前幾天，放暑假的小東聽到一浪高過(guò)一浪的蟬鳴，心動(dòng)不已。于是，他拿上工具就去捉知了，收獲頗豐。當(dāng)晚，父母做了一盆炸知了。自己抓來(lái)的知了，吃起來(lái)也格外美味，小東一連吃了10只。
除了過(guò)敏，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)了異常，此時(shí)距離小東上次用餐已經(jīng)有8個(gè)多小時(shí)，可他的血糖仍高達(dá)21.62mmol/L，遠(yuǎn)超餐后兩小時(shí)血糖7.8mmol/L的上限標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生為其注射胰島素，做了緊急處理。
小東脫離危險(xiǎn)后，被轉(zhuǎn)到該院兒科繼續(xù)治療。待過(guò)敏癥狀平穩(wěn)后，考慮到血糖居高不下，他又被轉(zhuǎn)至該院內(nèi)分泌科做進(jìn)一步治療。
身高172cm，體重160斤
12歲的他確診2型糖尿病
小東轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科的主要治療目標(biāo)是控制血糖。
見到小東的第一眼，內(nèi)分泌科任凱醫(yī)生就注意到了小東的體型。盡管只有12歲，小東的身高已經(jīng)有172厘米，體重也高達(dá)160斤。小東的后脖頸處，皮膚明顯變黑。這是典型的良性黑棘皮病，往往由高胰島素血癥、胰島素抵抗導(dǎo)致。
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，小東的糖化血紅蛋白高達(dá)11.5%，遠(yuǎn)超正常值6.3%的上限。這個(gè)指標(biāo)，說(shuō)明在過(guò)去的兩三個(gè)月內(nèi)，小東體內(nèi)血糖一直都處于比較高的狀態(tài)。詢問(wèn)病史時(shí)，小東也表示，最近自己經(jīng)常覺得口渴。其實(shí)，這也是糖尿病的癥狀。
最終，小東被確診為2型糖尿病。引發(fā)2型糖尿病的主要原因是體內(nèi)發(fā)生胰島素抵抗。肥胖是發(fā)生胰島素抵抗的主要原因，兒童青少年的2型糖尿病大多是吃出來(lái)的。
由于小東只有12歲，很多口服藥都不適合服用，所以主要靠注射胰島素來(lái)控制血糖水平。醫(yī)生也為其訂制了出院后的飲食方案和治療方案。如果不及時(shí)控制血糖水平，小東的胰島功能會(huì)慢慢衰竭，糖尿病越來(lái)越嚴(yán)重。
小東患糖尿病和這次食用知了過(guò)敏之間有關(guān)系嗎？對(duì)此任凱認(rèn)為，關(guān)系并不大。但是，當(dāng)體內(nèi)血糖較高時(shí)，可能會(huì)削弱皮膚的抵抗力和免疫力，容易引起皮膚過(guò)敏，患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、長(zhǎng)疙瘩、長(zhǎng)紅斑等癥狀。過(guò)敏后，在治療過(guò)程中使用了含激素類的藥物，副作用之一是可能會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高。
為什么小東此前吃知了沒有過(guò)敏，這次卻引發(fā)了這么嚴(yán)重的過(guò)敏呢？任凱表示，類似的情況挺常見。和食物的具體性質(zhì)、當(dāng)時(shí)的機(jī)體狀態(tài)等都相關(guān)。出于安全考慮，他也建議小東以后還是不要再食用知了。
不要期待青春期會(huì)“自然瘦”
胖孩子突然變黑，要高度重視
父母表示，小東從五六歲起，胃口就特別好，后來(lái)越來(lái)越胖。平時(shí)，他們也比較注意孩子的飲食結(jié)構(gòu)，但是小東的胃口實(shí)在很好。另外，這幾個(gè)月來(lái)，小東特別喜歡喝可樂，經(jīng)常拿可樂當(dāng)水喝。
生活中，很多人以為，2型糖尿病是中老年人才會(huì)得的疾病。任凱表示，這是個(gè)誤區(qū)，近年來(lái)，2型糖尿病年輕化趨勢(shì)非常明顯，臨床也經(jīng)常碰到小東這樣的未成年人前來(lái)就診。
和小東父母一樣，不少家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子會(huì)吃是好事，小時(shí)候胖一點(diǎn)不礙事，到青春期“抽條”后，自然會(huì)瘦下來(lái)。這樣的錯(cuò)誤觀念，導(dǎo)致有些孩子因?yàn)榉逝忠l(fā)糖尿病等疾病后，家長(zhǎng)都渾然不覺。肥胖不僅關(guān)系到體型，更與糖尿病、高血壓、高血脂、代謝綜合征等多種慢性疾病密切相關(guān)。
兒童青少年時(shí)期的肥胖，不僅會(huì)增加成年后肥胖、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加兒童性早熟的發(fā)生率，影響心理健康。因此，家長(zhǎng)日常要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等幫助孩子盡量遠(yuǎn)離肥胖。
兒童青少年糖尿病一個(gè)很重要的信號(hào)，是孩子頸部、腋下等皮膚褶皺部位出現(xiàn)黑棘皮。如果孩子本來(lái)就肥胖，又突然出現(xiàn)皮膚變黑，更要引起高度重視，最好能及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。
來(lái)源：寧波晚報(bào)
