沒有性生活的女性非特殊情況下禁止做窺陰器和常規(guī)的雙合診檢查，可以通過經(jīng)肛門檢查來替代，常規(guī)的婦科超聲可做經(jīng)腹超聲。如果想清晰的看到附件區(qū)疾病，可以做經(jīng)直腸的超聲，或者選擇CT（計算機斷層掃描）和MRI（核磁共振）。
醫(yī)生提醒
沒有性生活的女性也會有好發(fā)的疾病，所以這也是為什么現(xiàn)在開始強調(diào)青少年也要定期做婦科相關(guān)檢查。
比如說一些出生就存在的生殖道畸形，在月經(jīng)初潮來臨后出現(xiàn)的青春期異常子宮出血（也就是月經(jīng)不正常）以及好發(fā)于青少年的良惡性卵巢腫瘤，青春期常見的良性附件包塊包括囊性成熟性畸胎瘤、單純囊腫或者濾泡囊腫、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、上皮性腫瘤如黏液性囊腺瘤等。同時也存在惡性腫瘤的情況，這個年齡階段容易罹患的是卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、支持-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、幼年型顆粒細(xì)胞瘤及胚胎型橫紋肌肉瘤等。因為有這些疾病的存在，青少年最好也定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。
Q
遇到月經(jīng)過多、淋漓不盡可能是什么原因？
這個年齡段最好是長期管理，也就是定期檢查。除此之外，在有一些情況出現(xiàn)的時候做到盡早就診。比如經(jīng)量很大、月經(jīng)血淋漓不盡，這是青少年異常子宮出血，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血、暈厥，甚至危及生命。遇到這種情況建議盡早就診，早點明確病因，快速止血。
月經(jīng)不正常也有可能是子宮肌瘤導(dǎo)致，一般來說子宮肌瘤好發(fā)于育齡期女性，但也可能出現(xiàn)于較年輕患者，有些多發(fā)的、肌壁間或者粘膜下的肌瘤可能會導(dǎo)致月經(jīng)量增多。
Q
突發(fā)下腹痛，需要緊急去醫(yī)院嗎？
有些患者可能出現(xiàn)跑步或突然翻身后下腹痛的情況，轉(zhuǎn)換體位也不能緩解，建議立即到醫(yī)院就診，因為極有可能存在卵巢囊腫或者輸卵管囊腫的扭轉(zhuǎn)。
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)是因為卵巢內(nèi)有個囊腫，有時囊腫較大，突然活動后就可能發(fā)生卵巢的扭轉(zhuǎn)。有些嚴(yán)重的可能導(dǎo)致缺血壞死，最后只能切除。這樣對于患者而言，就會導(dǎo)致卵巢激素的減少，可能會關(guān)系到后面的生長發(fā)育。
Q
在體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后該如何處理？
首先通過檢查來明確良惡性，比如超聲、磁共振、CT檢查等，結(jié)合腫瘤指標(biāo)判斷良惡性。
很小的1-2cm的卵巢囊腫，考慮良性，建議先觀察，看看下一次月經(jīng)來潮后囊腫會不會消失。如果不消失或者持續(xù)增大，必要時需通過手術(shù)明確診斷，并進行后續(xù)治療。雖然多數(shù)情況下囊腫都是良性的，但是要引起重視。
總之，對于青少年來說
盡量做到定期體檢
有癥狀早點到醫(yī)院就診
以免延誤病情
·END·【有用就轉(zhuǎn)發(fā)】供稿丨杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院
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