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    更新于2020-07-09 13:48:27
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    在寶寶睡眠問題上,被問多了,我總能看見特別不同的景象。
    有的寶寶明明天使得不得了,媽媽卻總覺得孩子睡得太糟糕了。
    有的寶寶已經(jīng)真的很“睡渣”了,媽媽卻說小孩不是都這樣么?
    孩子睡得好不好,其實挺受家長主觀想法影響。
    媽媽如果睡眠好,即使夜醒五六七八次也許也不覺得困擾。
    可要是像小暖我這種睡眠困難的人,醒來一次就可能睡不著了。
    所以當有人問我:我家寶貝需不需要調(diào)整睡眠?
    我總會說:看寶寶的睡眠情況對你有沒有困擾。
    有困擾就去改善,要能接受那也可以選擇繼續(xù)。
    可孩子睡得好不好,除了主觀判斷以外,有沒有能參考的標準?當然是有的。
    1、睡在對的時間
    ?睡在對的時間,說的是白天每次小睡以及晚上夜覺入睡的時間,是否適合寶寶當下的年齡規(guī)律。
    想要把時間睡對,首先需要做的是把握寶寶的睡眠信號。
    每個寶寶在困的時候都會發(fā)出自己的獨特信號,如果你能把握住這些信號,及時讓寶寶睡覺,那么,入睡就不會是一件困難的事兒。然而如果你錯過了最佳的時機,寶寶開始變得有些鬧、不好哄、或是過度疲倦導致的神經(jīng)興奮,那就會是很棘手的問題了,因此,觀察并了解你家寶寶的睡眠信號非常重要。
    一般來說,許多寶寶都會用揉眼睛、打呵欠來表示困了,也有寶寶會把頭埋在你胸前蹭,或是對玩具以及其它的東西不感興趣,一旦發(fā)現(xiàn)這些信號,就放下手里的事兒,趕緊讓寶寶睡覺吧。
    不過有的寶寶在長大一點之后往往會出現(xiàn)情緒上的抗拒睡眠,這個時候他的睡眠信號有可能突然消失,就是明明已經(jīng)困到不行,可他就是強撐著不表現(xiàn)出來,這個時候就需要結(jié)合寶寶清醒時間來判斷。
    每個階段寶寶的清醒時間是有規(guī)律可循的,新生兒清醒15-30分鐘就會累了(前兩周清醒15分鐘,后兩周拉長到30分鐘,后面月齡的清醒時間都基本遵循前后兩周這個原則);1個月大寶寶清醒30分鐘至1小時,2個月大寶寶清醒1-1.5小時,3-5個月大寶寶清醒1.5-2小時,6-8個月大的寶寶清醒2-2.5小時,9個月以上的寶寶清醒時間可以增加到3小時,18個月以后刪除上午那次小睡后,清醒時間會被生活習慣而延長至5小時。
    正是因為有著這樣不同的清醒時間,寶寶白天的小睡次數(shù)會隨月齡而不斷變化。而夜間入睡的時間也是需要提醒的重點,不少家長都認為孩子睡得越晚才能睡得越好,事實上并不是這樣。學齡前的寶寶一般建議在晚上7-8點入睡,即使因為爸爸媽媽回家晚這種特殊情況,也建議不晚于9點入睡,這樣才能保證充足的睡眠時長。
    掌握清醒時間,在寶寶接近清醒時間末期時開始準備讓寶寶睡覺,這樣的話相信就比較不容易引來寶寶累極了大鬧的場面。抓住睡眠信號,了解清醒時長,就基本能夠在“睡在對的時間”這一點上有所保證。
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    2、睡夠?qū)Φ臄?shù)量
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    說起睡眠總量,其實沒有絕對精確的數(shù)字,但也有一個大概的參考范圍。
    一般情況下,新生兒幾乎一整天都在睡;2-3個月大的嬰兒每天睡眠15-16小時;4-5個月大的嬰兒每天14-15小時;6個月以上的嬰兒每天需要14小時的睡眠;18個月的寶寶每天需要睡13小時左右,2歲以上會減少到12小時左右。
    當然,每個寶寶都有自己的習慣與天性,媽媽們可以自己觀察,但一般不會偏離太遠(更詳細的睡眠量參考請看這篇《寶寶真的睡夠了么?0-5歲嬰幼兒睡眠量建議參考》)。
    除了全天的總量以外,我們也需要關注小睡的數(shù)量。小睡對于孩子精力的恢復與注意力集中等都是相當關鍵的。
    按照每個月齡寶寶的作息規(guī)律與清醒時間來看的話(如何規(guī)律作息請參考《孩子睡不好怎么辦?你最需要做的是easy規(guī)律作息》),前4個月清醒加睡眠的時間應該是3小時一周期,每次小睡1.5-2.5小時左右;4個月之后是4小時一周期,也就是每次小睡1.5-2小時左右。如果傍晚還會安排一次小睡的話,這次小睡的時間會比較短,大概也就一個睡眠周期,也就是40分鐘左右。
    每次小睡如果超過3小時需要叫醒孩子,否則容易影響晚上的睡眠;如果一次小睡不足45分鐘盡量讓寶寶接著再睡,否則睡眠的修復力相對來說比較差一些。當然也有的寶寶早覺習慣睡短一點,比如45分鐘,但午覺能睡一個2-3小時的長覺,這樣也是沒有問題的。
    一般來說,9個月以前的寶寶每天會睡3覺,6-9個月的寶寶會開始自動調(diào)成2覺,傍晚那1覺取消了,傍晚到晚上入睡那一段清醒的時間能長一些;18個月以后的寶寶會只睡午覺1覺了;3-5歲左右,中午的午睡也會逐漸消失。
    當然,這個數(shù)量也是供大家參考,每個寶寶也會有個體性的差異,但總的來說還是會在一個相對的區(qū)間范圍內(nèi),如果你發(fā)現(xiàn)你家寶寶的睡眠量偏差太大,那么在下結(jié)論說他“天生覺少”之前,還是建議先嘗試改變或調(diào)整一下,看看寶寶會不會睡得更多。
    3、睡眠質(zhì)量穩(wěn)定
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    這里說的主要是連續(xù)的、不被打斷的睡眠。
    比如我們成人同樣是從晚上11點睡到早上7點,如果你中途毫無覺醒,早晨你起來可能覺得神清氣爽;而如果這過程中你醒來了好幾次,起床的時候你會覺得自己完全還沒睡夠。
    像夜間不斷醒來這種情況,被稱為“睡眠斷裂”。
    即使出現(xiàn)一晚上,也會讓人覺得非常不舒服。夜間承擔育兒工作的爸爸媽媽們,如果孩子頻醒,家長晚上的睡眠就非常不完整,長期積累下來就會覺得身心疲倦。
    其實孩子又何嘗不是如此呢?整晚不醒來的孩子,與一晚上醒來好幾次哭鬧的孩子,睡眠質(zhì)量自然是完全不同的,那他們從睡眠中獲得的修復與益處也不同。
    健康的睡眠是需要有持續(xù)性的,不管是晚上還是白天。嬰兒因為特殊的身理條件,淺睡眠的時間比較多,深淺睡眠轉(zhuǎn)換的過程中出現(xiàn)一些翻身、哼唧、小哭之類的其實都正常,如果他可以自己接著再入睡,這就無須被當作“覺醒”來對待。
    6個月以內(nèi)的孩子如果需要夜奶,在適合的間隔比如3-4小時一次的這種夜間哺乳,喂完馬上可以自己再次入睡,這樣的情況也不用被放入“睡眠斷裂”的定義里。
    而如果孩子夜醒多次,需要不斷喂奶、抱起安撫、塞入安撫奶嘴安撫等等才能再次入睡,那就需要考慮這種片段化睡眠對寶寶造成的傷害。
    4、合理的睡眠環(huán)境
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    睡眠環(huán)境我們會最看重兩個因素,一是安全,二是舒適。
    安全先要說說寶寶睡在哪兒。需要明確的是,沙發(fā)這種柔軟的地方是不建議讓寶寶睡的,它容易讓寶寶的口鼻陷入并窒息;睡在搖籃里、搖椅里、背帶里,并不是不可以,但不建議長期使用,最好的睡眠環(huán)境還是靜止的嬰兒床上。
    說到嬰兒床,根據(jù)目前的國情來看,很大一部分的家庭其實不會選擇讓寶寶睡小床,他們的原因很多樣,比如老人覺得沒用,家里地方不夠,有當媽的朋友說小床買完也是閑置,認為親密育兒必須睡一張床等等,也有家庭是一開始讓孩子睡小床,可等到孩子夜奶無比頻繁之后,發(fā)現(xiàn)側(cè)身躺喂能讓自己最省事兒,于是改成了同床。
    母嬰同床有它的便利之處,比如方便哺乳、增加親子連接;而分床睡的優(yōu)勢也很明顯,彼此的睡眠質(zhì)量不受打擾、減少夜醒夜奶的次數(shù)、降低寶寶安全風險。需要說明的是,為了防止嬰兒猝死綜合征(SIDS),歐美兒科醫(yī)生都建議嬰兒應該睡在自己的小床上,只是半歲以內(nèi)應當把小床放在父母的臥室里方便照看。
    那么母嬰同床是不是真的必須絕對禁止?如果真的條件不夠的話,怎么睡才能保證孩子的安全?
    如果你真的選擇了母嬰同床,至少你需要確保父母雙方不抽煙、不喝酒、不服用藥物、體重不過重、不過度疲倦、不使用過沉的床上用品、讓孩子睡在母親一側(cè)等等。安全總是首位的,切記。
    額外插一句:睡姿也很關鍵。美國兒科學會建議:仰臥永遠是最安全的睡眠姿勢。1歲以內(nèi)的寶寶建議采取仰臥姿勢入睡,而如果寶寶在6個月以上,會靈活轉(zhuǎn)頭,入睡時是仰臥,中途自己轉(zhuǎn)成趴睡等其它姿勢,也無需過于擔心。
    再說舒適。對于敏感型的寶寶來說,寢具與睡衣的舒適程度直接影響著他們的睡眠質(zhì)量,記得選擇柔軟舒適并且材質(zhì)安全的貼身用品,定時將它們仔細清洗并在太陽下晾曬,睡衣要選擇沒有多余紐扣、線頭與不舒適的束縛感的,這些都是基礎的條件。
    光線是人體晝夜節(jié)律形成的關鍵因素。白天小睡的時候也要盡量避免強光線的刺激,早醒的寶寶大多與窗簾遮光性不夠好有直接關系,夜里如果有光線照射,尤其是手機屏幕,也會對寶寶的褪黑素分泌有所影響。
    不同的孩子對于聲音的敏感性也非常不同。“神經(jīng)大條”的寶寶在什么環(huán)境下都難以受影響,“敏感型”寶寶卻連腳步聲都可能干擾他的睡眠。大多普通的寶寶也只能接受洗衣做飯這樣生活中常見的聲音,而無法接受大聲關門、大聲吵鬧等嘈雜的聲音環(huán)境。
    其實打一開始,在孩子睡覺的時候就無需刻意營造絕對的安靜,正常的生活聲音是沒關系的。但如果你發(fā)現(xiàn)你的孩子就是特別容易受聲音的影響醒來,那也請你尊重他,給他一個相對安靜的環(huán)境。
    5、適當?shù)娜胨椒?div align="left">?
    對于新生兒來說,吃和睡是分不開的,他們幾乎就是吃了睡睡了吃,清醒時間非常短,所以談不上什么入睡方法。不過從1-2周之后,寶寶的清醒時間也會開始延長,這個時候開始,我們就可以考慮有意識地培養(yǎng)寶寶的入睡習慣。
    真正自然的睡眠習慣是不需要借助外力工具的。如果寶寶困了,在你進行適當?shù)陌矒崆榫w之后,他可以做到自己躺在靜止的床上閉上眼睛睡覺,這就是適當?shù)娜胨椒。如果寶寶需要你不斷抱著搖晃才能睡著,或是不斷含著乳頭吃奶才能睡著,或是用安撫奶嘴不停吮吸才能睡著,這些入睡的方法其實是容易造成一些睡眠問題的。
    在3-4個月之前,寶寶的睡眠習慣還不是太固化,如果睡眠習慣借助外力還不太容易看出來或是產(chǎn)生一些實際的影響,但如果在那之后仍然僅能依靠這些工具來幫助自己入睡,就容易出現(xiàn)睡眠能力不足從而導致一系列睡眠問題的情況了。
    6、生長曲線與精神狀態(tài)
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    寶寶的精神狀態(tài)相對非常容易判斷,比如每次睡醒之后寶寶到底是繼續(xù)打呵欠還是笑著醒來開始玩兒,在清醒的時候他是不是足夠樂、警醒、充滿好奇心與探索欲,在正常的清醒時長里他是不是能一直保持愉快的情緒與積極的狀態(tài),這些都可以用來判斷寶寶的精神狀態(tài)。
    如果寶寶經(jīng)常出現(xiàn)睡醒了之后沒多久又開始犯困,或是注意力難以集中,常打呵欠、脾氣暴躁、哭鬧難哄等等現(xiàn)象,那就需要我們來仔細觀察一下寶寶是不是還沒睡夠。
    生長曲線每個孩子都比較獨特,但它往往會按照一個穩(wěn)定的趨勢去發(fā)展。比如有的孩子他的生長曲線比例一直在90%左右,有的孩子一直在50%左右,只要這條曲線在穩(wěn)定地發(fā)展,就無需太過擔心。如果生長曲線突然出現(xiàn)明顯放緩或是下降,那就需要綜合考慮一下是不是喂養(yǎng)或睡眠等方面哪里出現(xiàn)了問題。
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