女寶寶40個月了，洗屁屁的時候不樂意，說疼，仔細看了下不存在異味、內褲也很干凈，但是夜里突然就發(fā)燒了。第二天一大早帶去兒保看，懷疑尿路感染，要求驗小便。最近因為咽峽炎高發(fā)，門診醫(yī)生在我自述高燒12小時，最高38.8的情況下仍然要求我做這個檢查。另外還驗了血。
因為小朋友尿液不夠，等到晚上才送去做檢查，一查3個+，晚上的內科急診醫(yī)生在還沒見到孩子的情況下根據血象和尿檢判斷孩子存在高燒的情況，要掛鹽水，同時要求我們做尿液細菌培養(yǎng)。
第一天鹽水下去馬上就退燒了。第二天掛水之前去問醫(yī)生，醫(yī)生表示等第三天再驗尿，同時不要開單，因為會浪費門診費。遵醫(yī)囑我們在第三天的時候再驗了一次，已經正常，因為打的置留針，醫(yī)生建議再掛一天鞏固一下，然后再口服抗生素至少一周。
這里推薦兒保的急診科劉太祥醫(yī)生，憑借自己的經驗讓我們及時掛鹽水并做了細菌培養(yǎng)，并且解釋原因。因為尿液細菌培養(yǎng)需要4天時間，所以及早培養(yǎng)是為了驗證現在使用的抗生素是否對細菌有效果，如果無效方便及時更換不耽誤病情。另外還做了雙腎、膀胱的B超。告知我們如果B超檢查結果有問題的話需要再看腎內科或內科進一步檢查治療。（原來尿路感染要看腎臟內科或者內科，我還以為是泌尿外科）
第二次看的是柯莉芹？醫(yī)生，女，我們要求驗尿液的時候，判斷明天第三天再驗尿更合適。沒有給我們開化驗單讓我們取消號源。
第三次看的是陳園園醫(yī)生。詳細解釋了為什么尿路感染之后尿檢已經好了為什么仍然要求進行鞏固治療。因為尿路感染的細菌非常頑固，所以需要進行鞏固治療。整個療程在10-14天。至少連續(xù)兩次尿檢合格才可以結束。每次間隔三天，如果家長不放心，建議可以做三次尿檢。確認正常后再停藥。因為第一次用藥沒有徹底解決的話，后續(xù)治療時間會更長，使用的抗生素也會更加高階。尿液細菌培養(yǎng)如果有問題一般會撥打預留的電話反饋，但是萬一有遺漏，大家可以在浙大兒院app內自主查詢結果。
為什么我寫出來強調必須要進行鞏固治療，因為掛水的時候碰到隔壁床的小朋友也是同樣的原因，但是她們沒有這么幸運，門診醫(yī)生在她們掛水三天看到尿檢正常后反饋無需進行鞏固治療，導致復發(fā)，在進行二次用藥，掛的青霉素。
另外，抗生素類的鹽水在掛的時候不能太慢，需要快一點進入人體去進行戰(zhàn)斗，這是隔壁床的外婆說的，她是醫(yī)院藥劑科（非兒保）的退休人員。我們一般認為孩子鹽水要掛慢點，原來也是有誤區(qū)的。
寫出來供大家參考。希望孩子們都健康成長。最后再補充一點，我們和隔壁床的小朋友都很注意個人衛(wèi)生，每天早晚洗屁屁換內褲，臉盆分開、內褲手洗的。所以說日常家長要注意小朋友，一旦反饋說尿尿疼或者不愛洗屁屁可以去做個尿檢排除一下尿路感染。
8月1日的尿檢報告
8月3日的尿檢報告
