就在我已經(jīng)逐漸習(xí)慣周期性的口腔潰瘍，甚至能在長了口腔潰瘍的情況下面不改色繼續(xù)吃飯的時候，在某個炎熱的夏天（對，這次我是留校臨床實習(xí)來著），我的口腔潰瘍又來了。這一次，它已經(jīng)更新?lián)Q代成長為了2.0版本：它長在了舌頭上！不僅長在舌尖這種戰(zhàn)略要地，它還是一個直徑1.0厘米的巨大變異體。
連續(xù)幾天的痛苦之后，我終于下定決心去了風(fēng)濕免疫科。其實早就有過這方面的擔(dān)心，畢竟學(xué)到風(fēng)濕免疫病時總講到口腔潰瘍，但總歸是有些害怕所以一直拖延著。大部分的風(fēng)濕免疫病的臨床表現(xiàn)里，都會有一條“口腔潰瘍”，什么系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞病……此刻全都在我腦海里盤旋。
我曾經(jīng)以為，長在舌尖上已經(jīng)是口腔潰瘍的疼痛極限了，直到有一天，它長到了腭垂上。
起先是長了兩三個普通的，我沒太在意，直到有一天感覺到喉嚨有吞咽痛和異物感，我打著手電對鏡子一看：嚯，我的口腔潰瘍們又占據(jù)了新的高地。
這個口腔潰瘍進展迅速，在我發(fā)現(xiàn)的第二天就使我吞咽困難，只能盡量吃點涼的半流體。有多痛自不必言，加上那段時間趕論文，我整個人都非常暴躁。
但這，只是個開始。
腭垂上的口腔潰瘍到達疼痛的高峰期時，我的舌頭也開始刺痛，而且這次不是哪個具體的位置，而是整個舌頭都如同針刺。我對著鏡子看來看去，但除了舌尖有些舌乳頭發(fā)紅之外，什么也看不出。
我陷入一種焦躁的情緒中，那時疫情尚未完全結(jié)束，家附近也沒有口腔醫(yī)院。爸爸帶我看了中醫(yī)，但我連一碗中藥都咽不下去。我?guī)缀醪怀圆缓炔徽f話，連睡覺都很困難：因為疼痛而睡不著，又因為睡不著開始胡思亂想，問天問地問為何是我要這么痛苦，于是更陷入失眠中。
白天我?guī)缀跻ニ⒀阑蚴鞘谑畮状?，因為這樣會帶來短暫的緩解。刷到舌苔時那種刺痛讓我靈光一閃，忍著痛把厚厚的舌苔刷開，這次我終于找到了元兇：舌苔下分布了十幾個小小的白點。這是什么？我不會是得了什么怪病吧？我越想越覺得煩躁痛苦，甚至和我爸吵起來沖他后吼“我都想死了算了”。
最后，我拍下了幾張照片，咨詢了某在線問診平臺上的一位口腔黏膜科醫(yī)生，這次的醫(yī)生超級負(fù)責(zé)，特別耐心地解釋了我舌部的病損是皰疹樣口腔潰瘍，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（也就是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的學(xué)名，阿弗他是希臘語，灼痛感的意思）的病因、注意事項和治療方案，還特別指出要規(guī)律作息，不要太緊張焦慮。
在醫(yī)生的建議和講解下，我開始服用沙利度胺。三四天后，舌面上的刺痛感逐漸褪去，我也終于可以吃飯了，連普通的米飯我都覺得真香。
在吃完沙利度胺嗜睡的作用和我對復(fù)發(fā)的恐懼中，我開始了早睡早起的正常作息。
我與口腔潰瘍的戰(zhàn)爭，還在繼續(xù)
通過卓越的文獻檢索能力，我很快意識到：這是個絕癥?。?/b>
服用完第一個療程的沙利度胺后不久，我回到了學(xué)校準(zhǔn)備考試。沒想到，因為壓力和熬夜，很快，口腔潰瘍復(fù)發(fā)了。再次網(wǎng)上咨詢完醫(yī)生后，我決定暫時只局部用藥。
考完試后，我迅速恢復(fù)了健康作息，但沒想到，這一次的口腔潰瘍依然沒有放過我，在看到腭垂上那熟悉的身影時，我沒再顧影自憐，果斷翻出了沙利度胺，開始了新的療程。
至于用藥的依賴性以及種種顧慮，怎么說呢，或許就像一位我很佩服的醫(yī)生說的那樣：有藥可以依賴也是件幸運的事情，而且人活著就要依賴空氣、水和食物，你也不過是多依賴了一樣而已。
未來會怎樣呢，誰也說不準(zhǔn)：也許某天一覺醒來我就再也不會長口腔潰瘍了，也許多次用藥后產(chǎn)生了耐藥性，也許我終于受不了種種痛苦和麻煩開始了“抽煙療法”，誰也說不準(zhǔn)，但身為患者，我也只能盡量控制作息、飲食和心情，去面對，去戰(zhàn)斗。
----分割線----潰瘍是上皮組織的缺損而形成的。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（又名復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍recurrent aphthous ulcer，RAU）是一種發(fā)生于口腔黏膜上的具有周期復(fù)發(fā)特點的潰瘍損害。
事實上，RAU是最常見的口腔黏膜病，不論男女，任何年齡、任何人種均可發(fā)生。調(diào)查顯示，在一般人群中，罹患RAU的比例可高達20％，特定人群中甚至可高達60％。臨床上RAU有不同的分型（輕型，重型，皰疹型），各型的比例大致為80％、10％、10％。
那么，什么樣的情況下，RAU患者應(yīng)及時就診呢？
一般來說，復(fù)發(fā)周期在一個月以上、潰瘍直徑小于1厘米、愈合時間一周左右的患者并不需要特別治療；對于潰瘍發(fā)作頻繁，如一個月多次、潰瘍大于1厘米、愈合時間較長的重型患者均應(yīng)該及時就醫(yī)。本文的作者很有可能就是重型RAU患者。而一些伴有全身其它部位潰瘍，如眼部、生殖器潰瘍的患者，則很有可能是白塞病等一些系統(tǒng)性的疾病，必須及時就醫(yī)以明確診斷。
RAU的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，且具有個體差異性。免疫（局部或全身免疫失調(diào)）、遺傳、內(nèi)分泌、系統(tǒng)性疾病、微量元素缺乏及微生物等因素在RAU的發(fā)生發(fā)展中可能起重要作用，而環(huán)境精神心理因素（學(xué)習(xí)工作壓力大、生活無規(guī)律等等）以及局部創(chuàng)傷等都可能是RAU的發(fā)病誘因。近年來，有人提出RAU發(fā)病的免疫、遺傳和環(huán)境“三聯(lián)因素論”，意思是具有一定遺傳背景的個體，在特定的社會和自然環(huán)境中可能引發(fā)異常免疫反應(yīng)而導(dǎo)致RAU的發(fā)病。
作者提到的RAU是“絕癥”，也不能算錯，由于上文我們剛剛提到的RAU的特征：病因復(fù)雜且有較大的個體差異，目前還沒有哪一種方法能達到完全治愈的目的。但無法治愈并不是我們就全無辦法了，經(jīng)有規(guī)律的治療，病情可望得到良好的控制。所謂“良好的控制”是指盡量使?jié)儼l(fā)作頻率降低、發(fā)作數(shù)目減少、愈合加快、疼痛癥狀減輕。
那么，RAU應(yīng)怎么治療呢？復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療以藥物治療為主。專科醫(yī)生可根據(jù)患者臨床分型及癥狀、病程持續(xù)時間、病情的嚴(yán)重程度和患者的身體狀態(tài)等制定個體化的治療方案。RAU的用藥比較復(fù)雜，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。
一般來講，多數(shù)患者首次用藥后均有改善，但仍需復(fù)診以鞏固療效。另外值得關(guān)注的一點是，許多RAU患者往往情緒焦慮，對病情過分擔(dān)憂，所以進行心理疏導(dǎo)是必要的。同時，積極治療相關(guān)的全身疾病對于RAU療效的鞏固也很重要。
怎么大致判斷自己的口腔潰瘍是不是RAU呢？對于潰瘍患者來說，可根據(jù)RAU的典型特征自我初步判斷是不是RAU。RAU潰瘍病損具有兩個典型特征，一是周期的反復(fù)發(fā)作，二是自限性（自我愈合的能力，視潰瘍大小一般在一周至一個月愈合）。另外，令人欣慰的一點是，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的癌變率極低，但若口腔內(nèi)某處潰瘍經(jīng)久不愈，特別是中老年患者潰瘍長期不愈，伴有局部的一些刺激因素，則有癌變可能，應(yīng)注意及時就診。
那么，RAU患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意些什么呢？應(yīng)當(dāng)注意營養(yǎng)和保健，積極參加各種體育鍛煉，增強體質(zhì)，去除誘因，去除可能的致病因素，少食辛辣刺激性食物（如辣椒、胡椒、花椒、生蒜等），少食腌臘制品，力求生活規(guī)律、膳食均衡等等。患者不需要禁食雞鴨魚蛋等食物。
來源：果殼病人