很多準(zhǔn)媽媽會疑惑，腸管回聲增強是怎么回事？腸回聲增強（EB）超聲聲像圖表現(xiàn)為胎兒腸管局部或多發(fā)區(qū)域回聲增強其回聲接近或高于周圍骨骼回聲強度，一般腹腔內(nèi)容物回聲增強最常見“腸管回聲增強”，常見于孕中期胎兒小腸和晚孕胎兒的結(jié)腸。
孕期什么時候可以發(fā)現(xiàn)腸管回聲增強
一般在孕16-20周胎兒超聲篩查中可以發(fā)現(xiàn)腸管回聲增強（EB）。
胎兒腸管回聲增強的臨床意義
1）正常胎兒約0.5%出現(xiàn)腸管回聲增強。
2）胎兒非整倍體染色體異常 增加21一三體綜合征風(fēng)險；
3）囊性纖維化合并胎糞性腸梗阻 是白種人中最常見的致死性常染色體隱性遺傳病，其發(fā)病率在西、北歐及北美人群中較高，約占活產(chǎn)嬰兒的1／2500—l1／3500，但在亞洲人的發(fā)病率較低，約為l／10萬。在產(chǎn)前超聲檢查囊性纖維化患兒中，有近60％的患兒出現(xiàn)腸管回聲增強；
4）腸梗阻 在孕早期，腸管內(nèi)壓力升高尚未導(dǎo)致管腔擴(kuò)張時．腸管外少量滲出性腹水增加了腸管的界面反射，可表現(xiàn)為回聲增強。至孕中晚期，可進(jìn)一步發(fā)展為腸回聲增強伴腸管的擴(kuò)張；
5）胎兒宮內(nèi)感染 孤立的腸管回聲增強還與宮內(nèi)細(xì)小病毒B19感染有關(guān)；
6）胎兒生長受限 腸管供血減少導(dǎo)致腸管回聲增強；
7）羊膜腔內(nèi)出血、宮內(nèi)死胎、胎兒水腫綜合征等均可表現(xiàn)出腸管回聲增強
為什么會出現(xiàn)胎兒腸管回聲增強
腸管回聲增強的最常見原因是胎兒吞咽了羊膜腔內(nèi)的血液，后者表現(xiàn)為羊膜腔漂浮絮狀回聲，此種情況多與早期妊娠孕婦陰道流血病史相關(guān)。
除此以外也不能排除其他異常，如胎兒染色體異常（21、18、13-三體綜合征）、先天性病毒感染（如巨細(xì)胞病毒）、胎兒生長受限、囊泡性纖維癥、腸管畸形、地中海貧血等。孕婦必須到產(chǎn)前診斷遺傳咨詢科進(jìn)行詳細(xì)咨詢并動態(tài)監(jiān)測，定期產(chǎn)檢。
胎兒腸管回聲增強準(zhǔn)媽媽該怎么辦
在中孕期超聲篩查中發(fā)現(xiàn)胎兒腸腔回聲等于或大于周圍骨組織回聲時，稱為胎兒腸回聲增強2級或3級，此時需詳細(xì)結(jié)合分級評估進(jìn)行詳細(xì)針對胎兒結(jié)構(gòu)、生長發(fā)育、其他軟指標(biāo)以及胎盤情況（回聲、厚度、位置、胎盤臍帶插入位點）超聲檢查，對胎兒腹部進(jìn)行排查，注意有無腸梗阻或腸穿孔的表現(xiàn)。腸回聲增強如果合并胎兒腸管擴(kuò)張、有或無腹水征，胎糞性腹膜炎的可能性增加，常見于囊性纖維病，建議孕婦行胎兒染色體核型分析、囊泡性纖維癥DNA檢測、通過羊膜細(xì)胞培養(yǎng)或針對病毒DNA聚合酶鏈反應(yīng)來對宮內(nèi)感染包括巨細(xì)胞病毒、水痘、風(fēng)疹病毒、弓形蟲和細(xì)小病毒感染進(jìn)行檢查，同時檢測母體血清病毒感染情況。
單純性腸回聲增強可做無創(chuàng)DNA檢測排除染色體異常并動態(tài)超聲隨訪。密切觀察腸管是否有存在進(jìn)一步擴(kuò)張、羊水量是否異常及是否有腹水存在。
超聲提示胎兒腸管回聲增強，只是常見的超聲軟指標(biāo)異常，準(zhǔn)媽媽們不要慌亂驚恐，也不要不當(dāng)一回事，應(yīng)該及時到產(chǎn)前診斷遺傳門診咨詢。根據(jù)醫(yī)生的判斷來配合治療。
