1、知道是用力過(guò)猛導(dǎo)致的出血，我松了一口氣記得那是一個(gè)春天，正是春暖花開、萬(wàn)物復(fù)蘇的好時(shí)節(jié)。一天晚上值班，我接到電話說(shuō)急診來(lái)了一個(gè)56歲yin道出血的病人。在前往急診的路上，我就已經(jīng)把對(duì)于這個(gè)病人的診療思路在腦海中過(guò)了一遍。
首先，這個(gè)年齡的女性，絕大部分已經(jīng)絕經(jīng)了，因?yàn)橹袊?guó)女性的平均絕經(jīng)年齡大約是49歲，而對(duì)于已經(jīng)絕經(jīng)的女性來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)了yin道出血，往往可能意味著性質(zhì)不太好的疾病，例如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等，盡管惡性腫瘤的發(fā)病率并沒(méi)那么高，但也絕對(duì)不能掉以輕心。
見到患者的時(shí)候，她看上去就是一個(gè)挺普通的中年女性，面色稍微有些蒼白，這可能意味著她yin道的出血時(shí)間比較長(zhǎng)或者出血量比較大，已經(jīng)導(dǎo)致了貧血。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)診以后，她很隱晦地表達(dá)出了她的yin道出血是剛剛才發(fā)生的事情，而且是在同房之后。
首先考慮的是宮頸病變的可能性，因?yàn)榻佑|性出血往往是宮頸病變的一個(gè)最常見的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于這個(gè)年齡的女性來(lái)說(shuō)，宮頸惡性腫瘤的發(fā)病率確實(shí)會(huì)比年輕女性惡性腫瘤的發(fā)病率要高。
接下來(lái)就是常規(guī)的婦科查體，我輕輕打開yin道一看，里面都是血，根本看不清宮頸，用消毒棉球擦拭以后，卻發(fā)現(xiàn)宮頸并不像我設(shè)想的那樣是一個(gè)“大菜花”，反而異常光滑，那么出血是從哪里來(lái)的呢？
仔細(xì)觀察才發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)棉球擦拭以后，yin道后穹窿都會(huì)很快涌出一部分血液覆蓋住宮頸，出血點(diǎn)就在yin道后穹窿。用棉球壓迫一會(huì)以后，移開棉球，發(fā)現(xiàn)原來(lái)在yin道后穹窿大約5點(diǎn)鐘方向，有一個(gè)“洞”。
找到出血的原因以后，我當(dāng)機(jī)立斷將這位患者收入院，由于她已經(jīng)絕經(jīng)3年，yin道有些萎縮，再加上緊脹和失血的這種不良狀態(tài)，最終給她全身麻醉后進(jìn)行了yin道后穹窿裂傷縫合術(shù)，所幸傷口并不深，只不過(guò)剛好有一根血管斷裂，才導(dǎo)致了急性的大量出血。
手術(shù)很成功，但術(shù)后我熊熊燃燒的八卦之魂驅(qū)使妖塔追問(wèn)出了出血的原因，原來(lái)這位患者早已離異，最近新談了一個(gè)男朋友，比她年齡略小一些，兩個(gè)人剛開始有性生活不久，因?yàn)槟蟹接泻Ｍ馍罱?jīng)歷，性觀念新潮一些，在同房的時(shí)候喜歡使用一些玩具。
兩個(gè)人由于工作原因，有一段時(shí)間沒(méi)見了，小別勝新婚，使用玩具的時(shí)候力度大了一些，在那一瞬間，她疼得差點(diǎn)把男朋友踢飛，之后就有了來(lái)急診就診的這段經(jīng)歷。
2、對(duì)于這種情況我只能看破不說(shuō)破了
就在前不久，還是值班的時(shí)候，還是急診的電話，說(shuō)有一位年輕女性yin道大量出血，讓我趕緊去急診。去急診的路上，我按照慣例進(jìn)行了一陣頭腦風(fēng)暴。對(duì)于育齡期女性，出現(xiàn)異常的出血，首先就應(yīng)該排除懷孕的可能性，因?yàn)閼言信c否，在對(duì)出血的診治上是截然不同的兩個(gè)方向。
排除了懷孕以后，我們應(yīng)該先尋找器質(zhì)性的病變，也就是要先排除外yin、yin道、宮頸、子宮有沒(méi)有器質(zhì)性的病變導(dǎo)致了這種異常的出血，如果通過(guò)各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，沒(méi)有辦法明確出血的原因，很有可能就是功能性的異常出血了。
走到急診診室一看，有一對(duì)男女，女孩子看上去也就二十多歲，很虛弱地坐在那里，一旁的男性看上去應(yīng)該不到四十歲，看到妖塔走進(jìn)診室以后，他一臉焦急地迎了上來(lái)，說(shuō)：“醫(yī)生，這是我同事，她說(shuō)今天晚上沖洗yin道的時(shí)候，突然出現(xiàn)了大量的出血”。（這里請(qǐng)各位自行腦補(bǔ)我?guī)洑獾拿纨嬌铣霈F(xiàn)了既驚愕又詫異的表情）。
且不說(shuō)yin道沖洗早就是我們已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了N遍的錯(cuò)誤做法了，yin道沖洗怎么能出那么多血呢？。而且，得是多熱心的同事，不僅把患者送到了醫(yī)院，十分清楚女性患者的病情，而且還焦急地?fù)屧诨颊咔懊嬲f(shuō)明情況？
帶著一肚子的疑問(wèn)，我先把男家屬請(qǐng)出了婦科診室，照例進(jìn)行了問(wèn)診和查體。
或許是因?yàn)槲?ldquo;一臉的正氣”感染了患者，在男家屬離場(chǎng)以后，這位yin道出血的年輕女性就跟妖塔說(shuō)了實(shí)話——原來(lái)并非是沖洗yin道出的血，而是在同房后出的血，整個(gè)過(guò)程一開始并沒(méi)有任何不舒服，然而在男方使用了某種玩具以后，就出現(xiàn)了劇烈的疼痛以及大量的出血。
果然，婦科檢查發(fā)現(xiàn)了yin道內(nèi)多處裂傷以及活動(dòng)性的滲血。收入院以后，同樣在全麻下進(jìn)行了yin道裂傷縫合術(shù)，因?yàn)檠Ｒ?guī)血色素過(guò)低，還在術(shù)中同時(shí)進(jìn)行了輸血治療。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程是非常順利的，但術(shù)前的小插曲不得不提。從理論上來(lái)說(shuō)，患者因?yàn)橥縴in道裂傷入院，入院委托人應(yīng)該是她的男友，但是，她和她的男性同事竟然異口同聲告訴我，她的男朋友出差了。而且話里話外表達(dá)的意思，這個(gè)男性同事和她的關(guān)系真的就只是同事，而且他還有家室。
最讓我無(wú)語(yǔ)的是，他倆竟然告訴妖塔，就在同房出血以后，男朋友就立刻出差去了。（請(qǐng)各位再自行腦補(bǔ)一下既帥氣又溫柔的我感到智商被羞辱了以后火冒三丈的心情）。當(dāng)了這么多年的婦產(chǎn)科醫(yī)生，什么沒(méi)見過(guò)？盡管「生氣」，但是看破不說(shuō)破的基本素養(yǎng)，妖塔還是有滴。畢竟，成年人的世界本就充斥著謊言與欺騙嘛。
3、越來(lái)越多女性開始追求自我快樂(lè)
對(duì)于第一位女性患者來(lái)說(shuō)，由于年齡的因素，她心中可能認(rèn)為為愛(ài)“鼓掌”的時(shí)候使用玩具是一件難以啟齒的事情，更何況因?yàn)檫@個(gè)舉動(dòng)造成了yin道裂傷，最終不得不來(lái)醫(yī)院就診尋求幫助，就更讓她覺(jué)得難為情了。
其實(shí)，由于受到一些傳統(tǒng)思想的限制和禁錮，我們國(guó)家性文化的發(fā)展并不像整個(gè)社會(huì)發(fā)展得那么迅速。
在我國(guó)，成人玩具行業(yè)發(fā)展了近30年，但因?yàn)檎呱系哪：约罢麄�(gè)行業(yè)缺乏管理，導(dǎo)致了成人玩具行業(yè)在我國(guó)發(fā)展一直比較緩慢。而近幾年，隨著互聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)的發(fā)展，人們性觀念的飛速進(jìn)步（尤其是90后），越來(lái)越多的人會(huì)選擇在性生活的過(guò)程中使用成人玩具來(lái)增加性趣。
2017年天貓五大消費(fèi)趨勢(shì)數(shù)據(jù)顯示，震動(dòng)棒的銷量增速高達(dá)51倍，而《2017中國(guó)在線成人用品消費(fèi)趨勢(shì)報(bào)告》顯示，預(yù)估中國(guó)成人用品市場(chǎng)從2015年的60億美元增至2020年的90億美元。
根據(jù)國(guó)內(nèi)某成人用品APP的后臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)成人玩具用戶正在向低齡化發(fā)展，其中25歲以下用戶占總用戶的43%，而學(xué)生群體占比高達(dá)38%。而且數(shù)據(jù)還顯示人們對(duì)于成人玩具的接受度與年齡成反比，而與學(xué)歷以及城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度呈正比。
除此之外，在成人玩具的使用率上，女性幾乎與男性持平，這就說(shuō)明，越來(lái)越多的女性開始走上了追求自我快樂(lè)的道路。
4、任何快樂(lè)都應(yīng)建立在安全的基礎(chǔ)之上
性，本就應(yīng)該是愉悅的。在追求快樂(lè)的過(guò)程中，使用適當(dāng)?shù)男」ぞ邿o(wú)可厚非，但在尋求快樂(lè)的同時(shí)，一定要注意人身安全。
首先，要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，不要購(gòu)買三無(wú)產(chǎn)品，以免造成不必要的劃傷甚至電灼傷；其次，選擇尺寸合適的玩具很重要，過(guò)小，毫無(wú)感覺(jué)，過(guò)大，就有可能造成yin道壁裂傷；再次，在整個(gè)為愛(ài)“鼓掌”的過(guò)程中，如果出現(xiàn)了yin道干澀的問(wèn)題，可以借助外用的潤(rùn)滑劑來(lái)提高性生活的質(zhì)量。
最最重要的是，如果在這個(gè)應(yīng)該享受的過(guò)程中感到疼痛，請(qǐng)立刻喊停，不要一味地遷就對(duì)方。切記，愛(ài)是相互的，享受性愛(ài)也應(yīng)該是雙方一起去享受。
如果同房過(guò)程中出現(xiàn)輕微疼痛、少量出血，在立刻停止性生活之后，可以暫時(shí)觀察，但如果疼痛加劇、yin道出血量增多，甚至多于月經(jīng)量了，請(qǐng)盡快前往醫(yī)院急診就診。
來(lái)源：第十一診室
