今年你的體檢結(jié)果還好嗎？
很多網(wǎng)友在19樓論壇發(fā)帖記錄在體檢時(shí)查出各類結(jié)節(jié)的經(jīng)歷，甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)，是體檢報(bào)告里最常見(jiàn)的三種結(jié)節(jié)，甚至很多“00后”也會(huì)遇到。以甲狀腺結(jié)節(jié)為例，我國(guó)甲狀腺疾病、碘營(yíng)養(yǎng)和糖尿病全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查（TIDE）項(xiàng)目調(diào)查了31個(gè)省市自治區(qū)的78470名18歲以上
成人甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率是20.43%（結(jié)節(jié)直徑> 0.5cm）。
再來(lái)看肺結(jié)節(jié)的數(shù)據(jù)。目前，我國(guó)有1.5億肺結(jié)節(jié)高危人群群體，每年新發(fā)現(xiàn)或者新診出肺結(jié)節(jié)患者達(dá)到1000萬(wàn)~2000萬(wàn)。
而不少人聽(tīng)說(shuō)，結(jié)節(jié)是介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間的疾病，有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，因此大家也是談結(jié)節(jié)色變。
對(duì)此，有30年臨床經(jīng)驗(yàn)的良濟(jì)和國(guó)醫(yī)館戴慧主任醫(yī)師表示，結(jié)節(jié)看似雖然是小毛病，但是小毛病也不能忽視。中醫(yī)認(rèn)為，結(jié)節(jié)屬于中醫(yī)“治未病”的既病防變階段，正規(guī)及時(shí)治療結(jié)節(jié)病，能防止小毛病拖成大問(wèn)題了。
有癌變風(fēng)險(xiǎn)的4a類甲狀腺結(jié)節(jié)
治療兩月后，變化驚人
“戴主任，我這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)是不是馬上就變癌了？”關(guān)女士拿著自己彩超檢查的報(bào)告單神色緊張地找到戴慧醫(yī)生。
超聲報(bào)告顯示，關(guān)女士有甲狀腺右側(cè)葉實(shí)性結(jié)節(jié)，大小為20*12*8mm，4a類。雖然4a類結(jié)節(jié)主要以良性為主，但在被告知仍有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)后，關(guān)女士夜不能寐，食不知味，“萬(wàn)一哪天就變惡性了，哪天再檢查變成癌了可怎么辦呀！”
根據(jù)關(guān)女士的四診資料，戴主任辨證其為癭瘤病之痰氣互結(jié)證，在用消瘰丸治療的基礎(chǔ)上，增加了蟲(chóng)類藥等以強(qiáng)散結(jié)消癥之功。治療兩個(gè)月后，患者再次復(fù)查彩超，結(jié)節(jié)的好轉(zhuǎn)讓關(guān)女士懸著的心終于放下了。
很多人和關(guān)女士一樣對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的后期變化很擔(dān)憂，對(duì)此戴醫(yī)生表示，“多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)很小，通常在體檢或因其他疾病接受CT掃描或超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)癌變幾率不是很大，多數(shù)是良性，少數(shù)可能轉(zhuǎn)為惡性，文獻(xiàn)報(bào)道癌變概率大概在5%-15%，臨床上還是需要引起重視。”
戴醫(yī)生指出，像關(guān)女士這樣痰氣互結(jié)的證型，在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中占據(jù)了很大一部分，因患者痰氣互結(jié)，凝聚在頸前形成結(jié)節(jié)。
對(duì)于此類證型患者，中醫(yī)治療以行氣化痰、軟堅(jiān)散結(jié)為治療原則，選方上會(huì)選用四海舒郁丸、逍遙丸、海藻玉壺湯、柴胡疏肝散等，可適當(dāng)加夏枯草、牡蠣、貝母、瓜蔞、皂角刺、半夏、柴胡等。如果患者有瘀血情況，還會(huì)適當(dāng)加以活血化瘀來(lái)治療甲狀腺結(jié)節(jié)，一定程度上可提高臨床療效。
如果你或家人被結(jié)節(jié)病困擾，可以在每周六上午到良濟(jì)和國(guó)醫(yī)館就診。
掃描下方二維碼可預(yù)約戴慧醫(yī)生義診號(hào)數(shù)量有限，先到先得預(yù)約成功者送彩色B超（一個(gè)部位）1次
查出建議手術(shù)的肺結(jié)節(jié)
治療4個(gè)月后，他笑著走出診室
“不敢相信我真的不用做手術(shù)了！”
今年6月，蔡先生的胸部CT結(jié)果顯示，他的左肺上葉下舌段長(zhǎng)了一個(gè)腫塊，約10× 11mm，是一個(gè)呈混合磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，而且有血管集束。面對(duì)這樣的肺結(jié)節(jié)，胸外科醫(yī)生建議他手術(shù)治療或者密切觀察，3個(gè)月復(fù)查。
不想做手術(shù)的蔡先生，在三個(gè)月復(fù)查這個(gè)空檔期找到了戴慧主任。“在辯證的基礎(chǔ)上，我們給他用了軟堅(jiān)散結(jié)的藥物；在養(yǎng)護(hù)肺陰的基礎(chǔ)上，再用上消淤的藥物治療�！�
治療四個(gè)月后，蔡先生告訴戴醫(yī)生，經(jīng)過(guò)手術(shù)醫(yī)生的會(huì)診，現(xiàn)在的肺結(jié)節(jié)情況已經(jīng)不需要手術(shù)治療了。聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果的蔡先生表示，自己也更有信心繼續(xù)服藥治療了。
磨玻璃結(jié)節(jié)，通常指的是在CT影像上呈現(xiàn)為磨玻璃質(zhì)地的密度輕度增高的云霧狀淡薄影。對(duì)于蔡先生這樣查出肺結(jié)節(jié)的患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)常聽(tīng)到“磨玻璃結(jié)節(jié)就是早期肺癌”這樣的說(shuō)法。
戴慧醫(yī)生表示，對(duì)于肺部結(jié)節(jié)不必過(guò)于恐慌，磨玻璃結(jié)節(jié)并不一定意味著肺癌。雖然磨玻璃結(jié)節(jié)的癌變概率較高，但在發(fā)現(xiàn)后，通過(guò)定期的CT隨訪和觀察其變化，可以有效管理這種潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
“一般來(lái)說(shuō)，初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)80%-90%都是良性病變。但如果身上出現(xiàn)兩種肺結(jié)節(jié)，最好要足夠重視，定期隨診，必要時(shí)手術(shù)切除�！�
1、看結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)。如果結(jié)節(jié)有大小8mm以上、邊界不清、分葉狀、邊緣毛刺、結(jié)節(jié)內(nèi)有空泡及血管穿行等特點(diǎn)，需要定期復(fù)查。復(fù)查中結(jié)節(jié)有增大或?qū)嵭猿煞衷龆�，最好通過(guò)相關(guān)診治手段協(xié)助明確或者手術(shù)切除，這類結(jié)節(jié)隨著時(shí)間的發(fā)展，有可能變成肺癌。
2、結(jié)節(jié)很小，但隨著時(shí)間增長(zhǎng)有不斷增大的趨勢(shì)，需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需手術(shù)切除。掃描下方二維碼可預(yù)約戴慧醫(yī)生義診號(hào)數(shù)量有限，先到先得預(yù)約成功者送彩色B超（一個(gè)部位）1次
預(yù)防結(jié)節(jié)病
可從這四方面入手
中醫(yī)有“治未病”說(shuō)，在結(jié)節(jié)沒(méi)有產(chǎn)生時(shí)，正確的生活方式也是非常重要的。
正所謂正氣存內(nèi)，邪不可干。為增強(qiáng)免疫功能和正氣，戴慧醫(yī)生建議從調(diào)飲食、慎起居、適勞逸、暢情志四方面著手。
“飲食不能特別肥甘厚膩，要葷素搭配得當(dāng)，不能吃煙熏的或腌制的食品；起居方面，中醫(yī)多數(shù)還是提倡早睡早起的，對(duì)身體機(jī)能的恢復(fù)都會(huì)有好處；情志在結(jié)節(jié)方面也會(huì)起到很重要的一個(gè)作用，還有就是運(yùn)動(dòng)，適度勞逸結(jié)合、運(yùn)動(dòng)是對(duì)身體是非常有好處的�！�如果你或家人被結(jié)節(jié)病困擾，可以在每周六上午到良濟(jì)和國(guó)醫(yī)館就診。戴慧醫(yī)生義診號(hào)限量送出！可點(diǎn)“二維碼”報(bào)名！預(yù)約成功者送彩色B超（一個(gè)部位）1次
