知道為什么,一說到婦科病大家都要一副難以啟齒的樣子,好像是多么見不得人的事一樣。
于是,與婦科病相關(guān)的周邊就發(fā)展出了一條獨特的、不同于其它專科的產(chǎn)業(yè)鏈,比如某些暗戳戳的小診所,和一些暗戳戳的小廣告。
確實,在婦科疾病中,感染性疾病占到很大一部分。
一提到感染性婦科疾病,又有人開始不自覺腦補各種不可描述的……事宜。
停停停!大腦里的想法敢不敢科學(xué)一點!?
只是可能得了VVC——小妹妹奇癢、老想噓噓、噓噓會痛、白帶變多了……
emmmm……可能得了婦科病。
杭州廣仁醫(yī)院婦科醫(yī)生指出,霉菌性陰道炎,是僅次于細菌性陰道炎的最常見的陰道炎類型,80%-90%都由白假絲酵母菌(念珠菌)引起,所以又被叫作念珠菌性陰道炎,外陰陰道假絲酵母菌。vulvovaginal candidiasis,簡稱VVC)。
四分之三的女性一生中至少會有一次VVC,接近一半的女性會再次復(fù)發(fā)。少部分的女性1年內(nèi)會發(fā)作4次或以上,稱復(fù)發(fā)性VVC(recurrent vulvovaginal candidiasis,簡稱RVVC)。
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),婦科門診患者以陰道炎最多見(31.3%),其中VVC居首位(11.6%)。
有種賤人觀點說:“臟”女人才會得陰道炎?
去他大爺?shù)?/span>!大清滅亡這些年了,現(xiàn)在都9108年了!
VVC是女性常見病和多發(fā)病,屬于內(nèi)源性感染,具體的發(fā)病機制還不清楚,現(xiàn)在被認為與免疫機制有關(guān)。
假絲酵母菌是最常見的深部真菌,是人體正常存在的菌群組成之一,通常存在于口腔、咽喉、腸道、陰道和皮膚,而不致病。科學(xué)家估計,大約20%的女性在陰道內(nèi)存在假絲酵母菌,但沒有任何癥狀。
但當其寄居的部位發(fā)生改變(如腸道內(nèi)大腸桿菌進入泌尿道引起泌尿系感染);機體免疫力底下;菌群失調(diào)時,假絲酵母菌會繁殖并引起感染。
杭州廣仁醫(yī)院婦科醫(yī)生指出,以下情況會增加VVC風險——
懷孕:懷孕時,較高的雌激素會使女性更容易患上VVC,且復(fù)發(fā)性感染更高。
使用避孕藥:嗯……
糖尿病:控制不佳的糖尿病會增加感染風險,而控制得好的糖尿病患者一般不會感染。
免疫力差:如艾滋病、化療等情況導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)無法有效對抗感染。
正在或最近服用抗生素:廣譜抗生素會殺死陰道中幫助限制念珠菌定植的健康細菌。
所以呢……VVC跟性生活并沒有直接的聯(lián)系,得了VVC也并不代表不注意性衛(wèi)生。
成了75%中的一員,我該怎么辦?
杭州廣仁醫(yī)院婦科醫(yī)生給出的治療原則:
積極去除誘因
規(guī)范化應(yīng)用抗真菌藥物。
不要經(jīng)常陰道沖洗
VVC急性期間避免性生活
同時治療其它性傳播疾病
強調(diào)治療的個體化
長期口服抗真菌藥物應(yīng)該注意監(jiān)測肝、腎功能及其他有關(guān)毒副反應(yīng)。
得了羞羞的病,不想去醫(yī)院怎么辦?
有病還是要看醫(yī)生啊,不然怎么知道是不是真的有病?
如果沒有癥狀,但是擔心陰道攜帶有假絲酵母菌,那我只能對說:想!太!多!
目前對無癥狀的攜帶者不推薦進行治療,即使是HIV陽性的無癥狀攜帶者,也沒有證據(jù)可以說明抗真菌治療是有益的。
如果出現(xiàn)了癥狀,那就得治。
不過不用太擔心,短期局部用藥(單劑量和1-3天的方案)就可以很有效地治療單純性VVC。
局部應(yīng)用唑類藥物比制霉菌素更有效,局部應(yīng)用唑類藥物的治愈率可達到80%-90%,且患者有很好的耐受性。
單純的VVC可以短期嘗試一下非處方陰道用藥。如無好轉(zhuǎn),或2個月內(nèi)又復(fù)發(fā),或重度VVC、非白色假絲酵母菌所致地VVC、免疫力下降導(dǎo)致、妊娠和HIV感染的VVC,請立即前往正規(guī)的杭州廣仁醫(yī)院就診!
What!?有人說可以給陰道喂“酸奶”治陰道炎?
村民們請注意,村民們請注意!
不要不自覺腦補!不要隨便嘗試!請聽我把話說完!
情況是這樣滴……
正常健康育齡女性陰道內(nèi)地優(yōu)勢菌群是乳酸桿菌,它可能通過多方面機制幫助機體抵御感染。1908年就有學(xué)者提出了用補充乳酸桿菌地方法治療陰道炎,并且確實在一些陰道感染性疾。ㄓ绕涫羌毦躁幍啦。┲委熤腥〉昧嗣黠@的療效。
目前,乳酸桿菌在VVC防治的作用還不明確。有研究顯示,陰道局部應(yīng)用乳酸桿菌并不能預(yù)防VVC的發(fā)生。但是,體外試驗已經(jīng)證實乳酸桿菌有抗真菌作用。
未來可期,說不定不久的將來,治療VVC也會變得和喝酸奶一樣so easy。