8月28日，知名魔術(shù)師劉謙患肺腺癌的消息引發(fā)關(guān)注，相關(guān)話題沖上熱搜第一。
據(jù)媒體報道，近日劉謙在接受采訪時，親口證實“確實罹患肺腺癌零期，已于2月中旬做完手術(shù)”。目前除了定期回診檢查外，也戒掉了多年煙癮。
肺腺癌零期是什么意思？普通人如何有效篩查預(yù)防？
肺腺癌其實是種“幸福癌”
據(jù)了解，劉謙在今年春晚之前就查出了疾病，醫(yī)生建議住院開刀，但為了不影響演出，他與醫(yī)生溝通后將手術(shù)推遲到了春晚之后。
劉謙還回應(yīng)，4年前體檢時就已查出肺結(jié)節(jié)，但一直沒有惡化，直到此次發(fā)現(xiàn)，因仍屬于“0期”，所以心情沒那么沉重。但醫(yī)生告知“遲早要變壞”，才決定早動手術(shù)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院胸外科主任胡濱表示，肺腺癌屬肺癌中非小細胞癌的一種，約50%的肺癌患者都屬于此類，是最常見的一種肺癌。
肺腺癌的具體惡性程度一般需通過病理實驗獲得，在臨床上分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等五期，數(shù)值越大惡性程度越深。
劉謙手術(shù)時尚處于“0期”，是比較早期的原位癌，一般危險性不大，手術(shù)也比較簡單、術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低、5年生存率逼近100%。
其實，肺腺癌被視為一種相對“幸運”的癌癥。這主要是因為其與其他肺癌相比，具有以下幾個特點：
生長速度較慢：肺腺癌的生長速度相對較慢，一般在5-6年之內(nèi)，影像學(xué)特征變化不大。只有發(fā)展到微浸潤腺癌、浸潤性腺癌，直徑超過1cm以后，發(fā)展速度才會加速。
易早期發(fā)現(xiàn)：肺腺癌更容易在早期被發(fā)現(xiàn)，這得益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進步，如低劑量CT掃描等。
治療效果較好：肺腺癌對化療和靶向治療的反應(yīng)通常較好，這意味著有更多的治療手段可以選擇，從而增加治療成功的機率。
哪些人容易得肺腺癌？
劉謙透露，他的叔叔不久前因肺癌去世，他本人也常年吸煙，非常擔(dān)心家族遺傳。
對此，胡濱介紹，肺腺癌的危險因素確實包括遺傳、吸煙等，但劉謙的肺癌應(yīng)當(dāng)是多種因素綜合作用的結(jié)果，并非單純由遺傳或吸煙導(dǎo)致。
哪些人易得肺腺癌？
具體來說，60歲以上的老年人，煙齡較長、每天煙癮較大的人，工作環(huán)境需要長期接觸石棉、纖維、粉塵、錫礦石的人，患有慢阻肺、肺纖維化、結(jié)核等疾病的人等均為肺腺癌的高危人群，需重點關(guān)注。
肺腺癌有什么癥狀？
早期肺腺癌可能無任何癥狀，或表現(xiàn)類似于普通呼吸道疾病，例如咳嗽、咳痰等。
隨著病情發(fā)展，可能會出現(xiàn)咯血、胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)體重下降、乏力、食欲不振等全身癥狀。
體檢可以查出肺腺癌嗎？
對長期吸煙或有腫瘤家族史等高危人群進行低劑量 CT篩查，可在早期檢出肺腺癌。這部分病人常無明顯臨床癥狀，而 CT檢查可在肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)影或磨玻璃樣陰影。
如何做到有效早篩？
8月27日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》。
相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，近年來我國肺癌患者5年生存率雖有所提高，但仍處于較低水平，如早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，5年生存率可顯著提高。
篩查對象：年齡≥50歲，且符合以下任意一項者，屬于肺癌高風(fēng)險人群。
1.吸煙包年數(shù)≥20包年，包括曾經(jīng)吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。注：吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)。
2.與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。
3.患有慢性阻塞性肺疾病。
4.有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等）至少1年。
5.有一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診肺癌。
篩查方式
建議采用低劑量螺旋CT進行肺癌篩查，不推薦使用胸部X線檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、生物標(biāo)志物檢測等進行肺癌篩查。
肺癌結(jié)節(jié)相比于良性結(jié)節(jié)在CT表現(xiàn)上具有一些特點，通過CT可以進行初步判斷。一般來說，結(jié)節(jié)呈分葉狀，邊緣毛糙、有毛刺狀突起，臨近的胸膜凹陷等，這些表現(xiàn)往往提示肺癌可能性較大。
篩查頻率
肺癌高風(fēng)險人群原則上每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。有下列影像表現(xiàn)者建議縮短篩查間隔：
檢出的實性結(jié)節(jié)或者部分實性結(jié)節(jié)的實性成分平均直徑≥6mm且<15mm，或者非實性結(jié)節(jié)平均直徑≥8mm且<15mm者，3個月后復(fù)查，并根據(jù)結(jié)果決定下一輪復(fù)查時間。
檢出的實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)的實性成分或者非實性結(jié)節(jié)平均直徑≥15mm，如無法排除惡性結(jié)節(jié)，建議正規(guī)抗炎治療后1～3個月復(fù)查，并根據(jù)結(jié)果決定下一輪復(fù)查時間。
早診早治原則
肺癌應(yīng)盡早診斷并及時接受規(guī)范化治療。肺癌的早期診斷主要依賴影像學(xué)檢查，必要時可結(jié)合病理學(xué)檢查。
臨床確診的肺癌分期檢查方法應(yīng)包括（頸）胸/腹（盆）部增強CT、氣管鏡、MRI、PET-CT及超聲檢查等。
做好5件事，遠離肺癌
肺癌是多因素共同作用的結(jié)果，控制好以下因素，就能在很大程度上降低肺癌發(fā)生風(fēng)險。
No.1
遠離煙草
煙草煙霧中有7000多種化學(xué)成分，含至少69種致癌物質(zhì)。90%的肺癌都和吸煙有關(guān)。戒煙5年，肺癌風(fēng)險就可以降低39%。
煙民應(yīng)盡快戒煙，即使抽煙也別在室內(nèi)和車內(nèi)。不吸煙的人盡量避開二手煙，離開吸煙環(huán)境。
No.2
少生悶氣
過度壓抑自己，不良情緒得不到及時疏解，肺泡會不停擴張，沒時間收縮，從而危害肺的健康。盡量保持心情愉快，不要為一些小事生悶氣。
No.3
特殊職業(yè)做好防護
經(jīng)常接觸有毒氣體或放射性物質(zhì)的人，比如在金屬礦區(qū)工作者，或長時間大量接觸無機砷、石棉、鉻、鎳等，又缺乏防護者，發(fā)生肺癌的風(fēng)險比普通人高。
No.4
提高免疫力
任何疾病都是因為抵抗力和免疫力下降導(dǎo)致的，肺癌也不例外。飲食中多吃一些高蛋白食物，攝入富含維生素的蔬果、堅持運動、規(guī)律作息等，對提升抵抗力和免疫力都非常有幫助。
No.5
積極治療原發(fā)病
有肺部疾病的人，如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化，應(yīng)盡早就醫(yī)，積極治療原發(fā)病。
來源：生命時報
