5月31日是第8個(gè)世界遺尿日,讓我們一起來關(guān)注遺尿問題。
一、為什么孩子這么大了還會(huì)尿床?
遺尿的原因,有很多種,主要有:
1、覺醒障礙。夜遺尿兒童“睡眠深”,往往有夜間喚醒困難,喚醒閾提高。同時(shí)又“睡眠質(zhì)量欠佳”,有更多的淺睡眠,伴有經(jīng)常性的微覺醒,但卻無法完全醒來。
2、夜間多尿。很大一部分兒童有夜間尿量增多。引起原因比較復(fù)雜,其中主要因素有生活習(xí)慣因素,中樞性因素,腎臟因素等,但主要原因認(rèn)為與抗利尿激素分泌異常有關(guān)。
3、膀胱機(jī)能紊亂。可以有膀胱過度活躍、功能性膀胱容量減少等。
4、心理因素。父母吵鬧、離異或恐懼受驚等,均可導(dǎo)致兒童遺尿。另外,有些兒童在幼年時(shí)沒有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣,一旦尿床便遭責(zé)罵,精神總處于緊張狀態(tài)中,使遺尿癥經(jīng)久不愈。心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿,還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣,甚至持續(xù)至成年。
5、遺傳因素。研究顯示,如果父母雙方幼年時(shí)均有遺尿,子女發(fā)病率約為77%;如果父母雙方有一人幼年時(shí)遺尿,子女發(fā)病率約為44%;如果父母雙方幼年時(shí)均無遺尿者,子女發(fā)病率約只有15%。
二、尿床會(huì)對(duì)孩子造成什么影響?
頻繁尿床會(huì)影響夜間睡眠情況,可影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)尿床的孩子身材瘦弱、矮;尿床還會(huì)影響孩子的記憶力,且患遺尿癥的兒童易有多動(dòng)傾向和注意缺陷。
每當(dāng)孩子尿床了,不少家長(zhǎng)會(huì)責(zé)怪孩子“笨”、“不長(zhǎng)記性”,責(zé)罵他們“又尿床了,你怎么就記不住?”,“都多大了,還尿床,丟不丟人。”但這對(duì)孩子尿床情況的改善毫無益處,反而會(huì)加重孩子的心理壓力,孩子的自尊心與自信心也會(huì)受損,性格、生活因此被影響才是最嚴(yán)重的。有研究表明,尿床是兒童時(shí)期的第三大創(chuàng)傷事件,僅次于父母離婚和吵架。
三、如何治療?
單癥狀性夜遺尿的治療方法主要包括基礎(chǔ)治療、一線治療和其他治療等。
1、基礎(chǔ)治療。包括調(diào)整作息習(xí)慣,設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,養(yǎng)成良好的排尿、排便習(xí)慣,記錄排尿日記。
2、一線治療。去氨加壓素和遺尿報(bào)警器是目前多個(gè)國(guó)際兒童夜遺尿指南中的一線治療方法,可有效治愈大部分的兒童單癥狀性夜遺尿。
3、其他治療。包括抗膽堿藥物,中醫(yī)藥療法,膀胱功能訓(xùn)練和心理治療。
來源:浙大兒院