??手足口病并不可怕。了解手足口病的傳播方式，才能更有效預(yù)防控制疾病。手足口病是由多種（型）腸道病毒引起的，以嬰幼兒發(fā)病為主的，以口、手、足、肛周發(fā)生皰疹為主要特征的急性傳染病。2008年5月，衛(wèi)生部將其列入傳染病防治法規(guī)定的丙類(lèi)傳染病。
手足口病的元兇
手足口病是由多種（型）腸道病毒引起的，當(dāng)然，并非所有的腸道病毒都會(huì)引起手足口病，目前，全球所呈報(bào)的引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中包括柯薩奇病毒A組的4、5、9、10、16型，B組的2、5、13型，以及�？刹《竞湍c道病毒71型。在非流行期時(shí)，以散發(fā)病例為主，各種（型）腸道病毒都可檢出；當(dāng)暴發(fā)流行時(shí)，常以一種病毒或少數(shù)幾種病毒為主。其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)，我國(guó)主要以CoxA16為主，EV71少見(jiàn)。
柯薩奇病毒和EV71引起的手足口病在外觀上無(wú)法區(qū)別，只是EV71引起手足口病發(fā)生并發(fā)癥或重癥的機(jī)會(huì)較前者大。
腸道病毒的耐受性
腸道病毒對(duì)外界環(huán)境具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，腸道病毒對(duì)多種化學(xué)劑均有一定的抵抗力，75%的酒精也不能將其滅活。但在紫外線及干燥環(huán)境下會(huì)變得脆弱，對(duì)高溫敏感，100℃以上立即死亡，此外，高濃度的氧化劑（如高錳酸鉀、漂白粉等）可將之殺滅，甲醛和碘酒消毒一定時(shí)間能將之滅活。
手足口病的傳染源
手足口病的患兒和無(wú)癥狀帶病毒者為主要傳染源。
患者皮膚皮疹或水皰破損處，口腔分泌物、糞便等常帶有大量病毒。發(fā)病第一周的傳染性最強(qiáng)。
無(wú)癥狀帶病毒者在手足口病的暴發(fā)流行中具有不可忽視的作用。這些人（隱性或顯性感染后）并無(wú)表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，不會(huì)引起公眾和醫(yī)生的注意，但他們體內(nèi)含有大量可導(dǎo)致手足口病的腸道病毒，極易傳播給健康易感人群。例如無(wú)癥狀帶病毒的成人可將病毒傳染給居家的嬰幼兒。
手足口病的傳染途徑
直接接觸傳播：糞便、皮膚皮疹或水皰破損處以及口腔中的病毒可直接污染所接觸到的人。
經(jīng)消化道傳播：糞便、皮膚皮疹或水皰破損處以及口腔中的病毒可污染環(huán)境中的物品，被腸道病毒污染過(guò)的毛巾、水杯、奶具、餐具、玩具、衣物、床品、食物、水源等，都可經(jīng)手—口傳播病毒。
經(jīng)呼吸道傳播：患者通過(guò)大聲說(shuō)話、咳嗽、噴嚏等方式將病毒通過(guò)飛沫傳播在空氣中，當(dāng)空氣中病毒達(dá)到較高濃度時(shí)，就會(huì)傳播給同一環(huán)境中的健康易感者。
醫(yī)院交叉感染：收治過(guò)手足口病患者的診室或候診區(qū)，若通風(fēng)條件差，公共設(shè)施無(wú)法及時(shí)消毒，易造成患者之間交叉感染。因口腔器械消毒不合格引起感染手足口病的也有報(bào)道。
手足口病的易感人群
手足口病在暴發(fā)流行時(shí)，任何年齡段的人均可感染發(fā)病。
最易感染發(fā)病的是學(xué)齡前兒童：學(xué)齡前兒童（3～6歲）的免疫系統(tǒng)并未發(fā)育完善，對(duì)病原微生物的抵抗力較成人差；托兒所、幼兒園、學(xué)校等是這些兒童聚集密度最大的地方；且衛(wèi)生習(xí)慣仍較差，玩具用品等經(jīng)常共享；加之手足口病的潛伏期和前驅(qū)期癥狀不明顯，易被誤診；因此手足口病容易在托兒所、幼兒園、學(xué)校中迅速蔓延。
成人感染也有發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)：成人大多以隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，免疫力較差的成人也會(huì)像兒童一樣發(fā)病。成人手足口病的皮膚癥狀和兒童相似，有些癥狀甚至比兒童會(huì)更嚴(yán)重。
手足口病的流行規(guī)律
無(wú)明顯的地區(qū)性：由于傳播途徑復(fù)雜，傳播速度快，較短時(shí)間內(nèi)就可能發(fā)生大流行。常常2～3年會(huì)有一次規(guī)律性的高峰。暴發(fā)流行幾乎每年在世界各處都會(huì)發(fā)生，大多局限在某一地區(qū)，也可能引起大規(guī)模流行。
較明顯的季節(jié)性：近年疫情報(bào)告的資料顯示，手足口病四季均可發(fā)生，但由于腸道病毒更適應(yīng)潮濕、溫?zé)岬沫h(huán)境，因此以春、夏、秋季發(fā)病率較高。近年各地疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，手足口病發(fā)病形式與以往只有一個(gè)高峰不同，呈現(xiàn)兩個(gè)發(fā)病高峰——6月和12月，所以冬季也不可忽視預(yù)防！
人群聚集性：暴發(fā)流行時(shí)，幼兒園、托兒所、學(xué)校等人群密集的公共場(chǎng)所為主要流行區(qū)域，呈現(xiàn)群體發(fā)病現(xiàn)象。
手足口病的預(yù)防措施
保護(hù)易感人群：手足口病流行季節(jié)或地區(qū)，盡量避免到人群密集的公共場(chǎng)所。目前EV71滅活疫苗全國(guó)范圍上市。全球已知引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），各型之間不存在交叉免疫（若是曾得過(guò)手足口病，只對(duì)曾感染過(guò)那種（型）病毒有免疫力）。
隔離傳染源：患者隔離時(shí)間應(yīng)為發(fā)病后不少于兩周，或癥狀消失后一周。
切斷傳播途徑：疾病流行季節(jié)和地區(qū)“勤通風(fēng)、勤洗手、常消毒、吃熟食、控傳染”是關(guān)鍵。
