寶媽張女士就有了這一遭驚心動魄的經(jīng)歷,以下是她的自述:
3歲的小寶就在我面前牙關(guān)緊閉、雙目翻白、渾身疲軟、失去意識。我第一反應(yīng)就是抱起他沖向醫(yī)院,并且一路狂摳他的嗓子讓他嘔吐,四個手指都被他咬破出血紅腫,也完全沒有了感覺。一路狂喊他的名字,仿佛下一秒我就要失去他了……
到底發(fā)生了什么?張女士的孩子小宇今年3歲,昨天晚上在外婆家吃飯時胃口不好,坐車回家路上也開始有點精神狀態(tài)疲軟。因為小宇還能正常對話,當(dāng)時也沒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,張女士就沒太引起重視。下車后,張女士感受到小宇體溫有點高,到家一量是37.3°C。
小宇說自己想睡覺,就先躺在沙發(fā)上休息。十分鐘后,張女士準(zhǔn)備再給小宇測量體溫,發(fā)現(xiàn)小宇從脖子開始到臉上全部漲紅,出現(xiàn)雙眼翻白、牙關(guān)緊咬、全身抽搐的癥狀……張女士當(dāng)下以為小宇是被噎住了,趕緊摳小宇喉嚨,希望能讓他吐出來。
后來全家人緊急將小宇送到浙大兒院急診室。這時候,小宇已經(jīng)醒了。醫(yī)生一量他的體溫,直逼40°C。醫(yī)生當(dāng)下判斷小宇的情況是高熱驚厥。張女士一開始的判斷出錯了,后續(xù)的急救措施也跟著錯了。
什么是高熱驚厥?浙大兒院神經(jīng)內(nèi)科主任高峰主任醫(yī)師表示,
熱性驚厥(俗稱高熱驚厥)是指一次熱程中(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)無中樞
神經(jīng)系統(tǒng)感染及其他導(dǎo)致驚厥原因的驚厥發(fā)作。熱性驚厥通常發(fā)生于發(fā)熱24小時內(nèi)。
熱性驚厥患病率為3%~5%,多見于6月齡~5歲,首次發(fā)作年齡多見于6月齡~3歲。為什么會出現(xiàn)熱性驚厥?高主任解釋,體溫過高時,神經(jīng)系統(tǒng)容易處于興奮狀態(tài),而孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育往往不完善,抑制興奮的能力較弱,導(dǎo)致短暫性的腦神經(jīng)功能紊亂。熱性驚厥“來得快去得也快”,80%的熱性驚厥持續(xù)時間在5分鐘內(nèi),一般2-3分鐘抽搐就會自動停止。
高主任表示,如果孩子的癥狀如果持續(xù)5分鐘以上,往往發(fā)作不能自行終止,有時甚至?xí)掷m(xù)30分鐘及以上,就需要止驚治療,以避免對腦神經(jīng)細(xì)胞造成損害,后續(xù)可能需要住院進(jìn)一步干預(yù)。
對于什么是驚厥,很多家長也有誤解。孩子一抖一抖的是不是驚厥?一般來說,典型高熱驚厥表現(xiàn)為雙眼凝視、面色發(fā)紺、牙關(guān)緊閉、四肢強直抖動、呼叫沒有反應(yīng),有些還會出現(xiàn)大小便失禁。很多家長誤把寒戰(zhàn)時孩子肢體的抖動當(dāng)成驚厥沖進(jìn)診室,如果家長具備這些簡單的辨別知識,并且評估孩子的意識是否清楚,是很容易區(qū)別的。
孩子如果出現(xiàn)突發(fā)的高熱驚厥,很多家長一定會不知所措,這個時候該怎么辦?像張女士這樣的母親不少,“很多家長第一次遇到孩子高熱驚厥,都會試圖去摳孩子的嘴,送來時家長的手指都被咬得紅腫。”高主任建議,高熱驚厥發(fā)作時,千萬不要掐孩子的人中或是搖醒他,應(yīng)該馬上讓孩子躺平,松開他的衣褲,將他的頭側(cè)向一邊,保持呼吸道的通暢。如果是首次出現(xiàn)驚厥,要送醫(yī)院來做全面的檢查,以排除腦炎等其他疾病。
有報道稱,驚厥一旦發(fā)生過一次,就可能會有二次、三次,6歲以內(nèi)尤其容易發(fā)作。這個說法是真的嗎?高主任表示,90%以上的高熱驚厥預(yù)后都很良好,首次高熱驚厥患兒有30%的可能會在下次發(fā)燒時再次出現(xiàn),但一般5歲之后不會再發(fā)作。
很多家長還會擔(dān)心,孩子出現(xiàn)熱性驚厥后,會不會之后不發(fā)熱時也出現(xiàn)抽搐?“有部分孩子本身有
癲癇的潛在病因,尤其是遺傳基因。只是前期表現(xiàn)為熱性驚厥,慢慢地癲癇會露出‘馬腳’。”高主任表示,若是長期反復(fù)發(fā)作,少部分“一過性”的熱性驚厥也可能演變成癲癇,并對認(rèn)知功能和生長發(fā)育造成一定影響。
但家長不用擔(dān)心,熱性驚厥以后繼發(fā)癲癇的概率是很低的,除非孩子本身有遺傳性癲癇病史。(為保護患者隱私,文中患者及家屬皆為化名)
來源:都市快報