小哥最近收到了一個網(wǎng)友的私信,她的好多朋友都在箍牙做矯正,一些原本有齙牙問題的朋友矯正好了牙齒都不凸了,整個人都變好看了,她很心動!但是她又擔(dān)心三十多歲了矯正牙齒會不會有副作用?老了牙齒是不是就松了?其實,小哥我也想矯正牙齒(因為我牙齒不整齊),不如找個醫(yī)生問清楚吧~
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杭州泰康拜博口腔正畸中心矯治主任黃菠菠
20-30歲來做正畸的人其實挺多的,但大家對成人正畸的誤區(qū)也不少。我們被問最多的一個問題就是,“成人矯正牙齒后,年紀(jì)大了牙齒會松動嗎?會容易患牙齒疾病嗎?”
其實,很多人上年紀(jì)后牙齒松動是因為沒有把牙周健康維護(hù)好,進(jìn)而產(chǎn)生了牙齦萎縮等牙周病。雖然在正畸的過程中,有將近100克的力在拉牙齒,牙齒在矯正過程中確實會有位移,但在矯正結(jié)束后的3-6個月,牙齒就會變得穩(wěn)固。所以,成人正畸并不會造成牙齒松動。
正畸不僅不會提高口腔疾病的患病率,而且更有利于維持牙齒健康。對牙齒特別不齊、特別擁擠的患者而言,正畸的首要功能是滿足健康需求,其次才是美觀需求。他們的牙齒因為不整齊,日常清潔很難到位,從而很容易引起蛀牙等問題。我們把他的牙齒拔掉后,把牙齒排列整齊,對牙齒的清潔、保養(yǎng)都會有幫助。
而且,建議這類患者盡早進(jìn)行治療。我碰到過有一個30多歲的小伙子,他的大牙和幾顆小牙齒是擠在一起的,中間完全清理不到,結(jié)果三顆牙齒都壞了。如果他早點拔掉一顆牙齒,把其他兩顆牙齒排齊,他的兩顆牙就能保住了。現(xiàn)在他只能拔一顆、種一顆,再進(jìn)行矯正,所受的痛苦和矯正的難度都變大了。
還有一些患者很害怕拔牙,他們以為正畸一定要拔牙,其實不然,并不是所有矯正都需要拔牙的。
如果是嘴很凸、牙齒不齊,沒有足夠的空間來矯牙的患者,我們會根據(jù)他的牙齒情況,拔牙后再進(jìn)行矯正的效果。有的嘴凸的患者,只需要在大牙附近一個小裝置,掛皮筋把往外凸的牙盡量往里拉,就能把凸出的牙被收進(jìn)去。
所有嘴凸的患者也不一定要拔牙才能正畸。很多齙牙的患者認(rèn)為,把后面的牙齒拔了收進(jìn)去就好了,其實還有一部分嘴凸情況是下巴往后退了。此時,如果我們只是拔了上面的牙齒往里收,上面的嘴反而會更扁。他的真正的問題是下巴在后面,而不是上面凸出,只有把下巴推出來,才真正解決了他的問題。
如果是嘴凸但是下巴特別短的患者,把他上面的牙齒收進(jìn)去,下巴依然出不來,我們會建議他在矯正結(jié)束以后配合一些口腔外科的手術(shù),效果會更好。如果是嘴凸、氣道很窄的患者,在矯正的時候中會有一股往后拉的力量,可能會壓迫到他的舌頭,加重他氣道不暢的問題,我們會建議他手術(shù)治療。還有一些關(guān)節(jié)本身就有疼痛的患者,我們會建議他關(guān)節(jié)狀況穩(wěn)定后再正畸。
在正畸之前,每個患者都有一個定制的矯正方案,矯正的方式、風(fēng)險都會被詳細(xì)列出來。
矯正牙齒多多少少都是會反彈。我們牙齒是有記憶的,當(dāng)沒有外力左右以后它勢必會往原來的方向走,所以在矯正結(jié)束以后,至少需要佩戴兩年的保持器。我們一般會給患者做兩個透明的、一個鋼絲的保持器。半年到一年是佩戴的第一階段,需要白天和晚上都戴保持器;之后需要晚上戴保持器。堅持配戴兩年左右的保持器,反彈的機(jī)率會變小很多。
反彈后成人再做矯正并不會對牙齒造成二次傷害。在矯正之前,醫(yī)生會檢查他的牙根條件、骨骼條件。現(xiàn)在矯正技術(shù)更成熟了,固定矯正方式也有唇側(cè)、舌側(cè)、隱形矯正等更多方式,醫(yī)生會制定適合你身體狀況的最優(yōu)矯正方案。
其實正畸對臉型的改變不大,因為決定臉型的是我們的骨骼和和咬肌,和牙齒的關(guān)系不大,但矯正確實可能產(chǎn)生“牙套臉”。
在矯牙期間,我們的牙齒會有松動,不太好咬東西,醫(yī)生也不建議患者在矯牙期間咬硬的東西,長此以往,我們的咬肌就會萎縮,萎縮后往里凹,就會顯得顴骨特別突出,這也是矯正牙齒的副作用。所以在矯牙過程中,我們會讓患者使用正畸咬膠,可以鍛煉咬肌,在一定程度上能緩解牙套臉的產(chǎn)生。
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