據(jù)丈夫和陪同而來(lái)的家屬描述，章一平時(shí)身體十分健康，發(fā)病前一天也沒(méi)有任何異常，怎么睡一覺(jué)醒來(lái)，就發(fā)生了腦梗？！
醫(yī)生一邊緊急做術(shù)前準(zhǔn)備，一邊也在尋找引發(fā)章一腦梗的“真兇”。
除了糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常等疾病外，腦梗塞與各種原因的脫水、動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過(guò)快過(guò)大同樣關(guān)系密切。臨床上，健康的年輕人突發(fā)腦梗，多與外傷、脫水、血液疾病等有關(guān)。
章一的血檢結(jié)果十分正常，完全排除了“三高”等常見(jiàn)誘因。
“會(huì)是頸動(dòng)脈夾層嗎？”急診醫(yī)生，腦中閃過(guò)了一個(gè)念頭。
“她受過(guò)外傷嗎？”醫(yī)生拉住了章一的丈夫詢(xún)問(wèn)道。“沒(méi)有，她一直都好好的！”章一的丈夫，語(yǔ)氣十分果斷。
有隱情！
把握救治時(shí)間窗，術(shù)中發(fā)現(xiàn)證實(shí)猜想
手術(shù)開(kāi)始后，醫(yī)生為章一進(jìn)行取栓手術(shù)。術(shù)中，章一的腦血管造影結(jié)果和術(shù)前CT血管造影一致：患者的左側(cè)腦血管全部被血栓堵塞了！更令人驚愕的是，術(shù)中造影竟印證了醫(yī)生的猜測(cè)：患者存在頸動(dòng)脈夾層！
幾個(gè)小時(shí)后，醫(yī)生將章一顱內(nèi)血管里的栓子一一取了出來(lái)，使血管再通，同時(shí)用頸動(dòng)脈支架修復(fù)了頸動(dòng)脈夾層，避免了后續(xù)可能發(fā)生的更大悲劇。
術(shù)中從章一腦動(dòng)脈里取出的血栓
取栓手術(shù)后（右圖），顱內(nèi)血管被打通后重新顯影，頸動(dòng)脈夾層被支架修復(fù)。
得真相！
反復(fù)追問(wèn)揭開(kāi)迷題，暴力致傷是“真兇”
術(shù)后，醫(yī)生反復(fù)追問(wèn)，章一的丈夫終于承認(rèn)。原來(lái)，在章一發(fā)病前5個(gè)小時(shí)，夫妻之間爆發(fā)了一次劇烈的爭(zhēng)吵，沖動(dòng)之下，抑制不住怒火的章一丈夫動(dòng)起了手，不僅扇了妻子一巴掌，甚至還掐了妻子的脖子。這些針對(duì)頸部的暴力動(dòng)作極有可能對(duì)章一的頸動(dòng)脈造成了傷害，從而誘發(fā)了兇險(xiǎn)的頸動(dòng)脈夾層。
作為神經(jīng)科的急癥，腦梗塞十分兇險(xiǎn)，一旦錯(cuò)過(guò)黃金救治期，患者極有可能終身殘疾，甚至失去生命。慶幸的是，送醫(yī)及時(shí)、治療及時(shí)，經(jīng)過(guò)手術(shù)和20多天的住院康復(fù)治療，章一出院了，沒(méi)有明顯的后遺癥，神經(jīng)功能基本恢復(fù)。 一日夫妻百日恩，家庭暴力嚴(yán)重危害身心健康，是家庭沖突的極端表達(dá)，必須堅(jiān)決杜絕。
同樣警醒我們的是，在日常生活中，一些不經(jīng)意的動(dòng)作和外力影響，也可能對(duì)腦血管造成傷害。并且，健康的年輕人，也會(huì)發(fā)生腦梗。
如何更好的保護(hù)腦血管？
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，避免外力擊打或拉伸頸部；
盡量不要猛烈咳嗽或打噴嚏；
避免不科學(xué)的頸部按摩；
一旦出現(xiàn)意識(shí)喪失、半身不遂、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)障礙等腦梗的典型癥狀，立即就醫(yī)，以免錯(cuò)過(guò)寶貴的治療機(jī)會(huì)而抱憾終身;
有高血壓等“三高”病史，心臟病及腦卒中家族史，肥胖又不運(yùn)動(dòng)及抽煙喝酒、高鹽高熱量飲食等不健康的生活方式等腦卒中高危人群可以在每年一次的體檢中增加頸動(dòng)脈B超、頭顱磁共振，或必要時(shí)加做磁共振/CT血管造影等額外項(xiàng)目，定期監(jiān)控腦血管的健康狀況，接受及時(shí)有效的治療。
來(lái)源：杭州之聲
