有關于癌癥，“晚期”是我們最不愿意聽到的詞之一。一些癌癥，在早期便會出現(xiàn)明顯的癥狀，很多人都能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。而肺癌在很多時候，一發(fā)現(xiàn)就是晚期。
根據(jù)國際癌癥研究機構（IARC）發(fā)布的全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)（GLOBOCAN），2020年全球新發(fā)的肺癌病例約220萬，占全部惡性腫瘤的11.4%，死亡人數(shù)約180萬，占比惡性腫瘤相關死亡的18%。而中國肺癌的發(fā)病數(shù)和死亡人數(shù)分別占全球的37%和39.8%。
我國是肺癌發(fā)病率和死亡率最高的國家之一，肺癌的篩查與防治一直是我國惡性腫瘤防控面臨的重大挑戰(zhàn)。為何肺癌一發(fā)現(xiàn)便是晚期？平時應該留意哪些身體的變化？答案往下看。
為什么肺癌早期難以發(fā)現(xiàn)？
我國肺癌病例的發(fā)現(xiàn)一直都是以臨床晚期居多。2012-2014年，中國III-IV期肺癌的占比約為64.6%。肺癌早期難以發(fā)現(xiàn)，與肺癌早期癥狀隱匿有很大關系。另一個原因，肺癌的早期篩查還是推薦低劑量的螺旋CT，而目前CT普及率相對較低。
肺癌早期癥狀不典型，不明顯，往往容易被忽視。但是平時仔細留意身體的狀況，還是能發(fā)現(xiàn)一些異常的。
咳嗽
大多數(shù)情況下都是
干咳、無痰或者少痰�？人耘c體位無明確關系，并且咳嗽沒有固定的時間（大多數(shù)長期吸煙患者晨起會出現(xiàn)咳嗽、吐痰）。若40歲以后，經(jīng)常出現(xiàn)干咳，并且找不到原因，咳嗽較劇烈，需要警惕早期肺癌，應
盡早到醫(yī)院就診檢查。
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咯血
中心型肺癌的患者早期可能最先出現(xiàn)的癥狀是咯血，或僅僅表現(xiàn)為痰中帶血絲�？┭Y狀一出現(xiàn)就會持續(xù)，單純止血治療效果不理想。
發(fā)熱
早期肺癌患者發(fā)熱情況較少，但是當癌組織出現(xiàn)壞死，即可能引發(fā)低熱，且抗生素治療沒效果。當出現(xiàn)低熱不退，或者肺部經(jīng)常出現(xiàn)炎癥，但是經(jīng)過長期治療沒有得到改善的，應該及時就診警惕肺癌的發(fā)生。
胸痛
若出現(xiàn)類似針扎似的胸痛，并且沒有明確的原因，很可能是肺癌的表現(xiàn)，需引起警惕。
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肺癌除了會出現(xiàn)以上肺部癥狀外，還會出現(xiàn)以下肺外的表現(xiàn)：皮膚變化，少數(shù)早期肺癌患者會出現(xiàn)皮膚的瘙癢、帶狀皰疹以及皮肌炎等。
關節(jié)腫痛，多出現(xiàn)在大關節(jié)處，以踝關節(jié)及膝關節(jié)為主，疼痛與氣候變化無關。少數(shù)患者可出現(xiàn)杵狀指，一般藥物治療效果不佳。
內(nèi)分泌紊亂，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、肌無力、下肢浮腫或者糖尿病等，男性患者還可能出現(xiàn)睪丸萎縮、乳房增大等異常情況。
哪類人群是肺癌高發(fā)人群？
肺癌的危險因素有：吸煙、二手煙暴露
慢性阻塞性肺疾病史、肺結核病史
石棉、鉻、硅、煤煙、煤煙塵暴露
一級親屬的肺癌家族史
結合以上肺癌的高危險因素，總結出患肺癌的高風險人群主要是：
1、吸煙：吸煙包年數(shù)≥30，其中也包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30，但是目前戒煙時間不足15年；
2、被動吸煙：與吸煙者共同生活或者同一較密閉環(huán)境工作≥20年；
3、患有肺結核、慢性阻塞性肺疾病；
4、有職業(yè)暴露史（石棉、鉻、硅、煤煙、煤煙塵暴露）至少1年；
5、父母、子女及兄弟姐妹一級親屬確診肺癌。
對上述肺癌的高風險人群早期進行低劑量螺旋CT篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷，可以較好的改善預后，降低肺癌死亡率。同時建議對50歲以上的人群普遍開展低劑量螺旋CT檢查，以達到早期篩查肺癌的目的。
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肺癌如何預防？
1、進行合理的體育鍛煉：研究顯示，運動可降低25%肺癌發(fā)病風險。與低水平運動相比，高水平運動可降低17%的肺癌發(fā)病風險。
2、保證充足的睡眠：研究顯示，男性睡眠時間小于6.5小時肺癌的患病風險增加112%。當人體失眠時，我們的免疫系統(tǒng)得不到有效的休息和恢復，時間一長，免疫力會越來越差，癌細胞就會有機可乘攻擊我們身體。
3、攝入足夠的新鮮蔬菜和水果。
4、戒煙：多項研究表明，吸煙者吸煙量越大，患肺癌的風險越高。
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早期肺癌不易發(fā)現(xiàn)，需要我們平時多留意自身的身體狀態(tài)，一旦出現(xiàn)不適情況 ，需及時就醫(yī)。對于肺癌高風險人群更需要每年定期體檢，吸煙人群需盡全力去戒煙，戒煙是保護自己也是保護家人。
作者｜王 茜 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院感染性疾病科,主治醫(yī)生審核｜李江濤 河北省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學三科，副主任醫(yī)師
來源于：科普中國
