小高今年21歲，是一名從貴州來到杭州打工的外賣小哥，幾乎每日都奔波在杭州的街頭巷尾。
一個月前，小高已經(jīng)發(fā)燒、咳嗽了五天。但為了不耽誤工作，他愣是扛著不休息，更別提去醫(yī)院就診了。
5月8日那天晚上，小高吃了晚飯后感到有些腹痛，但因?qū)嵲谔Ь腿掏此�。第二天一早，強烈的嘔吐和胸悶已讓他難以承受，他到社區(qū)醫(yī)院就診后回到家，以為休息一下就會好起來，然而腹痛并沒有緩解。
硬扛5天
竟染上了兇險的爆發(fā)性心肌炎
當(dāng)天下午，小高病情持續(xù)加重，他獨自一人來到浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)，急診科醫(yī)生賀雨婷對他進(jìn)行詳細(xì)問診和檢查，意識到小高的病情并不像他自己說得那么簡單，很可能是心肌炎，于是立即安排他入院治療。
經(jīng)心內(nèi)科王艷主任醫(yī)師評估，小高的病情比急診初步判斷更為復(fù)雜！需要進(jìn)一步檢查。
結(jié)果很快出來，心電圖顯示多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，頻發(fā)多源室性早搏；床邊心臟超聲提示，左室收縮功能減低（重度），心臟射血分?jǐn)?shù)只有30%；心肌酶結(jié)果也異常升高幾百倍；肝腎功能、凝血功能都出現(xiàn)異常——小高的心臟受損已十分嚴(yán)重。
“是暴發(fā)性心肌炎！”王艷迅速與醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任陳申杰溝通了情況。陳主任判斷此刻小高的病情已經(jīng)異常兇險，發(fā)生惡性心律失常甚至猝死的風(fēng)險極高，進(jìn)ICU緊急治療！
進(jìn)ICU不到一小時心臟停跳
就在小高剛住進(jìn)ICU不到一小時，醫(yī)院聯(lián)系家屬告知病情時，大家擔(dān)心的事情發(fā)生了。小高的病情迅速惡化，胸悶加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常，突然，監(jiān)護(hù)儀顯示心臟停跳！
“立即搶救！”當(dāng)前最重要的是讓小高受損嚴(yán)重的心臟得到喘息，張志榮副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊立即投入搶救工作，胸外按壓、氣管插管、升壓抗休克、啟動ECMO治療……所幸團(tuán)隊反應(yīng)及時，將小高從死亡邊緣拉了回來。
經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科的悉心治療，小高“罷工”的心臟終于逐漸恢復(fù)了自主工作。在第6天，成功撤離ECMO機器。
▲小高在醫(yī)院里堅持治療和康復(fù)（醫(yī)院供圖）
從普通癥狀發(fā)展成“急性重癥心肌炎”只要1-2天
這病“青睞”年輕人，可在短時間內(nèi)造成死亡
“爆發(fā)性心肌炎的疾病惡化速度是非常快的，萬一錯過最佳治療時機，隨時可能失去年輕的生命！”事后，王艷表示，幸虧當(dāng)時大家伙一起把小高勸住了，否則后果不堪設(shè)想。
浙江省中醫(yī)院ECMO團(tuán)隊醫(yī)生范釗坤指出，很多人沒有意識到病毒性心肌炎的兇險性。該疾病發(fā)病時病情兇猛，經(jīng)常勞累、熬夜等都是誘發(fā)因素，有的患者從普通癥狀發(fā)展成“急性重癥心肌炎”只要1-2天，甚至短時間內(nèi)造成死亡。
他提醒到，大家普遍認(rèn)為年輕人體質(zhì)好，但實際上，正是由于強壯，感染病毒后，年輕人更易引發(fā)強烈的免疫反應(yīng)，炎癥風(fēng)暴也來得更猛烈，誘發(fā)心肌炎的幾率就會增加。
此外，年輕人往往認(rèn)為自己身體好，即便生病了也要硬抗，因此就給了病毒更多侵蝕的機會。如果感冒、腹瀉后出現(xiàn)沒力氣、心悸、胸悶等狀況，很有可能是危險信號，一定要引起重視，及時就診。
■ 如何預(yù)防暴發(fā)性心肌炎？
專家表示，要適當(dāng)運動增強免疫力，保持良好生活習(xí)慣，避免勞累和精神壓力。在發(fā)生感冒或胃腸炎后，如出現(xiàn)乏力、蒼白、大汗、四肢涼、精神萎靡等癥狀，應(yīng)提高警惕，立即就診，避免耽誤病情。
由于心肌炎可以進(jìn)展為擴張性心肌病等，得了暴發(fā)性心肌炎的人建議長期隨訪。
再次提醒：兒童、16至40歲的青壯年、免疫力低下的人，是暴發(fā)性心肌炎的高發(fā)人群，若感冒出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀一定要引起重視。
來源：浙江省中醫(yī)院
