立刻讓他老婆去辦住院，然后立即往醫(yī)院趕，叫他立即臥床休息。在他老婆辦住院過程中，他突然出現(xiàn)了心跳驟停！我和值班醫(yī)生立即給他進行了胸外按壓，使心跳恢復(fù)，同時立即把他送到導(dǎo)管室做了急診介入手術(shù)，手術(shù)很成功。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，他的血管狹窄不是很嚴(yán)重，但是局部有大量的血栓。術(shù)后經(jīng)過治療，終于轉(zhuǎn)危為安。對于朋友來講，他是不幸的，但他又是萬幸的。不幸的是，這么年輕就發(fā)生了心肌梗塞；萬幸的是，在距離死亡如此之近的時候，他沒有諱疾忌醫(yī)、拒絕治療，而是選擇了去醫(yī)院，得到了及時救治，保住了性命。
前面新聞中房產(chǎn)公司董事長出現(xiàn)的猝死，也就是急性心肌梗死，最初是從冠狀動脈粥樣硬化開始的。因為高血壓、吸煙、膽固醇過高等原因，部分血管內(nèi)皮會出現(xiàn)損傷。脂類物質(zhì)在這里聚集形成斑塊，看上去就像一團黃色的粥一樣，所以叫“粥樣硬化”。一旦粥樣斑塊不穩(wěn)定，開始糜爛、破裂，血小板就會聚集在這里，形成血栓。
等血栓把血管完全堵死，就會造成心肌細(xì)胞持續(xù)缺血缺氧，造成心肌壞死，也就是急性心肌梗死。
此時如果不及時治療，可能出現(xiàn)心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。那么，出現(xiàn)什么癥狀就要警惕？
記住了：如果你突然感覺胸痛胸悶，或心前區(qū)不舒服，還出汗；而且這種痛是一陣一陣的，好像胸前壓著一塊大石頭、又好像被死死鉗住，有一種快死掉的感覺；
（心絞痛的感覺模擬）
這樣的癥狀，就很可能是心絞痛！
典型的心絞痛大多在勞動和情緒激動的時候發(fā)作，持續(xù)時間大概3~5分鐘，可能1天發(fā)作多次，也可能幾天發(fā)作1次。經(jīng)過休息或含服硝酸酯類藥物（比如硝酸甘油）后，癥狀會緩解。注意，一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀、特別是心絞痛持續(xù)不緩解、或頻繁發(fā)作，一定要高度重視，盡早去醫(yī)院！治療過程中一定要遵醫(yī)囑，正規(guī)治療。年輕人發(fā)生急性心肌梗死，很大程度上是生活方式造成的�，F(xiàn)代社會競爭激烈，工作壓力大，很多年輕人養(yǎng)成了熬夜、久坐、不愛運動、常吃垃圾食品、抽煙喝酒的壞習(xí)慣。
種種原因，讓粥樣硬化斑塊變得不穩(wěn)定，就像在血管里埋下一顆不定時炸彈。有數(shù)據(jù)顯示，煙民發(fā)生心梗的風(fēng)險是不吸煙的人的1.54倍。另外，值得注意的是：老年冠心病人往往存在血管狹窄，心絞痛是家常便飯，身體已經(jīng)練出了代償機制（這條血管太窄，就走另一條）。
（老年冠心病人的心臟，已建立側(cè)枝循環(huán)）
他們平時吃著藥、很謹(jǐn)慎，即使突發(fā)心梗，也容易救過來。反而是年紀(jì)輕輕就突發(fā)心梗的病人，并沒有明顯的血管狹窄。正因為血管狹窄不嚴(yán)重，平時沒有心肌缺血的癥狀，他們總覺得自己“還年輕、很健康”。一旦發(fā)病，就來個“措手不及”。這大概就是“生于憂患，死于安樂”的現(xiàn)實寫照。
來源：騰訊醫(yī)典
