生育與否、生育早晚，每個人都有自己的自由和選擇。但對于全球1/6的人來說，“為人父母”的選擇卻顯得異常艱難。
世界衛(wèi)生組織（WHO）近日發(fā)表的一份報告顯示，約17.5%的成年人口（全球約六分之一）一生中經(jīng)歷過不孕不育。
如果希望孕育一個健康的生命，該如何護好“生育力”？
全球約1/6成年人不孕
4月3日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《不孕癥患病率估計（1990-2021）》報告估計，在全球范圍內，約17.5%的成年人（約1/6人口）受到不孕癥的影響，且有增加的趨勢，不孕癥已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。
不孕癥是一種男性或女性生殖系統(tǒng)疾病，指一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠/生育。
報告顯示，全球不同區(qū)域之間，不孕癥患病率存在一定差異。終生患病率最高的為西太平洋地區(qū)（23.2%），其次是美洲地區(qū)（20%）和歐洲地區(qū)（16.5%），而地中海地區(qū)最低（10.7%）。
不同收入國家的不孕癥患病率幾乎相當，高收入國家為17.8%，低收入和中等收入國家為16.5%。
對于想要孩子的育齡人群來說，不孕癥帶來了不小的痛苦。很多家庭為了治療不孕癥，承受很大的經(jīng)濟負擔，還有許多人無法獲得治療。
報告指出，盡管全球不孕癥問題嚴重，但在預防、診斷和治療方面，各國投入資金不足。
和全球趨勢一樣，我國不孕癥患病率也在增長。
北京大學喬杰院士團隊進行的一項全國生殖健康流行病學調查顯示，2007年至2020年間，我國不孕癥發(fā)病率已從12%升至18%，每年約有30萬名試管嬰兒誕生。
為何不孕癥患病率如此高？
北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍表示，不孕癥患病率的增加，首要原因是人與自然相處不和諧，包括環(huán)境污染、氣候變暖等各方面影響。
2021年，《自然評論·內分泌學》雜志上的一項分析稱，燃燒化石燃料造成的污染，可能在全球精子數(shù)量下降中發(fā)揮重要作用。
2022年，《人類生殖更新》期刊發(fā)表的一篇論文指出，1973年至2018年間，全球男性平均精子數(shù)量下降了62%。
其次，是生育觀念和生活方式的轉變。由于生活節(jié)奏加快、生活壓力增加，部分育齡人群生育意愿下降，生育年齡推遲，加劇了不孕癥的高發(fā)。
另外，吸煙、過度飲酒、久坐等不健康生活方式，也與生育力降低有關。
10個建議護好生育力
希望為人父母卻難以實現(xiàn)，是目前很多夫妻面臨的生育困境。
孕育下一代需要夫婦雙方健康的身體，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《不孕不育防治健康教育核心信息》，提出10個建議。
1、關注青春期生殖健康
青春期生殖器官和第二性征逐漸發(fā)育成熟，青少年的生理、心理都經(jīng)歷著巨大轉變。如果不能正確認識各種變化并學會保護自己，就有可能影響到未來的生殖健康。
比如，過早進行性生活可能損害生殖系統(tǒng)，缺乏保護的性行為則會增加生殖道感染、性傳播性疾病以及意外懷孕的風險。因此，要加強青春期性教育。
2、適齡婚育
超過一定年齡后，身體機能會隨著年齡增長而下降，生育能力也不例外。
一般認為，男性40歲后生育能力開始下降，精子質量變差，進而影響生育；女性的生育力在35歲以后下降速度增快，卵巢內可用的卵泡減少，卵細胞的質量變差，懷孕就會越來越難。
3、科學備孕
準備結婚或計劃懷孕的男女雙方，應主動到醫(yī)療機構接受婚檢、孕前優(yōu)生健康檢查、生育咨詢指導等服務。
科學備孕主要包括避免服用風險藥物、戒煙限酒、鍛煉身體、保持適當?shù)男陨铑l次、選擇排卵期同房等。女性若月經(jīng)期不規(guī)律，還可以通過醫(yī)學方法監(jiān)測排卵。
4、戒煙限酒
精子和卵子的生成、受精卵的形成以及胚胎發(fā)育，都可能受到不健康生活方式的影響，其中煙酒影響較大。建議計劃懷孕的夫妻雙方戒煙限酒至少3個月，避免接觸二手煙。
肥胖和過度消瘦也對生育能力有影響，應保持合理膳食、適量運動、規(guī)律作息。
5、避免接觸有害物質
接觸鉛、汞、苯、農(nóng)藥和放射線等有毒有害物質，可能導致不孕不育、胎停育或流產(chǎn)。此外，研究顯示，睪丸適宜的溫度是35℃左右，略低于人體正常的37℃。如果長期處于高溫環(huán)境、蒸桑拿和泡熱水澡，以致睪丸溫度升高，就可能影響生精功能，導致精子質量下降。
6、保持心情舒暢
長期焦慮、抑郁，或緊張、恐懼等不良情緒，可能會影響女性激素分泌，進而抑制卵巢的正常排卵，導致不孕。反之，計劃懷孕的夫妻若能保持心情舒暢，紓解精神壓力，對懷孕就有積極作用。
臨床發(fā)現(xiàn)，一些懷不上孩子又查不出確切原因的夫妻，在決定做試管后，由于放松了心情，反而實現(xiàn)了自然受孕。
7、避免意外妊娠
無計劃懷孕的夫妻，應當做好科學避孕，可采用工具避孕或口服避孕藥。計劃外懷孕不一定帶來不良后果，但若不得不選擇流產(chǎn)，則會對女性日后的生育功能造成損害。
人工流產(chǎn)（包括藥物流產(chǎn)）可引發(fā)輸卵管不通、宮腔粘連、子宮內膜異位癥等并發(fā)癥，導致女性繼發(fā)不孕；多次重復人工流產(chǎn)導致并發(fā)癥及繼發(fā)不孕的風險更高。
8、注意生育力保護
有些疾病或治療方式，已被證明會對生育能力造成毀滅性打擊。比如，部分惡性腫瘤的手術、化療、放療，以及某些自身免疫性疾病的治療。隨著科技進步，這些患者已經(jīng)有了更多選擇，以實現(xiàn)生育力的保護和保存。
9、共同接受正規(guī)治療
不孕不育的病因復雜，如果懷疑自己不孕，夫妻雙方要到正規(guī)醫(yī)療機構積極就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導下接受治療，否則可能帶來許多潛在風險。
10、禁止買賣卵子及代孕
輔助生殖技術能夠給很多不孕不育夫妻帶來新希望，但這些技術必須在國家法規(guī)許可的范圍內，由具有資質的正規(guī)醫(yī)療機構實施。
任何形式的買賣精子、卵子以及代孕等，都屬于侵害倫理道德和社會秩序的行為，必須嚴格禁止。
愿每一個生命，都能在愛和期待中健康、平安地到來。
來源：生命時報