第146期幫幫日記已更新！
上周（3.15~3.21）幫幫團(tuán)共收到各種求助158起
其中消費(fèi)求助占比45%，汽車求助占比11%
小區(qū)物業(yè)求助占比5%，房產(chǎn)求助占比6%
醫(yī)療求助占比28%，職場求助占比5%
如果你在生活中遇到了各類問題
請找19樓幫幫團(tuán)！
本周幫幫日記將聚焦醫(yī)療維權(quán)問題，給遇到類似問題的網(wǎng)友提供參考性處理建議，讓大家生活更有保障。
【詳情回顧】
樓主從2019年開始在杭州美萊口腔做牙齒矯正，之后主治醫(yī)生離職，醫(yī)院便在未告知的情況下頻繁更換主治醫(yī)生，不僅醫(yī)生的級(jí)別從主任變助理，還拖延了治療時(shí)間。近期，樓主牙齒出現(xiàn)咬合問題，經(jīng)線上線下多次溝通后仍未解決，且美萊口腔表示目前沒有能力解決該問題，但拒絕樓主的退費(fèi)、賠償、更換醫(yī)院等要求。
樓主表示，自己原本牙齒矯正的問題不僅沒有解決，近期還多了咬合問題，這在矯正之初是不存在的。同時(shí)，樓主也去其他口腔醫(yī)院面診過，對方給出的解決方案是需要重新矯正，意味著需要從頭再來。對此，樓主多次和杭州美萊口腔進(jìn)行協(xié)商和談判，院方認(rèn)為最初的矯正方案不存在問題，院方也沒有責(zé)任。在經(jīng)歷多輪談判后，樓主的訴求也從希望對方全額退款+賠償，變成了希望對方支付二次矯正費(fèi)用并道歉，且道歉需要落筆為證。但雙方始終未能達(dá)成一致。樓主向12345進(jìn)行了投訴。
美萊口腔對幫幫團(tuán)表示，院方曾建議樓主找第三方進(jìn)行鑒定，明確責(zé)任歸屬。但樓主拒絕了這一提議。而就樓主指出因?yàn)槌C正導(dǎo)致自己牙齒咬合出現(xiàn)問題這一點(diǎn)，工作人員表示，矯正尚未結(jié)束，牙齒咬合肯定不會(huì)處于一個(gè)很正常的狀態(tài)，矯正結(jié)束之后會(huì)變好。眼下，院方已接到衛(wèi)健委發(fā)函，事件正在調(diào)查調(diào)解當(dāng)中，具體情況還是得看之后的調(diào)查結(jié)果。
隨后，樓主表示，衛(wèi)健委已經(jīng)聯(lián)系到自己，雙方進(jìn)入調(diào)解階段。但目前給出的方案是退款但需要樓主簽署一份協(xié)議，協(xié)議大致內(nèi)容是需要說明美萊口腔在整個(gè)過程中不存在任何問題，所有責(zé)任都在樓主，且院方是出于無奈，所以才接受賠償這個(gè)決定。樓主并不接受這份協(xié)議，雙方仍在協(xié)商中。
【幫幫團(tuán)建議】
在面對不同情況的醫(yī)療事件時(shí)，都有哪些維權(quán)途徑？《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》列出五種解決醫(yī)療糾紛的途徑：1.雙方自愿協(xié)商；2.申請人民調(diào)解；3.申請行政調(diào)解；4.向人民法院提起訴訟；5.法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。盈科深圳律師事務(wù)所從患方角度解析五種途徑的優(yōu)缺點(diǎn)，可供維權(quán)時(shí)參考。
1.雙方自愿協(xié)商：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，各說各的理，相互傾聽，相互理解。優(yōu)點(diǎn)是就地解決，簡捷快速。缺點(diǎn)是信息不對稱，容易被誤導(dǎo)；賠償款不能超過一定數(shù)額（一般不超過1萬-3萬）。推薦于無嚴(yán)重的傷殘損害，或?qū)ι钣绊懖淮蟮摹?/div>
2.申請人民調(diào)解，雙方都同意由醫(yī)調(diào)委調(diào)解時(shí)，調(diào)解員組織專家論證或者醫(yī)療鑒定，根據(jù)專家意見進(jìn)行責(zé)任劃分。優(yōu)點(diǎn)：一定程度上避免信息不對稱，省時(shí)省力。缺點(diǎn)：缺乏嚴(yán)格的質(zhì)證程序，可能將不真實(shí)的材料作評定依據(jù)。推薦于：患方信賴醫(yī)調(diào)委，且對病歷資料真實(shí)性無異議的。
3.申請行政調(diào)解，患方投訴至衛(wèi)健委后，信訪辦導(dǎo)入醫(yī)療爭議行政處理程序，根據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論，進(jìn)行相應(yīng)行政處理，作出賠償認(rèn)定。優(yōu)點(diǎn)：借助行政調(diào)查權(quán)，可能查清更多醫(yī)療事實(shí)；可能使相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員受到行政處罰。缺點(diǎn)：基于部門利益，可能傾向于保護(hù)醫(yī)方。推薦于：更在乎追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任的。
4.向人民法院提起訴訟，患方起訴立案，法官組織司法鑒定，根據(jù)鑒定意見進(jìn)行責(zé)任劃分。優(yōu)點(diǎn)：有質(zhì)證程序，對鑒定檢材真實(shí)性有要求，可以推定過錯(cuò)。缺點(diǎn)：訴訟相關(guān)費(fèi)用高昂，時(shí)間漫長。推薦于：堅(jiān)持要求全面賠償?shù)摹?/div>
5.法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑，主要是仲裁，雙方簽訂仲裁協(xié)議后申請立案，仲裁員組織司法鑒定，根據(jù)鑒定意見進(jìn)行責(zé)任劃分。優(yōu)點(diǎn)：有質(zhì)證程序，對鑒定檢材真實(shí)性有要求，可以推定過錯(cuò)，一裁終局，時(shí)間較短。缺點(diǎn)：不公開，受理醫(yī)療糾紛的仲裁機(jī)構(gòu)少。推薦于：有保密需求，能簽訂仲裁協(xié)議的。
》》》同德醫(yī)院春節(jié)急診輸液一天一掛號(hào)，醫(yī)生說這是規(guī)定
【詳情回顧】
樓主表示，其丈夫因肺炎到浙江省立同德醫(yī)院輸液，掛了急診的號(hào)，但是醫(yī)生說每次只能開一天，需要一天一掛號(hào)，每次25元。并且到醫(yī)院得先去分診室說明情況，再去掛號(hào)，連續(xù)三天都是這樣的流程。樓主覺得浪費(fèi)很多時(shí)間，而且也折騰病人。但醫(yī)生明確表示不能一次開多天的。
【幫幫團(tuán)跟進(jìn)情況】
幫幫團(tuán)聯(lián)系到院方，醫(yī)院負(fù)責(zé)人明確表示這是從患者的醫(yī)療安全角度出發(fā)所做的規(guī)定。
“首先掛了號(hào)，雙方之間就形成了醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生會(huì)對患者的治療承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，包括風(fēng)險(xiǎn)、缺陷等。其次，國家對輸液進(jìn)行了嚴(yán)格的管控。比如輸液過程中死亡這樣的醫(yī)療糾紛是比較多的，浙江省門診輸液已經(jīng)全面停掉了。急診或者住院可以進(jìn)行輸液，住院會(huì)有醫(yī)生每天查房。一方面是詢問患者的病情，另一方面根據(jù)患者病情變化做一些治療方案的調(diào)整。急診病人嚴(yán)重的話也是需要每天通過醫(yī)生進(jìn)行病情評估，用藥過程中醫(yī)生要問患者病情有沒有改善或者加重，以及不良反應(yīng)。一般來說現(xiàn)在醫(yī)院的急診輸液都是要求一天一開，整個(gè)過程也是從患者安全的角度來減少相應(yīng)的一些風(fēng)險(xiǎn)。希望患者可以理解。”
【幫幫團(tuán)建議】
幫幫團(tuán)查詢到，早在2016年1月，浙江省衛(wèi)計(jì)委就發(fā)布通知，對抗生素使用作出規(guī)定，要求對抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，同時(shí)倡導(dǎo)停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，三級(jí)醫(yī)院（除兒童醫(yī)院和兒科）率先全面停止。杭州市衛(wèi)生計(jì)生委經(jīng)過全面部署后，在2016年6月底前，杭州市屬三級(jí)醫(yī)院(包括三級(jí)甲等和三級(jí)乙等)及全市三級(jí)甲等共11家醫(yī)院，已全面停止門診輸注抗菌藥物，兒童醫(yī)院和兒科除外。
同時(shí)浙江省有規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，處方量僅限于1天用量。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。
中國工程院院士李蘭娟曾介紹，2013年，中國抗生素總消耗量16.2萬噸，其中人用7.8萬噸，動(dòng)物用8.4萬噸，千人每天使用量157克。同期，美國消耗量1.8萬噸，其中人用0.34萬噸，動(dòng)物用1.46萬噸，千人每天使用量28.8克。調(diào)查顯示，至少30%人群將抗生素當(dāng)作萬能藥，60%的普通家庭日常藥品儲(chǔ)備中有多種抗生素，多數(shù)人群在感冒時(shí)，自行服用抗生素或者要求醫(yī)生開抗生素。老百姓的觀念中，普遍存在“感冒發(fā)燒掛個(gè)水”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
輸液一天一開挺好的，此前幾十年確實(shí)是抗生素濫用了，動(dòng)不動(dòng)就輸液，雖然好得快，但給身體留下的弊端更多
2024-03-21
牙齒和眼睛我還是首選公立三甲，民辦套路太多，搞不來
2024-03-21
不都是跟著醫(yī)生走的嗎？醫(yī)生到哪個(gè)醫(yī)院，就跟著到哪里治療
2024-03-21
院方推諉責(zé)任的做法是不是太明顯了點(diǎn)？這么明目張膽的否認(rèn)，真來氣
2024-03-21
即便是去公立 矯正也不是那么簡單的事 自己在事前要多做功課 別被忽悠了
2024-03-21
是不是改成不要確定責(zé)任在誰，同時(shí)友好協(xié)商，寫的內(nèi)容盡量不要有明確的責(zé)任認(rèn)定。
2024-03-21
對于院方來說要退款肯定要簽免責(zé)協(xié)議避免后續(xù)繼沒完沒了，不然就做鑒定走訴訟。
2024-03-21
謝謝幫幫團(tuán)的科普，又長知識(shí)了
2024-03-21