乳腺癌首次超過肺癌
成為全球第一大癌癥
前不久,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)( IARC )發(fā)布了全球最新癌癥數(shù)據(jù)。
數(shù)據(jù)顯示,2020 年,預(yù)測全球新增癌癥人數(shù)共計 1,929 萬人。其中,中國以 23.7% 的占比,成為全球癌癥新增人數(shù)最多的國家。
大約每 4 名新增癌癥患者中,就有 1 名發(fā)生在中國。
此外,一個非常值得關(guān)注的點是,在癌癥分布類型上,乳腺癌新增人數(shù)達 226 萬,約占新發(fā)癌癥病例的 11.7%。
這是乳腺癌首次超過肺癌,成為「全球第一大癌癥」。
因為煙草的廣泛使用,以及空氣污染、油煙、燃料等問題,肺癌一直以來都高居癌癥榜首,并且男女均可發(fā)病。
而乳腺癌患者超過 99% 為女性,也就是說,易感人群大約只占全球總?cè)丝诘囊话,但新發(fā)病人數(shù)居然與肺癌相當,這是我們必須要重視的。
為什么有那么多女性患上了乳腺癌?我們要怎么做才能降低乳腺癌風險呢?
發(fā)展中國家
乳腺癌發(fā)病率在快速上升
根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布數(shù)據(jù),全球有 226 萬新發(fā)的乳腺癌患者,其中 19% 在中國。
雖然在中國的數(shù)據(jù)中,乳腺癌還沒有到達「第一」,但它的發(fā)病率確實在過去十幾年中快速上升。
不同國家,乳腺癌的發(fā)病情況有明顯不同。
發(fā)達國家,例如英國、美國、瑞典等,乳腺癌的發(fā)病率普遍較高,它們的快速增長主要發(fā)生在 1980 到 2000 年代,目前進入了「穩(wěn)定狀態(tài)」。
我們的鄰居日本,作為老牌發(fā)達國家,乳腺癌的發(fā)病率也在快速增長后,出現(xiàn)放緩或回落。
發(fā)展中國家,雖然乳腺癌的發(fā)病率相對較低,但近些年出現(xiàn)了明顯的快速上升。
除了中國以外,其他發(fā)展中國家,例如越南、印度、巴西等,乳腺癌的發(fā)病人數(shù)也在逐年增加。
乳腺癌發(fā)病人數(shù)快速增加只是一個結(jié)果,它的背后包含了遺傳、環(huán)境、人口、社會經(jīng)濟發(fā)展等多方面的因素。
危險因素增加
導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病增多
乳腺癌的發(fā)生和各種危險因素關(guān)系密切,可以大致分為「不可控的」和「可控的」兩大類。
不可控的因素
年齡增長,是所有癌癥的重要原因,乳腺癌也不例外。過去幾十年來中國老齡化日益嚴重,這或許會增加中國乳腺癌發(fā)病人數(shù)。
而具有乳腺癌易感基因,以及乳腺癌家族史的女性,患乳腺癌的風險更高。
此外,致密乳腺組織的女性有更高的乳腺癌風險,也使得乳腺癌更不容易被發(fā)現(xiàn)。在中國,大約有一半的女性乳腺組織為致密乳腺組織,尤其要重視乳腺癌風險。
(*乳房由纖維腺體組織和脂肪組織組成。脂肪少、腺體多的乳腺屬于致密型腺體。)
*在乳房 X 光檢查中,乳房密度百分比越高,
患乳腺癌的風險也越高
可控的因素
隨著社會的發(fā)展,中國人的生活習慣發(fā)生了很大變化,也埋下了乳腺癌的隱患。最常見的可控因素有:
超重或肥胖。目前,接近一半的中國人群存在超重和肥胖問題,而高脂肪類飲食、運動量過少等不良的生活方式,讓肥胖問題愈加嚴重。
煙草和飲酒。煙草和酒精,都是明確的一類致癌物。即使是被動吸煙的中國女性,也可能比在無煙環(huán)境中生活的女性,增加 30%~60% 的乳腺癌發(fā)病風險。
精神壓力?旃(jié)奏的生活方式,給很多人帶來了巨大的精神壓力。精神壓力可能導(dǎo)致不健康的生活方式,間接影響乳腺癌的發(fā)病風險。
此外,使用特定藥物(例如激素替代療法)、生育史(無生育或晚于三十歲)等,也會增加乳腺癌的風險。
老齡化、肥胖、吸煙飲酒、生育推后……各種可控的和不可控的因素綜合起來,讓中國乳腺癌的發(fā)病人數(shù)越來越多。
篩查的普及
讓更多乳腺癌患者被發(fā)現(xiàn)
乳腺癌患者數(shù)量增加背后,除了上述可控或不可控的風險外,還有一個好因素:中國的癌癥篩查率提高了。
在 2008 年之前,我國并沒有全國范圍的乳腺癌篩查項目。到目前,在我國已有約五分之一的女性接受了乳腺癌篩查。
篩查帶來的癌癥發(fā)病數(shù)字增加,并不是一件壞事。
因為篩查可以使得乳腺癌在相對更早的時期就被發(fā)現(xiàn),這樣可以提高治愈率和生存率,使一些患者免于遭受必須切除乳房的治療方式。
有數(shù)據(jù)顯示,與不篩查者相比,女性在 50 歲之前接受規(guī)律篩查,可以將因乳腺癌導(dǎo)致的死亡風險降低 8~12%。同時,規(guī)律篩查者,2A 期及更晚期的乳腺癌診斷率可降低 12%,并且減少了 14% 的化療治療。
不過,雖然比起十多年前,我國的篩查率已有了明顯提升,但如果和癌癥篩查更為普及的發(fā)達國家相比,我們做的還遠遠不夠。例如美國,接近 70% 的女性接受了乳腺癌篩查。
早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,面對可怕的癌癥,我們能做的還有很多。
遠離乳腺癌,每位女性都要做一件事
乳腺癌對于女性的威脅越來越大,我們應(yīng)該采取哪些措施來降低發(fā)病和死亡風險呢?
也許生育、年齡、家族遺傳等因素很難改變,但控制體重、戒煙戒酒、適量運動、均衡飲食……這些健康的生活方式,從今天、當下,就可以做起來。
還有一件事,每個女性都要知道,如果符合要求一定要去做,那就是:乳腺癌篩查。
乳腺癌篩查的人群:
40 歲以上的女性;
有乳腺癌家族史;
帶有乳腺癌易感基因;
如果你不清楚自己和家人的具體狀況,可以去正規(guī)的醫(yī)院,找乳腺科醫(yī)生討論是否需要進行篩查或者進一步檢查。
特別提醒的是,一般的單位或社區(qū)體檢很可能是不包括乳腺癌篩查的,處于高風險年齡段的媽媽們,需要特別注意。
作為女性的第一大癌癥,乳腺癌切切實實威脅著每一位女性的健康。
如果你周圍有生活方式不太健康的女性,請?zhí)嵝阉煤脨圩约骸?/div>
如果你周圍有 40 歲以上,但卻沒有做過篩查的女性長輩,請?zhí)嵝阉欢ㄒプ鱿嚓P(guān)檢查。
來源:丁香醫(yī)生