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    來(lái)自:健康之家

    60歲阿姨“躺”出血栓,什么情況

    天氣越來(lái)越冷,眼看水坑都已經(jīng)結(jié)冰,靠著“一身正氣”在冬天寒潮里“瑟瑟發(fā)抖”的杭州人,準(zhǔn)備好接下來(lái)的寒冷攻擊了嗎?

    “冷得我都不想動(dòng)彈,只想躺著。”誰(shuí)不想在寒冬的清晨,能躺在溫暖的被窩里呢。


    家住上城區(qū)的郭阿姨最近就一直“窩著”。
    “年紀(jì)上去了,一到冬天就不愿意動(dòng),每天不是躺著就是坐著,這次就是不愿意活動(dòng)才進(jìn)得醫(yī)院。”

    說(shuō)起寒潮到來(lái)前的這次意外,郭阿姨直說(shuō):“要活動(dòng),不能懶。”

    躺著不愿動(dòng),把腿躺腫了

    郭阿姨一直很怕冷,入冬以來(lái)忽高忽低的氣溫讓她更不愿意出門了。于是,她成天“窩”在沙發(fā)上玩手機(jī),老伴讓她出門活動(dòng)活動(dòng)也被她拒絕了。


    “太冷了,就算起床了,也跟‘種’在沙發(fā)上一樣,幾乎坐一天,一動(dòng)就冷,恨不得不上廁所,水都不愿意喝。”

    沒(méi)想到,不到一周的時(shí)間,郭阿姨就發(fā)現(xiàn)自己左腿出現(xiàn)了脹痛感,晚上睡覺(jué)的時(shí)候左腳也十分腫脹,嚴(yán)重影響睡眠。

    靜脈曲張?是深靜脈血栓惹的禍!

    郭阿姨想起了老伴的靜脈曲張,發(fā)病時(shí)也有腫脹感,于是,她趕緊到杭州市第三人民醫(yī)院血管外科就診。“這是我半個(gè)月第一次出門??!沒(méi)想到是看??!”郭阿姨自嘲道。

    血管外科負(fù)責(zé)人孟路陽(yáng)接診了已經(jīng)下肢腫脹5天的郭阿姨。孟路陽(yáng)介紹,郭阿姨就診時(shí)一直說(shuō)自己靜脈曲張,腿又腫又脹。但是她的下肢皮膚很光潔,沒(méi)有突起的靜脈。相比靜脈曲張,腫脹反而更明顯,已經(jīng)可以感覺(jué)到較高的皮膚張力,還好足背動(dòng)脈搏動(dòng)并沒(méi)有消失,高度懷疑深靜脈血栓。

    經(jīng)過(guò)超聲、造影等檢查,郭阿姨被確診為深靜脈血栓。


    (血栓阻塞的血管)
    “原本以為是單純深靜脈血栓,但是術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)她還有左髂靜脈受壓狹窄,除了要行下肢靜脈吸栓、溶栓手術(shù),還需要在術(shù)中放入血管支架。”


    (術(shù)后通暢的血管)

    最終,郭阿姨接受了微創(chuàng)吸栓治療,同時(shí),還在術(shù)中置入了讓血管恢復(fù)正常管徑的支架,“一站式”解決了血管問(wèn)題。

    術(shù)后第二天,郭阿姨就可以自由活動(dòng)了。

    氣溫降低,警惕懶出來(lái)的血管疾病

    近期下肢血栓患者較前有所增加,究竟是什么導(dǎo)致了這樣的疾病近期發(fā)生呢?

    1. 天氣轉(zhuǎn)冷,飲水量減少

    室內(nèi)暖空調(diào)開(kāi)啟時(shí)間延長(zhǎng),由干燥、隱形失水等原因?qū)е卵赫吵矶仍黾印?/div>
    2. 冬季活動(dòng)減少,保持同一體位時(shí)間增加

    冬季窩在沙發(fā)上、床上的時(shí)間明顯增加了,尤其是下肢血管缺少小腿部肌肉的擠壓,造成局部血流速度減慢。

    降溫以后,以下人群需要特別注意:

    1.手術(shù)麻醉后、下肢肌肉麻痹患者;

    2.骨折后石膏固定、局部肢體疼痛而活動(dòng)受限的患者;

    3.產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床的產(chǎn)婦;

    4.長(zhǎng)期端坐者,如乘坐如長(zhǎng)途汽車、火車的乘客。

    3. 解剖結(jié)構(gòu)的特殊性

    除了血管畸形導(dǎo)致內(nèi)徑縮小,出現(xiàn)血流滯緩?fù)?,人體在解剖和生理上的特殊性,也會(huì)出現(xiàn)血流減慢問(wèn)題。

    左髂靜脈在解剖上受右髂動(dòng)脈騎跨,其遠(yuǎn)側(cè)的靜脈血回流相對(duì)的較右側(cè)緩慢。這也是臨床上出現(xiàn)深靜脈血栓的患者大多發(fā)生在左下肢的原因。

    同時(shí),下肢靜脈瓣容易受損、腓腸肌靜脈竇較多等,也是造成生理性血流緩慢的因素。

    下肢血栓可導(dǎo)致截肢,30cm長(zhǎng)的血栓像條帶子

    血栓導(dǎo)致肢體腫脹,局部張力升高,會(huì)出現(xiàn)張力性水皰、皮膚硬塊、皮膚失去彈性等情況。繼續(xù)進(jìn)展會(huì)發(fā)生皮膚缺血、蒼白、壞死、潰瘍、壞疽,導(dǎo)致截肢。

    有的血栓一旦脫落,會(huì)隨血管活動(dòng),進(jìn)入肺動(dòng)脈,發(fā)生肺栓塞,威脅生命。

    但是,這樣的疾病卻并不容易被患者重視。
    由于冬季衣物厚重,下肢的腫脹并不容易被旁人發(fā)現(xiàn),同時(shí)有的老年患者會(huì)認(rèn)為是年紀(jì)增大、天氣寒冷、疲勞等導(dǎo)致的下肢冰冷、腫脹。

    造成疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)間晚、患病時(shí)間久、臨床癥狀嚴(yán)重的問(wèn)題。

    我院血管外科曾經(jīng)手術(shù)取出過(guò)一條近30cm的股靜脈血栓,幾乎和患者的大腿一樣長(zhǎng)。這條血栓一直在患者的大隱靜脈里緩慢生長(zhǎng),隨血液流入股靜脈,由于股靜脈血管內(nèi)徑粗、血流量大,血栓已經(jīng)在血管中漂浮起來(lái),像一條長(zhǎng)長(zhǎng)的帶子。

    健康的作息,適量的活動(dòng)
    這樣發(fā)病隱匿又后果嚴(yán)重的疾病,除了手術(shù)、用藥外,日常生活中也一樣可防可控。

    01 避免長(zhǎng)時(shí)間久坐

    降溫期間,可以在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),在乘坐長(zhǎng)途交通工具過(guò)程中,要適時(shí)緩慢站立后活動(dòng)。

    02 適當(dāng)鍛煉

    以不感覺(jué)疲勞為度,冬季要在活動(dòng)過(guò)程中注意保暖,防止急冷急熱。

    03  戒煙及減少被動(dòng)吸煙

    戒煙能有效防止小血管收縮。

    04  要避免按摩患處

    避免劇烈活動(dòng)、避免泡腳,保持患處清潔,防止皮損。

    05  及時(shí)就診

    來(lái)源:杭州市第三人民醫(yī)院
    回復(fù)(24)
    治愈小哥 沙發(fā)
    趕緊轉(zhuǎn)給我媽看看

    2021-01-08

    冬天太難了,躺著也會(huì)有病

    2021-01-08

    最近真的冷到不想動(dòng)呀,為了好身體都是掙扎著起來(lái)

    2021-01-08

    我爸每天早晨起來(lái)的時(shí)候好像腳也會(huì)有點(diǎn)腫,不過(guò)不痛

    2021-01-08

    阿姨也太能躺了,佩服佩服

    2021-01-08

    半個(gè)月都不出門,牛

    2021-01-08

    我也以為她是靜脈曲張

    2021-01-08

    靜脈曲張不會(huì)受季節(jié)影響吧

    2021-01-08

    感覺(jué)這病不是一天兩天就有的,應(yīng)該是之前就有了

    2021-01-08

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