外傷、感染、注射、蚊蟲叮咬……生活中，皮膚受到一定程度的損傷后，會留下或大或小的印記或疤痕。雖然疤痕常代表著“愈合”，但它們通常都會影響美觀，還有一些可能會隨著時間推移逐漸惡變，需要引起警惕。
疤痕是怎么來的
人體的皮膚一共分為三層，分別為表皮、真皮以及皮下組織，一旦受到傷害，就會啟動自身修復機制：愈合。當皮膚損傷達到真皮中層或更深處時，就會在修復的過程中形成疤痕組織。
“疤痕”在醫(yī)學上被叫做瘢痕，身體受傷后，附近的毛細血管和成纖維細胞，不斷補充膠原纖維蛋白來填補空缺的部分，為了快速填補好傷口，不會按照原來的樣子仔細“修復”，因此疤痕和周圍皮膚不太一樣。
此外，除了皮膚，很多器官都可能因受傷而留下疤痕。疤痕剛產生時一般是粉紅色，隨后逐漸變得更亮或者更暗，一般分為以下幾種：
平復性疤痕
在皮膚淺表層，多因皮膚輕度擦傷或真皮淺層燒燙傷所致，略微隆起。隨時間推移，會逐漸愈合，大部分可以恢復成與皮膚顏色相近。
增生性疤痕
出現在皮表之上，用手摸起來有明顯的凸起感，部分會有瘙癢及痛感。不嚴重的增生性疤痕會逐漸變平坦，但往往需要耗時數年。
萎縮性疤痕
位于表皮之下，用手觸摸可以感覺到明顯的凹陷感，隨年齡增加，凹陷性疤痕會更加明顯。萎縮性疤痕一般出現在痤瘡、水痘等清除之后。
疤痕疙瘩
出現在皮膚表面，生長程度遠大于傷口本身。傷口出現后的數月甚至一年后仍可能會形成疤痕疙瘩。比如，有人打耳洞后感染，就會出現瘢痕疙瘩。
攣縮疤痕
這類疤痕的新組織往往比皮膚更緊更粗，常長在肩部、手肘、膝蓋等部位，可能會給活動造成限制，如無法伸直胳膊、腿等。一般由燒傷引起，需要及時治療。
3種疤警惕癌變風險
疤痕本身是正常組織修復的一個過程，健康的疤痕會逐漸變軟、淡化，不健康的疤痕則有可能發(fā)生癌變，變成惡性腫瘤，稱為瘢痕癌。疤痕是否會繼發(fā)癌癥主要取決于它的狀態(tài)。
如果疤痕常發(fā)生感染、損傷、破潰，在長期慢性炎癥刺激下，就有可能惡變，常見的有鱗狀細胞癌、基底細胞癌，還可出現肉瘤、惡性黑色素瘤等腫瘤。
一般來說，瘢痕癌常見于以下3種疤：
異常增生的疤痕
包括增生性疤痕、瘢痕疙瘩。這種病態(tài)疤痕的發(fā)生主要與個人體質相關。有些疤痕凹凸不平易被摩擦，有些長在不易被清潔的位置常發(fā)生感染，還有些因瘙癢被反復摳抓、破潰，長期如此，局部就可能發(fā)生癌變。
放射性損傷導致的疤痕
較正常皮膚而言，接受過一定劑量以上放射線輻射的皮膚易發(fā)生皮膚癌，因此，放射性損傷導致的疤痕更容易演變?yōu)轳：郯?br>
嚴重燒傷所引起的疤痕
臨床上，較常見的瘢痕癌是燒傷疤痕發(fā)展來的。根據損害的深度，燒傷可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。因損傷較深，深Ⅱ度到Ⅲ度燒傷的組織無法再生，而是由疤痕組織“填補”；如果燒傷面積大、健康皮膚有限，即使采取植皮的方式修復，也會遺留不健康的疤痕。
這些疤痕常常不平整，且局部缺乏汗腺、皮脂腺和毛發(fā)等，易干燥脫屑，抗摩擦和抗刺激能力下降，常出現瘙癢、破潰、感染等情況，可在疤痕形成后數年甚至數十年后繼發(fā)惡性腫瘤。
當皮膚遭受外傷時，比如燒傷、燙傷、電擊傷以及利器損傷，應及時就醫(yī)。如果疤痕的某些區(qū)域反復感染、破潰，則需及時切除，減少癌變幾率。
如果發(fā)現疤痕破潰，且長期難以愈合，或出現快速增長的腫塊，需警惕是否已出現惡變，最好盡快就醫(yī)、明確診斷。
怎么讓疤痕更“淡”一些
疤痕一旦形成，想要徹底去除是不可能的，目前的醫(yī)學技術而言，只能用各種方法淡化、縮小或改變形狀。
如果已經受傷或已有疤痕，怎么才能讓它不那么明顯？
1、科學處理傷口
外傷后及時對傷口進行消毒、清創(chuàng)、抗感染治療等，可避免真皮損傷加重。若沒有處置條件，建議及時就醫(yī)。就診時醫(yī)生對傷口評估后，會對其進行處理，減少疤痕形成。
2、必要時需縫合
縫合可以幫助傷口的皮膚，包括皮下層、真皮層及皮膚表層對合整齊，使得傷口對位愈合�？p合好的傷口在拆線后會比自然愈合好看很多。恰當的縫合方式，可減少疤痕增生的風險。
3、治療原發(fā)性皮膚病
對于損傷真皮層的原發(fā)性皮膚疾病，比如囊腫結節(jié)性痤瘡、較重的毛囊炎、重度痤瘡、皮膚軟組織感染等，要及時治療。
4、調整生活習慣
瘢痕形成后的修復期（3個月到半年內）護理也很重要：
少吃羊肉、辣椒、大蔥，這些食物可能引起身體充血，加速瘢痕生長；
盡量減少刺激它的因素，如光照、化妝等，長時間暴露于紫外線，會明顯增加色素沉淀；
常做壓力按摩，可使其內部的血液循環(huán)產生障礙，減輕疤痕形成。用手指或手掌按壓疤痕，一天三到四次，每次5~10分鐘即可。
5、避免剝除痂皮
傷口結痂后，一定要讓痂皮自行愈合脫落，不可用手去撕扯痂皮，否則很易造成二次損傷。
6、手術重新修復
陳舊性的疤痕如果外觀不佳，可以將其切除后重新美容縫合；新的疤痕形成過程中，醫(yī)生可以通過各種手段干預，盡量使其不明顯。
7、別信民間土方
市面上很多各種祛疤產品的廣告，商家用“快速祛疤”“不留疤痕”等詞語夸大藥物的作用。其實，祛疤藥膏只是軟化疤痕，抑制增生的一種手段，需要配合其他治療，如壓迫、激光、手術、注射等綜合干預措施才能有效。
一些民間土方，比如涂蛤蜊油、疤痕靈、薰衣草精油等，不僅對傷口沒太大作用，反而還會使疤痕色素加深。臨床上，在傷口愈合后，常使用的是硅酮類的抗疤痕藥物來抑制瘢痕的生長。
來源：生命時報
