流行病學(xué)調(diào)查顯示,清晨6~10點,約有40%心肌梗死、29%心臟性猝死在此時發(fā)生,缺血性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險是其他時段的4倍……
這一切,可能都與清晨“血壓飆升”有關(guān)。
血壓在早上就像一座蓄勢待發(fā)的火山,《生命時報》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)邀請權(quán)威專家,教你阻止它的噴發(fā)。
受訪專家
北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心教授 劉梅顏
北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任 孫寧玲
6~10點,血壓的“火山時刻”
血壓在一天中是有波動的,呈現(xiàn)“雙峰一谷”的晝夜節(jié)律。
“雙峰”指早上6~10點及下午4~8點,血壓水平處于一天中的峰值。
“一谷”指凌晨2~3點血壓水平處于低谷。
大多數(shù)人的血壓,在覺醒前后會出現(xiàn)大幅波動:短時間內(nèi)迅速上升,并于6~10點達(dá)到一天中最高水平。清晨血壓升得較高的人,比升高程度較低者,腦梗等心血管意外死亡率高出近1倍。
即使不會引發(fā)意外,清晨血壓長期過高,也會帶來很多危害:
造成心臟及造血系統(tǒng)的血凝狀態(tài),引起心肌肥厚、心肌氧耗量增加;
導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)病變或功能改變;
誘發(fā)無癥狀的動脈硬化癥、頸動脈內(nèi)膜增厚斑塊、缺血性中風(fēng);
使血小板聚集增加;
損害大腦和腎臟,導(dǎo)致蛋白尿產(chǎn)生等。
自查清晨血壓,關(guān)鍵做好3點
“清晨血壓”是指早上醒后1小時內(nèi),服藥和進(jìn)早餐前,家庭自測血壓的結(jié)果,或者動態(tài)血壓記錄起床后2小時或早晨6~10點間的坐位血壓。
清晨高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
家庭自測血壓平均值大于135/85毫米汞柱;診室測量大于140/90毫米汞柱。
家庭自測血壓時,要想得到準(zhǔn)確結(jié)果,需把握3個“要”。
1. 要在清晨服藥前測量。
2. 要在起床后1小時內(nèi),排空膀胱、排便后測量。因為排便前,張力刺激會使血壓不穩(wěn)定。
3. 要在早餐前測量。進(jìn)餐會對人體產(chǎn)生影響,這時的血壓不能代表人體實際血壓。
此外,對于老年高血壓患者而言,為了防止體位性低血壓,除了監(jiān)測坐位血壓外,還要注意測量站立位的血壓。
6個細(xì)節(jié)管好你的血壓
養(yǎng)成以下生活習(xí)慣,有助控制清晨血壓,防止心腦血管意外發(fā)生。
1
側(cè)身緩慢起床
早上不要一骨碌爬起床,避免情緒激動。老人及心腦血管病患者,晨醒后不要立刻起床,先在床上緩慢伸展10分鐘左右,再側(cè)著身慢慢起床。
2
鍛煉安排在傍晚
清晨血壓升高明顯的人,可將鍛煉時間調(diào)整到下午或晚上。戒煙、限酒、保證充足睡眠和睡眠質(zhì)量,也有助改善清晨血壓水平。
3
清淡飲食
飲食上不要大魚大肉,每天鹽攝入量控制在6克以下,吃油量在25~30克之間。豬肉等紅肉、高鹽的腌制食品應(yīng)限量,甜食和糖果盡量不吃。
4
適量補點鉀
適當(dāng)吃些鉀含量較高的食物,有助于降低血壓,還能幫助降低高血壓患者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險。建議多吃香蕉、桃子、西瓜、紅薯、菠菜、土豆等。
5
提防隱形鹽
醬油、腐乳等調(diào)味品含鹽量高;臘肉、火腿、榨菜、奶酪也都含鹽;話梅、薯片、椒鹽花生等零食均是含鹽食物。
6
堅持藥物治療
清晨是降壓藥效果最薄弱的階段。很多藥物不能提供全天保護(hù),特別在清晨這個關(guān)鍵時段不能有效控制血壓。
中國高血壓指南推薦,在清晨血壓階段使用長效制劑,1天1次能保證24小時有效控制血壓,防止心腦血管事件發(fā)生?!?/font>