12 月中旬以來，陜西省西安市連續(xù)確診多例新冠肺炎本土病例，本輪疫情防控形勢嚴(yán)峻。
與此同時，另一則西安的醫(yī)療新聞消息也牽動了廣大市民乃至全國人民的心。
出血熱與新冠肺炎一樣，同屬于國家乙類傳染病。處置不當(dāng)也可以帶來相當(dāng)大的危害。
雙重傳染病的威脅，不免讓人緊張，甚至有了「草莓跟出血熱有關(guān)，不能再吃了」「出血熱是鼠疫」的不實傳言。
今天整理了大家最關(guān)心的幾個問題，回答在這里。
什么是出血熱？
流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病，流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。病毒引起血管壁滲透性增強(qiáng)而發(fā)生出血。
漢坦病毒主要宿主是嚙齒動物。嚙齒動物的尿液、糞便、唾液均可排出病毒。
接觸到嚙齒動物（最常見就是老鼠）就是漢坦病毒傳播到人類的一個重要因素。
漢坦病毒危險嗎？傳染性強(qiáng)嗎？
漢坦病毒并不是一種新出現(xiàn)的病毒。往年的冬季，也可能出現(xiàn)在新聞當(dāng)中。
它可以引起兩種嚴(yán)重的急性發(fā)熱性疾病，分別是「腎綜合征出血熱」（HFRS）和「漢坦病毒心肺綜合征」（HPS）。
其中，「腎綜合征出血熱」死亡率達(dá) 6% 至 15%。漢坦病毒的感染相對少見。
我國是流行性出血熱主要流行區(qū)之一，上世紀(jì) 80 年代，最高年報告發(fā)病數(shù)曾超過 10 萬例。
近年來，疫情顯著下降，但仍存在周期性波動。
人類可以通過接觸感染該病毒的嚙齒類動物或其排泄物而感染。
值得慶幸的是，漢坦病毒在人與人之間的傳播極為罕見，僅限于中國見不到的漢坦病毒安第斯毒株。
吃草莓吃不出來出血熱
只有近距離接觸到老鼠，呆在有老鼠活動的室內(nèi)或者建筑物內(nèi)，比如田間作業(yè)、長時間野釣、建筑工地干活、衛(wèi)生條件差的集體宿舍等，才有可能造成漢坦病毒感染。
這些環(huán)境中可能存在含有病毒的氣溶膠，引起傳播。脫離鼠類的活動范圍，一般不會造成傳播。即使草莓上真的沾染了少量病毒，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到傳播所需要的病毒量和條件，不足以引起感染。
出血熱不會通過吃草莓、吃野菜傳染，實在不放心，清洗后再吃草莓，肯定是安全的。
但如果草莓棚里真的有很多帶有病毒的老鼠，那種植和采摘草莓確實有感染風(fēng)險。近期建議不要去草莓園，進(jìn)行采摘鮮食活動。
哪些老鼠容易傳播出血熱？
褐家鼠和黑線姬鼠就是最容易帶來出血熱的老鼠。
漢坦病毒出血熱是鼠疫嗎？
不是。
鼠疫是特指由鼠疫桿菌（一類細(xì)菌）引起的感染。
在我國，鼠疫屬于甲類傳染病，傳染性和致死率都極高。部分患者因為血液過度凝結(jié)，導(dǎo)致血管堵塞，最終因凝血因子用盡而引發(fā)出血，肢體發(fā)生壞疽并變黑。因此，人們也稱之為「黑死病」。目前，鼠疫在我國已經(jīng)極少見。
何時需要懷疑患上了出血熱？
出血熱病情會出現(xiàn)多期不同的變化進(jìn)展。早期較多以發(fā)熱、頭痛為主要表現(xiàn)。只要有類似癥狀，都應(yīng)該就醫(yī)評估診斷處理。這也是當(dāng)前新冠疫情防控的要求。
出血熱可預(yù)防治療嗎？
出血熱可以預(yù)防。防鼠滅鼠，是預(yù)防該病的主要措施。
做好家居清潔、使用有蓋的垃圾桶等，能夠預(yù)防老鼠進(jìn)入室內(nèi)。如果家里已經(jīng)有老鼠，清理老鼠的尸體、排泄物等時，避免直接接觸，帶上手套、對其噴灑消毒劑。
另外，我國還有專門的出血熱疫苗。
出血熱可以治療。治療方法主要是支持治療。病人做到早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療，可顯著降低病死率。
哪些人需要接種出血熱疫苗？
出血熱疫區(qū)里可能接觸到鼠類的適齡人群都推薦接種出血熱疫苗。比如西安及西安周邊的大學(xué)生。
出血熱疫區(qū)受到各種因素，比如鼠類活動范圍影響會有變動，具體可以咨詢當(dāng)?shù)丶部夭块T。
西安近期一直被視為出血熱疫區(qū)。西安及西安周邊的農(nóng)民，建筑工地工人，喜歡野釣、夜釣的人，經(jīng)常在鼠類較多的公園游玩或者活動，居住或者工作的房屋內(nèi)有老鼠窩，包括西安及西安周邊的大學(xué)生，都推薦打出血熱疫苗。
國內(nèi)出血熱疫苗的適用年齡通常是 16～60 歲。
出血熱疫苗一共接種 3 針，前兩針間隔 14 天，第三針間隔 1 年。接種 3 針出血熱疫苗后，絕大多數(shù)人可以產(chǎn)生中和抗體。目前的研究表明，起碼 10 年后大多數(shù)人體內(nèi)依然有足夠的中和抗體，但是不是永久防護(hù)還需要更長時間的研究。
疫情之下，大家對傳染病的關(guān)注度明顯提高。
當(dāng)然，也不必過度恐慌，目前漢坦病毒大范圍爆發(fā)的可能性比較小，正常生活不會受到影響。最重要的還是做室內(nèi)環(huán)境的清潔，不要讓老鼠跑進(jìn)家里。
相信西安人民很快可以戰(zhàn)勝疫情。
來源：丁香醫(yī)生
