“酒醉如泥”、被抬進(jìn)醫(yī)院,急診科醫(yī)生常會(huì)遇到這樣的患者。醉酒者經(jīng)過(guò)治療頭腦清醒后,總是后悔:下次再也不能這么喝了!
這幾天,余杭區(qū)第二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的患者崔女士悔不當(dāng)初,醉酒后她出現(xiàn)了雙下肢肌肉的壞死跡象,還差點(diǎn)廢掉了雙腿危及了生命。
前些天,30多歲的崔女士因與老公鬧了一點(diǎn)小矛盾,內(nèi)心煩悶便靠著墻雙腿盤坐,一杯接著一杯地飲酒消愁,這么一坐就是10個(gè)多小時(shí)。
當(dāng)家人發(fā)現(xiàn)一身酒氣的崔女士時(shí),她已經(jīng)全身冰冷、精神萎靡,嘴里還不停地喊著:“啊呀!我腿好麻、好痛啊……”
家人快速將她送到了余杭二院急診搶救室。
急診醫(yī)生在了解了患者的病史情況后,又在體格檢查中發(fā)現(xiàn)崔女士雙下肢出現(xiàn)了大面積腫脹,多處還出現(xiàn)了水泡,雙下肢的肌力也只有2級(jí)(不能自主移動(dòng)雙腿)等不尋常的情況。
急診醫(yī)生馬上意識(shí)到這不是簡(jiǎn)單的“醉酒狀態(tài)”,很快急診B超檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢皮下血腫形成,接著導(dǎo)尿出來(lái)的尿液呈濃茶色,血液化驗(yàn)指標(biāo)提示嚴(yán)重酸中毒。
一系列的異常情況,急診醫(yī)生給出了“橫紋肌溶解綜合癥”的診斷,在緊急對(duì)癥治療后,將崔女士轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)進(jìn)一步救治。
在對(duì)崔女士的動(dòng)態(tài)觀察中,ICU醫(yī)生發(fā)現(xiàn):肌酸激酶高達(dá)20000u/L,是正常值(26-140u/L)140多倍,意味著患者已出現(xiàn)了“急性多臟器功能損傷”,接著護(hù)士報(bào)告:補(bǔ)液量達(dá)到4000ml,尿液只排出了100ml。
“快!馬上搶救!”ICU主任魯海燕在看到檢驗(yàn)復(fù)查結(jié)果和尿量情況后當(dāng)機(jī)立斷,“血液凈化”治療快速跟進(jìn),確保了腎功能不再進(jìn)一步惡化,各項(xiàng)指標(biāo)向好發(fā)展,也就把“命”給保住了。
隨之,經(jīng)骨科醫(yī)生會(huì)診后立即為崔女士進(jìn)行了床邊下肢“骨筋膜減壓術(shù)”,減輕下肢肉間隙間的壓力,減緩肌肉因缺血而壞死。原先將面臨“截肢”的危險(xiǎn),終于逆轉(zhuǎn)了。
一個(gè)看似尋常的醉酒與久坐,居然病情來(lái)勢(shì)如此兇猛。
幸好,在余杭二院重癥醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)及相關(guān)學(xué)科的通力合作下,最終讓崔女士的病情得以穩(wěn)定下來(lái)并日漸好轉(zhuǎn),并順利轉(zhuǎn)到了醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療。
目前,崔女士的雙腿肌力從原來(lái)的不能動(dòng)已經(jīng)恢復(fù)到了可以扶著墻緩慢慢走。
來(lái)源:錢江晚報(bào)